Lorem ipsum ad his scripta blandit partiendo, eum fastidii accumsan euripidis in, eum liber hendrerit an. Qui ut wisi vocibus suscipiantur, quo dicit ridens inciderint id. Quo mundi lobortis reformidans eu, legimus senseritdefiniebas an eos. Eu sit tincidunt incorrupte definitionem, vis mutat affert percipit cu, eirmod consectetuer signiferumque eu per. In usu latineequidem dolores. Quo no falli viris intellegam, ut fugit veritus placeratper. Ius id vidit volumus mandamus, vide veritus democritum te nec, ei eosdebet libris consulatu.
RU Lorem ipsum ad his scripta blandit partiendo, eum fastidii accumsan euripidis in, eum liber hendrerit an. Qui ut wisi vocibus suscipiantur, quo dicit ridens inciderint id. Quo mundi lobortis reformidans eu, legimus senseritdefiniebas an eos. Eu sit tincidunt incorrupte definitionem, vis mutat affert percipit cu, eirmod consectetuer signiferumque eu per. In usu latineequidem dolores. Quo no falli viris intellegam, ut fugit veritus placeratper. Ius id vidit volumus mandamus, vide veritus democritum te nec, ei eosdebet libris consulatu.
Lorem ipsum ad his scripta blandit partiendo, eum fastidii accumsan euripidis in, eum liber hendrerit an. Qui ut wisi vocibus suscipiantur, quo dicit ridens inciderint id. Quo mundi lobortis reformidans eu, legimus senseritdefiniebas an eos. Eu sit tincidunt incorrupte definitionem, vis mutat affert percipit cu, eirmod consectetuer signiferumque eu per. In usu latineequidem dolores. Quo no falli viris intellegam, ut fugit veritus placeratper. Ius id vidit volumus mandamus, vide veritus democritum te nec, ei eosdebet libris consulatu.
Profi Pharm Service” LLC has been established as pharmaceutical distributor and marketing organization on 27 May 2015y. The company is engaged in distribution, promotion and marketing of products for medical use. The distribution activity is addressed to innovative practices to deliver products on time and lower prices. The company has educated and professional medical representatives in all regions of Uzbekistan. The core activities of medical representatives are presenting and promoting of highly effective products to exceed expectations of customers/patients. All activities and efforts of medical representatives are useless without a good distribution practice, and customers/patients should have access to demanded products. Sales managers work closely with wholesalers, and retailers to make sure that customers are able to find needed product. Innovation and new effective pharmaceutical products are highly needed for Uzbek market. Innovation addressed to decreasing distribution margin to deliver products at the minimum prices to customers. Currently, company has over 11 products in promotion portfolio from world leading companies like “Kyiv Vitamin Factory” (Ukraine), “Unique Pharmaceuticals” (India), “Biomedicare Pharmaceuticals”, and “Multani Pharmaceutical” (India).
Company Strategy
Purpose: To be a leader in the marketing, distribution and promotion segment of pharmaceutical industry by providing best practices and profitability.
Vision: To provide effective products and best prices that exceeds the expectations of our esteemed customers.
Mission statement: To build long term relationships with our suppliers and customers/patients by conducting business through innovation
Core values: We believe in providing effective products to serve customers by integrating
Profitable Offer!
We are pleased to announce the spring sales promotion among pharmacies in Uzbekistan. The main purpose of the Sales promotion is, establish long-term and friendly relationship with our customers / pharmacies.
In sales promotion involved the following medicines:
- Ketolak
- Remmaks
- Hotgra
- Doctor Cold
- Akcipro-500
- Omep-20
Quantity of purchase could be one-time or cumulative (It means purchases can be several in the sales promotion period).
Terms of Sales promotion:
- The period of the sales promotion from 10th march to 10th June.
- The prize will be given after closing all debits and other documents.
- After receiving the gift, medicines cannot be returned or changed to another one (for all customers without exception).
Address
1, Yangibazar Str., Tashkent City, 100007, Uzbekistan
Office: (+99871) 289-45-05
E-mail: info@profipharm.uz
Director
Aziz H. Hamzaev
Mob: (+99890) 948-28-24
E-mail: hamzaev@live.com
The Head of the Sales Department
Murod N. Ibragimov
Mob.: (+99890) 948-45-30
E-mail: ibragimovmurod1@gmail.com
The Head of the Marketing Department
Inna B. Fedotova
Mob.: (+99894) 679-31-35
E-mail: fedotovainna@yandex.ru
ООО “ProfiPharmService” осуществляет деятельность по продаже и продвижению лекарственных средств и изделий медицинского назначения во всех регионах Республики Узбекистан с 27 Мая 2015 года. Доставка препаратов вовремя и по более низким ценам – это основной приоритет компании. В компании работают обученные и профессиональные медицинские представители по всей Республике Узбекистан. Основная деятельность медицинских представителей – это представление и продвижение эффективных препаратов для того чтобы удовлетворить ожидания клиентов/пациентов. Вся деятельность и усилия представителей бесполезны без налаженной дистрибуции, и клиенты/пациенты должны иметь доступ к препаратам в аптеках. Менеджеры отдела продаж усердно работают с оптовыми и розничными компаниями для того, чтобы клиенты смогли найти нужные им препараты. Инновации и эффективные препараты необходимы для узбекского рынка. Под инновацией подразумевается уменьшение маржи дистрибуции, для того чтобы клиенты смогли приобрести препараты по более низким ценам. В настоящее время компания является эксклюзивным дистрибьютором более 11 препаратов таких компаний как ПАО “Киевский Витаминный Завод”, “UniquePharmaceuticals”( Индия), “BiomedicarePharmaceuticals” (Индия) и “MultaniPharmaceutical”(Индия).
Стратегия компании
Цель: Быть лидером в маркетинге, дистрибуции и продвижении в фармацевтической сфере обеспечивая лучшие практики и доходность.
Видение: Обеспечить эффективные препараты и лучшие цены, которые будут удовлетворять потребности клиентов.
Миссия: Построить долгосрочные и прочные отношения с поставщиками и клиентами, развивая бизнес через инновации.
Объединяясь с клиентами, мы обеспечиваем эффективные препараты для удовлетворения их потребностей.
Выгодное предложение!
Мы рады объявить о провидении Акции среди Аптек по Узбекистану. Основная цель акции, установить долгосрочные и дружеские отношения с нашими клиентами / аптеками.
В акции участвуют следующие препараты:
- Кетолак - универсальное обезболивающее средство. Быстрая помощь в лечении головной боли, боли в суставах, невралгиях, зубной боли, боли в мышцах, боли при месячных.
- Реммакс – быстрая помощь при изжоге. Облегчение наступает в течении 10 – 15 минут.
- Хотгра - лечение нарушений эрекции у мужчин любого возраста.
- Доктор Колд - комплексное средство для лечения простуды,гриппа,ОРВИ.
- Акципро – 500 – антибиотик фторхинолонового ряда.5 – дневный курс достаточен для лечения большинства инфекций.
- ОМЕР – 20 – лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Быстрое облегчение «ночных» болей при язвенной болезни, изжоги.
Сумма закупа может быть одноразовой или может носить накопительный характер (то есть закупов может быть несколько в период проведения акции).
Условия Акции:
- Период проведения акции с 10 марта по 10 июня.
- Приз выдается после закрытия дебиторской задолжености перед компанией и наличии всех документов.
- После получения подарка товар возврату или обмену не подлежит (для всех покупателей без исключения).
Адрес
г. Ташкент, Яшнабадский район, ул. Янгибозор, 1
Офис: (+99871) 289-45-05
E-mail: info@profipharm.uz
Директор
Хамзаев Азиз Хамзаевич
Моб.: (+99890) 968-28-24
E-mail: hamzaev@live.com
Начальник Отдела Продаж
Ибрагимов Мурод Нозирович
Моб.: (+99890) 948-45-30
E-mail: ibragimovmurod1@gmail.com
Начальник Отдела Маркетинга
Федотова Инна Борисовна
Моб. : (+99894) 679-31-35
E-mail: fedotovainna@yandex.ru
“Profi Pharm Service” MChJ 2015 yil 27 may kunidan O’zbekiston Respublikasining barcha hududlarida dori va tibbiy mahsulotlarni so’tish va rag’batlantirish bo’yicha faoliyatni boshlaydi. Preparatlarni Dori vositalarini vaqtida va past narxlarda yetkazib berish- kompaniyaning ustuvor maqsadlaridan hisoblanadi biridir. Kompaniya O’zbekiston Respublikasi bo’ylab 21dan ortiq ta’lim olgan malakali tibbiy vakillarini tarqatgan. Tibbiy vakillarning asosiy vazifasi-bu mijoz/bemorlarning istiqbollarini qondirish uchun samarali dori-darmonlarni taqdim etish va jadallashtirishdir. Vakillarning barcha hatti-harakatlari va faoliyatini tartibga solingan distributsiyasiz tasavvur qilish qiyin, chunki ham mijozlar, ham bemorlar dorixonalarda kerakli dori vositalarini sotib olish imkoniyatiga ega bo’lishini ta’minlash kerak. Mijozlarning kerakli preparatlarni qulay xarid qilishi uchun, savdo bo’limlari menejerlari ulgurji va chakana savdo kompaniyalari bilan tirishqoqlik bilan ish olib boradilar. O’zbekiston bozorini dori -darmon innovatsiyasi bilan tanishtirish va samarali preparatlarni yetkazib berish, muxim ahamiyatni kasb etadi. Innovatsiya- bu mijozning arzon narxlarda dori-darmon sotib olish imkoniyatini yaratish yo’lidagi hatti-harakatlar majmui bo’lib, uning asosiy maqsadi distributsiya marjasini pasaytirishdir. Bugungi kunda kompaniyamiz 11 turdagi preparatlarning dori vositalarining eksklyuziv distribyutori hisoblanadi. Bularga “Kiyevskiy Vitaminniy Zavod” OAJ, “Unique Pharmaceuticals”(Hindiston), “Biomedicare Pharmaceuticals” (Hindiston) va “Multani Pharmaceutical”(Hindiston) kompaniyalari kiradi.
Daromadli Taklif!
OOO “Profi Pharm Service” O’zbekiston boylab bahorgi aksiyani mamnuniyat bilan e’lon qiladi. Bahorgi aksiyamizning asosiy maqsadi, mijozlarimiz bilan uzoq muddatli va do’stona munosabatlarni o’rnatish maqsad qilingan.
Aksiyamizda quyidagi dorilar ishtirok etadi:
- Ketolak
- Remmaks
- Hotgra
- Doktor Kold
- Akcipro-500
- Omep-20
Sizning xarid qilgan mollaringiz bir martalik yoki aksiya davomida to’planib borishi mumkin. Bu sizning tanlovigizga bog’liq.
Aksiya Shartlari:
- Aksiya 10-Martdan 10-Iyun gacha davom etadi.
- Sovg’alar taqdim etilishi qachonki, qarzdorlik yopilsa xamda, xujjatlar toliq taqdim etilgandan kn beriladi.
- Sovg’a qabul qilingandan so’ng dori vositalarini qaytarib berish yoki almashtirilib berilmaydi (Hamma haridorlarga taluqli).
Manzilgoh
Toshkent Sh., Yashnobod tumani, Yangibozor ko’chasi, 1
Ofis: (+99871) 289-45-05
E-mail: info@profipharm.uz
Direktor
Hamzaev Aziz Hamzaevich
Mob: (+99890) 948-28-24
E-mail: hamzaev@live.com
Sotuv Departement Boshlig’i
Ibragimov Murod Nozirovich
Mob.: (+99890) 948-45-30
E-mail: ibragimovmurod1@gmail.com
Marketing Departament Boshlig’i
Fedotova Inna Borisovna
Mob.: (+99894) 679-31-35
E-mail: fedotovainna@yandex.ru
Anti-cold
Противопростудные
Shamollashgaqarshi
Antibiotics
Антибиотики
Antibiotiklar
Anti-inflammatory and anaesthetize
Противовоспалительныеиобезболивающие
Yallig’lanishga qarshi va og’riq qoldiruvchi
Antianemic
Антианемические
Anemiyaga qarshi
Sedatives
Успокаивающие
Tinchlantiruvchi
Anesthetics
Обезболивающие
Og’riq qoldiruvchi
Treatment of diabets
Лечениедиабета
Diabetni davolash
Soporifics
Снотворные
Uxlatadigan
Laxatives
Слабительные
Ich suradigan
Hepatoprotectors
Гепатопротекторы
Gepatoprotektorlar
Treatment of iodine deficiency
Лечениейододефицита
Yod tanqisligini davolash
Кука Пастилки
KUKA Lozenges
Растительные пастилки от кашля
Состав
Сахар 70%; экстракты растений: перец длинный, алпиния галанга, солодка голая, имбирь лекарственный, эмблика лекарственная, мята луговая, адхатода васика, базилик священный; ароматизатор.
Фармакологическое действие
Болеутоляющее, противовоспалительное, отхаркивающее.
Показания
Бронхит, кашель, боль в горле, простуда, инфекции ротовой полости и горла.
Kuka Lozenges
Herbal cough lozenges
Ingredients
70% sugar; herbal extracts: long pepper, Alpinia Galang, licorice, medical ginger, emblica, Mentha Arvensis, Adhatoda Vasica, holy basil; flavor
Pharmacological Action
analgesic, anti-inflammatory, expectorant
Indications
bronchitis, cough, sore throat, colds, mouth cavity infection and throat infection
Kuka Pastilkalari
Kuka Lozenges
Yo`talga qarshi tabiiy pastilkalar
Tarkibi
70% shakar; o`simlik ekstraktlari: uzun murch, аlpiniyagalanga, yalang`och solodka, dorivor imbir , dorivor emblika, o`tli rayhon, adxatodavasika, muqaddas bazilik; aromatizator.
Farmakologik ta`siri
Og`riq qoldiruvchi, shamollashga qarshi, balg`аm ajratuvchi.
Qo`llanishi
bronxit, yo`tal,tomoqdagi og`riq, shаmollash,og`iz boshlig`i va tomoqdagi infeksiyalar.
Кука Сироп
Состав
10 мл сиропа Кука содержат:
Экстракта сухого корней и корневищ альпинии галанга – 400 мг
Экстракта сухого адхатоды сосудистой – 400 мг
Экстракта сухого корней солодки голой – 400 мг
Экстракта сухого плодов перца длинного – 200 мг
Экстракта сухого листьев базилика священного – 50 мг
Экстракта сухого листьев мяты полевой – 2 мг
Фармакологическое действие
Сироп Кука – комбинированный препарат, содержащий активные вещества растительного происхождения. Кука обладает противокашлевым, отхаркивающим, бронхолитическим, муколитическим и противовоспалительным действием, а также некоторой седативной активностью. Сироп Кука эффективен при различных формах кашля.
Активные компоненты препарата также обладают жаропонижающим, ветрогонным, потогонным и спазмолитическим действием. Сироп Кука оказывает некоторое мочегонное и противоглистное действие. Механизм отхаркивающего действия препарата основан на его способности разжижать мокроту и стимулировать её выведение за счет усиления активности ворсинок эпителия дыхательных путей. За счет бронхолитического действия препарат Кука уменьшает выраженность обструкции бронхов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей различной этиологии.
Показания к применению
Сироп Кука применяют для симптоматической терапии пациентов, страдающих кашлем различной этиологии, в том числе кашлем при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей и астме.
Препарат Кука может быть использован в качестве вспомогательной терапии у пациентов с ринитом, фарингитом и тонзиллитом.
Сироп Кука используют для лечения пациентов, страдающих «кашлем курильщика» и «профессиональным» ларингитом.
Способ применения
Сироп Кука предназначен для перорального применения. Препарат рекомендуется принимать в чистом виде, не разводя водой, независимо от приема пищи. Рекомендованный интервал между приемами препарата составляет не менее 6 часов.
Подросткам и взрослым, как правило, рекомендуется прием 10 мл сиропа трижды в сутки.
Пациентам в возрасте от 6 до 12 лет, рекомендуется прием 5 мл сиропа трижды в сутки.
Пациентам в возрасте от 1 года до 6 лет, рекомендуется прием 2,5 мл сиропа трижды в сутки.
Продолжительность терапии препаратом Кука, как правило, составляет 1 неделю, однако длительность курса лечения может быть скорректирована врачом.
Побочные действия
Сироп Кука, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций гиперчувствительности (преимущественно у пациентов с индивидуальной непереносимостью активных веществ, входящих в состав сиропа). При развитии реакций гиперчувствительности препарат Кука следует отменить.
При продолжительной терапии препаратом Кука существует риск развития нарушений водно-электролитного баланса, в том числе отеков и гипокалиемии, которые обусловлены длительным приемом корня солодки.
Кроме того, сообщалось об отдельных случаях развития гипокалиемической миопатии, артериальной гипертензии и миоглобинурии при продолжительном применении сиропа Кука.
Противопоказания
Сироп Кука не назначают пациентам с известной повышенной чувствительностью к компонентам, которые входят в состав препарата.
Сироп Кука не следует назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом, гипокалиемией, артериальной гипертензией, выраженными нарушениями функций печени и почек, а также тяжелой степенью ожирения.
В педиатрической практике сироп Кука не применяют для лечения пациентов младше 1 года (пациентам от 1 года до 6 лет сироп следует назначать с осторожностью).Препарат Кука необходимо с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями гепатобилиарной системы (в том числе с явлениями холестаза).
Беременность
Сироп Кука не применяют для лечения беременных и кормящих женщин, так как клинические исследования препарата в данной категории пациентов не проводились.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сироп Кука не следует применять одновременно с другими препаратами, предназначенными для лечения кашля (в том числе противокашлевыми средствами и препаратами, уменьшающими объем мокроты).
Отмечается повышение эффективности препарата Кука при сочетанном применении с антибиотиками.
Форма выпуска
Сироп Кука во флаконах темного стекла по 100 мл, в картонную пачку вложен 1 флакон.
Kuka Syrup
Ingredients
Each 10 ml contains:
Dry extract of Alpinia Galang root and rhizomes – 400mg;
Dry extract of Adhatoda Vasice – 400 mg;
Dry extract of Licorice root – 400 mg;
Dry extract of long pepper fruit – 200 mg;
Dry extract of holy basil leaves – 50 mg;
Dry extract of Mentha Arvensis leaves – 2 mg;
Pharmacological Action
Kuka syrup is a combined drug containing active substances of herb origin. Kuka has an antitussive, expectorant, bronchodilating, mucolytic and anti-inflammatory effect, as well as some sedative activity. Kuka syrup is effective in various forms of cough.
In addition, active ingredients contained in the drug have antipyretic, carminative, sudorific, and antispasmodic effect. Kuka syrup has diuretic and anthelminthic action. The drug’s expectorant mechanism of action is based on its ability to dilute sputum and stimulate its excretion by increasing the activity of respiratory epithelium villi. Due to its bronchodilating effect Kuka reduces the severity of bronchial obstruction in patients with respiratory tract inflammatory diseases of various etiologies.
Indications
Kuka syrup is used for symptomatic treatment in patients suffering from cough of different etiology, including cough in respiratory tract viral and bacterial infections, and asthma.
Kuka can be used as an adjuvant medication in patients with rhinitis, pharyngitis, and tonsillitis.
Kuka syrup is used to treat patients with “smoker's cough” and “professional” singer laryngitis.
Use
Kuka syrup is intended for peroral administration. The drug should be taken pure without diluting with water regardless of eating. The recommended interval between the medication intakes is at least 6 hours.
Teenagers and adults are recommended to take 10ml syrup three times a day.
Patients aged 6-12 years are recommended to take 5 ml syrup three times a day.
Patients aged 1-6 years: 2,5ml syrup three times a day.
The duration of treatment with Kuka syrup is 1 week, however this period can be amended in doctor’s discretion.
Side Effects
Kuka syrup is usually well-tolerated. There have been some reports of hypersensitivity reactions (mainly in patients with individual intolerance to the active substances that syrup contains). In case there are some hypersensitivity reactions observed Kuka intake should be discontinued.
In prolonged therapy with Kuka there might be a risk of water-electrolyte balance disorders, including edema and hypokalemia that are caused by prolonged use of licorice root.
Furthermore, there have been some reports of hypoglycemia myopathy, arterial hypertension, and myoglobinuria caused by prolonged intake of Kuka syrup.
Contraindications
Kuka syrup is contra-indicated in patients with known hypersensitivity reactions to the ingredients contained in the drug.
Kuka syrup is contra-indicated in patients with diabetes mellitus, hypokalemia, hypertension, severe liver and kidney disorders, as well as severe obesity.
In pediatric practice Kuka syrup is contra-indicated in patients under 1 years old (in patients aged 1-6 years old the syrup should be used with caution). Kuka should be used with caution in patients with inflammatory diseases of the hepatobiliary system (including cholestasis).
Pregnancy
Kuka syrup is contra-indicated in pregnant and breastfeeding women, since clinical trials of this drug in these patients have not been carried out.
Interaction with other drugs:
Kuka syrup should not be administered with other drugs used to treat cough (including antitussive drugs and mucus-reducing drugs).
Release Form
Kuka syrup in 100 ml dark glass bottles, there is 1 bottle in a carton box.
Kuka Siropi
Tarkibi
10 ml Kuka siropi o`zida quyidagilarni saqlaydi:
Quruq korney va alpiniigalang kornevishning ekstrakti – 400 mg;
Quruq niholli alxadotaning ekstrakti – 400 mg;
Yalang`och solodka quruq ildizlarining ekstrakti – 400 mg;
Uzun murch mevalarining quruq ekstrakti– 200 mg;
Muqaddas bazilik quruq barglarining ekstrakti– 50 mg;
Ra`no quruq barglarining ekstrakti – 2 mg;
Farmakologik ta`siri
Kuka Siropi– kombinirlangan preparat bo`lib , o`zida tabiiiy kelib chiqishga ega faol vositalarni saqlaydi. Kuka yo`talga qarshi , balg`am ajratuvchi, bronxologik, mukolotik va shamollashga qarshi ta`sirga ega , shuningdek, qaysidir sedativ faollikka ham ega.Kuka siropi yo`talning turli ko`rinishlarida samaralidir.
Preparatning faol komponentlari shuningdek isitma tushiruvchi, vetrogon, potogon va spazmolik ta`sirga ega. Kuka siropi qaysidir ma`nodagi siydik suruvchi glistlarga qarshi ta`sirga ega. Preparatning balg`am ajratuvchi ta`siri uning balg`amni parchalovchi hamda uning chiqib ketishini nafas yo`llari epiteliyining vorsinkalari faolligini oshirish evaziga ta`minlanishiga asoslangan. Bronxolitik ta`sir evaziga Kuka preparati bronxlar obstruksiyaning nafas yo`llarining turli etologiya yo`llariga ega shamollashlaridagi bronxlar obstruksiyaning ko`zga tashlanishi kamaytiradi.
Qo`llashga doir ko`rsatmalar
Kuka Siropi turli etilogiyadagi yo`talga ega bemorlarning simptomatik terapiyasi uchun, shuningdek, nafas yo`llarining virusli va bakterial infeksiyali yo`tallar hamda astmada qo`llanadi
Kuka preparati rinit, faringit va tonzillit bilan og`rigan bemorlar uchun yordamchi terapiya sifatida qo`llanishi mumkin.
Kuka siropini “Chekuvchi yo`tali“ga va “professional“ laringitga ega bemorlarni davolashda qo`llanadi.
Qo`llash usuli
Kuka Siropi perioral qo`llanishga mo`ljallangan. Preparatni o`z holida, suv bilan qo`shmasdan ovqat tanavvul qilinishidan mustaqil ravishda qo`llanishi tavsiya qilinadi. Preparatning tavsiya qilingan qabullari orasidagi interval 6 soatdan kam bo`lmagan vaqtni tashkil qiladi.
O`smirlar va kattalar uchun , qoida sifatida, siropning 10 ml i kuniga 3 marta qabul qilinishi tavsiya etiladi.
6 yoshdan 12 yoshgacha bo`lgan bemorlar uchun, siropning 5 ml i kuniga 3 marta qabul qilinishi tavsiya etiladi.
1 yoshdan 6 yoshgacha bo`lgan bemorlar uchun, siropning 2,5 ml i kuniga 3 marta qabul qilinishi tavsiya etiladi.
Kuka preparati terapiyasining davomiyligi, qoida sifatida, 1 haftani tashkil qiladi, ammo davolanish kursining davomiyligi shifokor tomonidan ham belgilanishi mumkin.
Nojo`ya ta`sirlari
Kuka siropi , qoidaga ko`ra, bemorlarda yaxshi o`zlashtiriladi. Gipersezuvchanlik reaksiyalarining kelib chiqishining alohida hollari haqida xabar berilgan(sirop tarkibiga kiruvchi faol moddalarini individual qabul qila olmaydigan bemorlarda). Gipersezuvchanlik reaksiyalarida Kuka preparatini bekor qilish kerak.
Kuka preparatining davomli terapiyasida elektolit-suvli balansning buzilishi xavfi tmavjud , shu bilan bir qatorda solodka ildizining uzoq dqabul qilinishidan kelib chiquvchi shishlar va gipokalemiyalar kelib chiqishi mumkin.
Bundan tashqari, gipokaliyemik miopatiya, arterial gipertenziya va mioglobinuriyalarning Kuka siropining davomli qabul qilinishidan kelib chiqqanligi to`g`risida xabar berilgan.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Kuka Siropini preparat tarkibiga kiruvchi komponentlarga ma`lum yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Kuka Siropini qandli diabet, gipokaliyemiya , arterial gipertenziya jigar va buyraklar faoliyatining sezilarli buzilishiga ega, shuningdek, semizlikning yuqori bosqichidagi bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Pediatrik tajribaga ko`ra Kuka Siropi 1 yoshdan kichkina bemorlarga qo`llanilmaydi ( 6 yoshdan 1 yoshgacha bo`lgan bemorlarga preparat ehtiyorkorlik bilan tavsiya etiladi).Kuka preparati gepatobiliar sistemaning shamollash kasalliklariga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi (shu qatorda xolestazning ko`zga tashlanishida ham).
Homiladorlik
Kuka Siropi homilador va emizikli ayollarni davolash uchun qo`lanilmaydi, bu kategoriya uchun preparat borasida tibbiy izlanishlar olib borilmaganligi bois.
Boshqa dori vositalari bilan aloqasi
Kuka Siropini yo`talni davolovchi boshqa preparatlar bilan birga qabul qilmaslik kerak (shu bilan bir qatorda balg`am hajmini kamaytiruvchi boshqa yo`talga qarshi vositalar va preparatlar bilan ham).
Kuka preparatining yuqori effektivligi uning antibiotiklar bilan to`g`ri qabul qilinishida belgilanadi.
Dori shakli
Kuka Siropi to`q rangli flakonlarda 100 ml dan,karton qadog`ida 1 ta flakon joylangan.
Лоркоф (Lorkof)
Жидкий, прозрачный сироп оранжевого цвета.
Состав
10 мл сиропа содержат сальбутамола сульфата в количества эквивалентный 2 мг сальбутамола, бромгексина гидрохлорида 4 мг, гвайфенезина 100 мг, ментола 1 мг
Форма выпуска лекарства
Сироп.
Фармакотерапевтическая группа
Адренергические средства для системного применения. Сальбутамол, комбинации.
Действие лекарства
Фармакодинамика. Лоркоф – комбинированный препарат с бронхолитическим, муколитическим и отхаркивающим действиями.
Сальбутамол – селективный агонист бета-адренорецепторов. Обладает высоким селективным действием на рецепторы в бронхах, который приводит к бронходилатации; в терапевтических дозах он практически не влияет на сердечные рецепторы.
Бромгексин – эффективный муколитический препарат. Он способствует отхаркиванию вязкой и гнойного секрета из дыхательных путей.
Гвайфенезин смягчает сухой непродуктивный кашель путём снижения вязкости мокроты, увеличения его объема и облегчения отхаркивания.
Ментол имеет спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желёз, имеет антисептические свойства и возобновляет функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов.
Показания
Бронхиальная астма.
Острый и хронический бронхит.
Бронхоэктатическая болезнь.
Коклюш.
ОРВИ.
А также бронхолёгочные заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, закупоркою слизью бронхиального дерева, тяжелым отхаркиванием.
Способ использования и дозы
Взрослым и детям от 12 лет назначают по 1 - 2 чайные ложки Лоркофа (5 - 10 мл) 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза на сутки; от 6 до 12 лет – по 1 - 2 чайные ложки (5 - 10 мл) 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения 5 - 10 дней.
Побочное действие
Препарат переносится хорошо, но в единичных случаях могут возникнуть тремор рук, тахикардия, мышечные судороги, головная боль, головокружение; нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боль в животе; гипокалиемия; аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Пациентам с тахикардией, нарушениями сердечного ритма. І триместр беременности. Дети до 3 лет.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, головная боль, периферическая вазодилатация.
Лечение: Промывания желудка, вызова рвота, приема активированного угля. Терапия – симптоматическая.
Особенности использования
С осторожностью назначают сироп Лоркоф пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенною болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат не применяется для устранения бронхоспазма.
Беременность и лактация
Поскольку данных про безопасность использования в периоды беременности и лактации нет, поэтому при таких состояниях следует назначать препарат в случае, если потенциальная польза для матери превышает ожидаемый риск для плода или ребенка.
Lorkof
Liquid transparent orange syrup
Ingredients
10 ml syrup contains salbutamol sulphate in the equivalent amount of 2 mg salbutamol, 4 mg bromhexine hydrochloride, 100 mg guaifenesin, and 1 mg menthol.
Release Form
Syrup.
Pharmacotherapeutic Group
Adrenergic drugs for regular use. Salbutamol, combinations.
Drug Actions
Pharmacodynamics. Lorkof – a combination drug with bronchodilator, mucolytic and expectorant actions.
Salbutamol – selective beta-adrenoceptor agonist. It has a high selective action on receptors in the bronchi that causes bronchodilation; in therapeutic doses it has virtually no effect on the cardiac receptors.
Bromhexine – an effective mucolytic drug. It facilitates expectoration of viscous and purulent sputum from the respiratory passages.
Guaifenesin softens dry non-productive cough by reducing the sputum viscosity, increasing its volume, and facilitating expectoration.
Menthol has an antispasmodic effect; it mildly stimulates the bronchial gland secretion, has antiseptic properties and improves the ciliated epithelium function of the bronchial mucosa.
Indications
Bronchial asthma.
Acute and chronic bronchitis.
Bronchiectasis.
Pertussis (Whooping Cough).
SARS and bronchopulmonary diseases accompanied by bronchospasm, mucus plugs within the bronchial tree, and heavy expectoration.
Use and Dosage
The dose of Lorkof for adults and children 12 years of age and older is 1-2 tablespoons (5-10ml) three times a day.
For children aged 3-6 years: 1 tablespoon (5ml) three times a day; for children aged 6-12 years – 1-2 tablespoons (5-10ml) three times a day.
Duration of treatment is 5-10 days.
Side Effects
The drug is well-tolerated, but in rare cases it can cause hand tremors, tachycardia, muscle cramps, headache, dizziness; gastrointestinal tract disorders - nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain; hypokalemia; and allergic reactions.
Contraindications
Hypersensitivity reactions to the drug components. Patients with tachycardia and cardiac rhythm disorders. First trimester of pregnancy. Children under 3 years old.
Overdose
Symptoms: tachycardia, headache, peripheral vasodilatation.
Treatment. Gastric lavage, induced vomiting, activated charcoal intake. Therapy – symptomatic.
Peculiarities of Use
Lorkof syrup should be carefully prescribed in patients with hyperthyroidism, diabetes, serious cardiovascular diseases, arterial hypertension, gastric ulcer, and duodenal ulcer.
The drug is not used to eliminate bronchospasm.
Pregnancy and Breastfeeding.
Since there is no data about safety of using in pregnancy and breastfeeding period, the syrup should be prescribed only if its potential benefit to mother outweighs the expected risk to fetus or child.
Lorkof
Suyuq, olovrang shaffof sirop
Tarkibi
10 ml hajmdagi sirop o`zida 2 mg ekvivalent salbutamol miqdorida salbutamol sulfat , 4 mg bromgeksin gidroxloridi, 100 mg gvayfenezin, 1 mg mentolni saqlaydi.
Dori shakli
Sirop.
Farmokoteraptik guruhi
Tizimli qo`llanish uchun mo`ljallangan adrenergik vosita. Salbutamol, kombinatsiyalar.
Dorining ta`siri
Farmakologik xususiyatlari. Lorkof – bronxologik, mukolotik va balg`amni yumshatish xususiyatlari bilan kombinatsiyalangan preparat.
Salbutamol – beta-adrenoreseptorlarning tanlangan agonisti. Bronxodilatatsiyaga olib keluvchi bronxlardagi retseptorlarga yuqori tanlov faoliyati ; terapevtik dozalarda umuman yurak retseptorlariga xalaqit bermaydi.
Bromgeksin – faol mukolitik preparat. U shilimshiq va iringli sekretlarning nafas olish yo`llaridagi balg`am ajralishi jarayonini ta`minlaydi.
Gvayfenezin – quruq samarasiz yo`talni mokrotalarning yopishqoqligini , uning hajmini kamaytirish va balg`am ajralishini yengillashtirish evaziga yumshatadi.
Mentol – spazmolitik ta`sirga ega bo`lib, bronxial bezlarning sekretsiyasini yumshoq stimulyatsiyalashtiradi, antiseptik xususiyatlarga ega hamda bronxlarning shilliq qavati tebranuvchi epiteliyining vazifasini yangilaydi.
Qo`llanishi
Bronxial astma.
O`tkir va surunkali bronxit.
Bronxeaktik kasallik.
Ko`k yo`tal.
ORVI.
Shuningdek, bronxospazm bilan birga keluvchi bronxolegik kasalliklar , bronxial daraxtning balg`am bilan qoplanishi, og`ir balg`amlanish.
Qo`llash usullari va dozalari
12 yoshdan katta bo`lgan bolalar va kattalar uchun 1-2 choy qoshiq Lorkof (5 – 10 ml) kuniga 3 marta qabul qilish ko`rsatiladi.
3 yoshdan 6 yoshgacha bo`lgan bolalar uchun 1 choy qoshiq (5 ml)kuniga 3 marta ;6 yoshdan 12 yoshgacha bo`lgan bolalar uchun 1-2 choy qoshiq (5 – 10 ml) kuniga 3 marta qabul qilish ko`rsatiladi.
Davolanish muddati 5 – 10 kun.
Nojo`ya ta`sirlari
Preparat yaxshi o`zlashtiriladi. Ammo kamdan kam hollarda qo`llar temori, taxikardiya , mushaklar sudirgisi, bosh og`rig`i , bosh aylanishi ; hazm qilish va ichak traktlaridagi buzilishlar – ko`ngil aynishi , qayt qilish, diareya , qorindagi og`riqlar , gipokaliyemiya , allergik reaksiyalar kuzatiladi.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Preparat tarkibiga kiruvchi komponentlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik. Taxikardiya,yurak ritmi buzilgan bemorlarga. Homiladorlikning I trimestri. Uch yoshgacha bo`lgan bolalar.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlari: taxikardiya, bosh og`rig`i, periferik vazodilatatsiya.
Davolanishi:Oshqozonni yuvish, qayt qilishni chaqirish, faollashtirilgan ko`mirni buyurish, simptomatik terapiya.
Ogohlantirishlar
Lorkof siropi gipertireozli , qandli diabetga ega , yurak-qon tomirlari kassaliklariga ega , arterial gipertenziyaga ega , oshqozon hamda o`n ikki barmoqli ichak yazvasiga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi.
Preparat bronxospazmni yo`qotish uchun qo`llanilmaydi.
Homilador va emizikli ayollarga.
Homilador va emizikli ayollarga qo`llash bo`yicha ogohlantirishlar mavjud emasligiga ko`ra, bunday holatlarda ona uchun potensial foyda homila yoki bola uchun kutilayotgan xavfdan ustun bo`lsagina qo`llanishi mumkin.
Фарингтон
Форма выпуска
Таблетки д/рассасывания в блистерах №10.
2 блистера в упаковке картонной.
Состав
В 1 таблетке содержится:
Сhlorhexidine dihydrochloride - 5 мг.
Аcidum ascorbinicum - 50 мг.
Фармакологическое действие
Фарингтон является местно дезинфицирующим средством с противомикробными и антиоксидантными свойствами.
Хлоргексидин, входящий в состав препарата действует бактерицидно в отношении грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов (Str. mutans, E.coli, Veillonella species , Selenomonas, анаеробних бактерий, протея, синегнойной палочки, клебсиеллы) и обладает фунгистатическим действием относительно грибов рода кандида и некоторых плесневых грибов. Его действие направлено на блокировку аминогрупп белков, входящих в состав клеточных мембран. Препарат проникает внутрь внутриклеточной мембраны микробного агента и внедряясь в мембранную функцию путем осаждения на цитоплазме нарушает потребление кислорода, что вызывает дефицит АТФ и ведет к разрушению микробного агента.
Аскорбиновая кислота ведет к снижению отечности на слизистых, усиливает местный иммунитет, принимает участие в регенерации тканей, синтезе коллагена.
Хлоргексидин не абсорбируется через слизистые и в ЖКТ. Слабощелочная среда слюны создает оптимальные условия для антибактериального действия хлоргексидина. До 10% препарата метаболизируется в печени. Остальная часть элиминируется в неизмененном виде с калом.
Показания к применению
Для местного лечения воспалительных процессов ротоглотки и гортани.
Способ применения
Препарат применяется для обычного рассасывания в полости рта. Рассасывать после приема пищи или после чистки зубов, чтоб препарат имел возможность находиться на слизистых, не смываясь жидкостями на протяжении 2х часов.
Применяется по одной таблетке 4х кратно в сутки. Курс лечения – 1 неделя. Максимально допустимо использовать препарат до 14 дней.
Побочные действия
Фарингтон имеет хорошую терапевтическую переносимость и эффективность при лечении.
В некоторых случаях наблюдались аллергические проявления в виде заложенности носа, шелушения, кожной сыпи, отека околоушных желез.
Противопоказания
Фарингтон не использовать у лиц с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
Беременность
Отсутствуют исследования использования хлоргексидина у беременных. При опытах на мышах эмбриотоксический эффект не установлен. Аскорбиновая кислота способна проникать в грудное молоко при кормлении.
Не использовать Фарингтон у пациентов в возрасте младше 12 лет.
Farington
Release Form
Sublingual tablets in blisters No.10.
2 blisters in a carton box.
Ingredients
Each tablet contains:
Сhlorhexidine dihydrochloride - 5 mg.
Аcidum ascorbinicum - 50 mg.
Pharmacological Action
Farington is a locally disinfecting drug with antimicrobial and antioxidant properties.
Chlorhexidine contained in the drug demonstrates bactericidal activity against gram (+) and gram (-) of microorganisms (Str. mutans, E.coli, Veillonella species , Selenomonas, anaerobic bacteria, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) and has a fungistatic action on Candida fungus and certain moulds. Its action is aimed at blocking amino groups of proteins that make up the cell membranes. The drug penetrates the intracellular membrane of microbial agent and entering the membrane function by depositing on the cytoplasm damages oxygen consumption and causes ATP deficiency and leads to destruction of the microbial agent. Ascorbic acid tends to reduce swelling in mucous membranes, increases the local immunity, participates in tissue regeneration, and collagen synthesis.
Chlorhexidine is not absorbed through mucous membranes and in the digestive tract. Slightly alkaline saliva creates optimal conditions for chlorhexidine antibacterial action. Up to 10% drug is metabolized by the liver. The remaining part is eliminated unchanged in feces.
Indications
For topical treatment of inflammatory processes in oropharynx and larynx.
Use
The drug is to be dissolved in the oral cavity. Dissolve in mouth after eating or teeth cleaning to enable the drug to remain on the mucous within 2 hours without being washed away with liquids.
Take 1 tablet four times a day. Duration of treatment – 1 week. Take the drug for no more than 14 days.
Side Effects
Farington has good therapeutic tolerability and treatment efficiency.
There have been some cases when allergic reactions, such as nasal congestion, peeling, skin rash, and swelling of the parotid glands were observed.
Contraindications
Farington is contra-indicated in patients with individual hypersensitivity to active ingredients of the drug.
Pregnancy
There are no studies on the use of chlorhexidine in pregnant women. During experiments on mice the embryotoxic effect is not identified. Ascorbic acid is able to penetrate into breast milk when lactating.
Do not use Farington in patients under 12 years old.
Xlorgeksidinning homiladorlarda Farigton
Dori shakli
Blisterlardagi so`rish uchun tabletkalar №10.
2 blisterlar karton qadog`ida.
Tarkibi
1 tabletka o`zida quyidagilarni saqlaydi:
Сhlorhexidinedihydrochloride - 5 mg.
Аcidumascorbinicum – 50 mg.
Farmakologik ta`siri
Farington mikroblarga qarshi va antioksidant xususiyatlarga ega dezinfisirlovchi vosita.
Preparat tarkibiga kiruvchi xlorgeksidin mikroorganizmlarning gramm (+) va gramm (-) birliklarida (Str. mutans, E.coli, Veillonellaspecies , Selenomonas, anаyerob bakteriyalarning, н proteyning, moviyiringli tayoqchaning, klebsiyellaning) bakterisid ta`sirga va kandida qatori hamda ba`zi mog`orli zamburug`lar birligida fungistatik ta`sirga ega. Uning ta`siri katakli membranalar tarkibiga kiruvchi oqsillar aminoguruhi blokirovkasi(mahkamlanishi)ga yo`naltirilgan.Preparat kataklararo membrananing mikrob agentiga singadi va sitoplazmada o`rnashish yo`li bilan membrananing vazifasiga o`tib olgan holda kislorod yutilishini buzadi, bu holat esa ATF tanqisligiga hamda mikrob agentining parchalanishiga olib keladi.
Аskorbin kmislotasi shilliq qavatlarining shishishini kamaytiradi, ma`lum immunitetni mustahkamlaydi, to`qimalar regeneratsiyasida, kollagen sintezida qatnashadi.
Хlorgeksidin shilliq qavatlar va HIT orqali absorlashmaydi. So`lakning kam ta`sirga ega tomoni xlorgeksidinning antibakterial ta`siri uchun optimal sharoitni yaratib beradi.Preparatning 10%igacha jigardа metabollashadi. Qolgan qismi o`zgartirmas shaklda ahlat bilan eliminirlashadi.
Qo`llash bo`yicha ko`rsatmalar
Og`iz va bog`iz bo`shlig`i hamda gortaniyalar shamollashida ma`lum davolashlar uchun.
Qo`llash usullari
Preparat og`iz bo`shlig`idagi oddiy so`rilish uchun qo`llanadi. Preparat shilliq qavatlarda 2 soat davomida suyuqliklar tomonidan yuvilib ketmay turishi uchun uni ovqatdan yoki tishlar yuvilganidan keyin so`rish kerak.
Bitta tabletkadan kuniga 4 marta qabul qilinadi.Davolanish muddati – 1 hafta. Maksimal darajada preparatni 14 kungacha ishlatish mumkin.
Nojo`ya ta`sirlari
Farington davolashda yaxshi terapevtik o`zlashtirilish va effektivlikka ega.
Вa`zi hollarda burun bitishi , teri qurishi, teri toshmalari , quloqoldi bezlarining shishishi ko`rinishidagi allergik ta`sirlar kuzatilgan.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Farington preparat komponentlariga individual sezuvchanlikka ega bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik
qo`llanishi bo`yicha ilmiy izlanishlar mavjud emas.Sichqonlarda o`tkazilgan tajribada embriotik effekt o`rnatilmagan. Аskorbin kislotasi emizish vaqtida ko`krak sutiga o`tish xususiyatiga ega.
Farington 12 yoshdan kichkina bemorlarga qo`llanilmaydi.
Вовенак Гель
Для быстрого снятия боли и воспалений.
Состав
Олеум Лини (Масло семени льна Б.Ф.)
Преимущественно содержит альфа - линоленовую кислоту 3.00% в/в
Диклофенак Диэтиламин Б.Ф. эквивалент Диклофенак натрия Б.Ф.
Метил Салицилат Б.Ф.
Ментол Б.Ф.
Бензил Алкоголь Б.Ф. (как консервант).
Гелевая основа
Оказывает местное обезболивающее, согревающее и противовоспалительное действие. Подавляет продукцию медиаторов воспаления. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и оказывает ингибирующее влияние на синтез простагландина, простациклина и тромбоксана. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера: препарат ослабляет болевой синдром при болях в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов; способствует увеличению объема движений. Кроме противовоспалительного эффекта, снижает агрегацию тромбоцитов в месте воспаления, а также миграцию лейкоцитов и выброс лизосомальных ферментов в зоне воспаления.
Фармакокинетика
При нанесении Вовенак – геля на кожу быстро проникает в более глубокие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, суставы, синовиальную жидкость) и достигает в них терапевтических концентраций. Терапевтический эффект в зоне применения достигается прямым распределением через кожу в ткани-мишени. В незначительном количестве определяется в плазме крови. При рекомендуемом способе нанесения концентрация в синовиальной жидкости – около 2 мкг/мл.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: суставной синдром при обострении подагры, артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас.
Мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения.
Травмы (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных покровов (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей и т.д.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену, компонентам препарата и другим НПВП; бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты; мокнущие дерматозы, экзема, нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения геля, в том числе, инфицированные раны и ссадины; беременность (III триместр), детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Беременность (I-II триместр), период лактации.
Способ применения и дозы
НАРУЖНО! Полоску геля длиной 5-10 см наносят на область повреждения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения, и составляет, в среднем, 2-3 недели.
Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний, зуда кожи, ощущения жжения и покалывания.
Vovenac Gel
For quick relief of pain and inflammation
Ingredients
Oleum Lini (B.P. Linseed Oil)
Mainly contains alpha - linolenic acid 3.00% w/w
Diclofenac Diethylamine B.P. Diclofenac sodium B.P. equivalent
Methyl salicylate B.P.
Menthol B.P.
Benzyl Alcohol B.P. (as a preservative)
Gel Base
The gel base has a local anesthetic, warming and anti-inflammatory effect. Inhibits inflammatory mediators. Nonselectively blocks cyclooxygenase (COX-1 and COX-2) and exerts an inhibitory effect on the synthesis of prostaglandins, prostacyclin and thromboxane. Its analgesic effect is mostly demonstrated in inflammatory pain: the drug relieves the pain syndrome in patients with pain at rest and in motion; it reduces morning joint stiffness and joint swelling; increases the range of motion. In addition to its anti-inflammatory effect, the gel base reduces platelet aggregation in the inflammation area, as well as decreases leukocyte migration and lysosomal enzymes release in the inflammation area.
Pharmacokinetics
When appling Vovenac gel to the skin, it rapidly penetrates into the deeper tissues (subcutaneous tissues, muscles, joints, and synovial fluid) and reaches therapeutic concentrations there. the therapeutic effect in the application area is achieved by direct spreading through the skin into the target tissues. Observed in blood plasma in small amounts. For recommended method of application the synovial fluid concentration is approximately 2 mcg/ml.
Indications
- Inflammatory and degenerative diseases of the musculoskeletal system: joint syndrome in gout attack, arthritis (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and gouty arthritis), humeroscapular periarthritis, ankylosing spondylitis (Bekhterev’s Disease), deforming osteoarthritis, low back pain with radicular symptoms, radiculitis, tendonitis, tenosynovitis, bursitis , lumbago, and sciatica.
- Muscle pain (myalgia) of rheumatic and nonrheumatic type.
- Injuries (sport injuries, industrial injuries, household injuries, and etc.) without skin integrity impairment (dislocation, strains or breaks and sprains, bruises, post-traumatic swelling of soft tissues, and etc.).
Contraindications
Hypersensitivity reactions to ibuprofen, drug components, and other NSAIDs; bronchial asthma, urticaria, aspirin-induced rhinitis, moist dermatitis, eczema, skin integrity impairments in the gel application area, including infected wounds and abrasions; pregnancy (third trimester), children under 12 years old.
Use with caution
In pregnant women (I and II trimester), breastfeeding women.
Use and Dosage
FOR TOPICAL APPLICATION! Apply 5-10 cm gel strips to the injured area and carefully rub with slow movements up to full absorption, 3-4 times a day. The duration of treatment depends on the severity of disease and type of injury, and is 2-3 weeks, in average.
Side Effects
Usually the drug is well-tolerated. In rare cases, temporary signs of local skin irritation in the form of redness, swelling, rashes, itching, burning sensation and tingling can be observed.
Vovenak Gel
Og`riq va shamollashlarning tez bartaraf etilishi uchun.
Tarkibi
Oluem Lini (Lyon urug`lari moyi B.F.)
O`ziga xos alfani – linolen kislotasini saqlaydi 3.00%
Dietilamin Diklofenak B.F., Diklofenak natriyning ekvivalenti B.F.
Salisilat metil B.F.
Mentol B.F.
Alkogol Benzil B.F.(konservant sifatida).
Gel asosi
Ma`lum tarzdagi og`riq qoldiruvchi, isituvchi va shamollashga qarshi ta`sirga ega.Shamollash mediatorlarining faoliyatini o`ldiradi.Siklosigenazni (SOG-1 va SOG-2) tanlovsiz mahkamlaydi hamda prostaglandin, prostasiklin va tromboksan sinteziga ingibirik ta`sir ko`rsatadi.Analgetik ta`siri shamollash xarakteridagi og`riqlarda yuzaga chiqadi: preparat dam olishda va harakatda og`riq sindromini kuchsizlantiradi; mushaklarning ertalabgi tortilishi va shishishini kamaytiradi;harakatlarning ko`payishiga xizmat qiladi. Shamollashga qarshi effektdan tashqari, trombositlarning shamollash joyidagi agregatsiyasini pasaytiradi, shuningdek, leykositlar migratsiyasi va shamollash zonasidagi lizosomal fermentlarning yig`ilishini ham.
Farmakokinetika
Vovenak surilganda - gel terining chuqur qatlamlariga (teriosti kletchatkasi, mushaklar, sustavlar, sinovial suyuqlik) tez singadi va ulardagi terapevtik konsentratsiyaga erishadi. Qo`llanish zonasidagi terapevtik effekt mushaklar qatlamiga teri bo`ylab tog`ridan to`g`ri yuritilishi bilan amalga oshadi.Uncha ko`p bo`lmagan miqdorda qon plazmasida seziladi.Tavsiya etilgan qo`llanish usulida sinovial suyuqlikdagi konsentratsiyasi – 2mkg/ml yaqinida.
Ogohlantirishlar
Umum harakat sitemasining shamollash va degenerativ kasalliklari: padagraning chuqurlashishidagi sustavli sindromi, artrit (revmatoidli, psoriatrik, padagrali), yelkaumurtqa periartriti, ankilozirlovchi spondilit( Bexterev kasalligi),deformalovchi ostreartoz, koreshka sindromli osteoxondroz ,radikulit, tendinit,tendovaginit, bursit, lyumbago, ishias.
Mushaklar og`rig(mialgiyalar) revmatik va norevmatik kelib chiqishlar.
Jarohatlar/(sport , tabiiy va turmushdagi) teri qoplamlarining butunligi buzilishisiz bo`lishi (chiqishlar, mushaklar va paylarning cho`zilishi yoki uzilishi, urilishlar, jarohatlardan keyingi yumshoq qatlamlarning shishishi)
Qo`llanilishi mumkin bo`lmagan holatlar
Ibuprofenga , preparatning komponentlari va boshqa NPVP larga yuqori sezuvchanlik; bronxial astma , krapivnitsa, asetilsalitsil kislota qabul qilinishidan kelib chiqqan rinit;ho`l revmatoiz, ekzema , gel qo`llanilishi natijasida yuzaga kelgan teri qoplamarining yemirilishi, shuningdek, infeksiyali yara va shilinishlar, homiladorlik (III trimestr), 12 yoshgacha bo`lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik(I-II trimestr), emizish davri.
Qo`llash usullari va dozalari
TASHQI QO`LLASH UCHUN! Gelni 5-10 sm uzunligida jarohat joyiga suriladi va yengil harakatlar bilan butunlay singishiga qadar ishqalanadi , kuniga 3 – 4 marta qo`llanadi.
Davolanish muddati jarohatning jiddiyligi va xususiyatlariga bog`liq bo`lib, o`rtacha 2 – 3 hafta davom etadi.
Nojo`ya ta`sirlari
Odatda, preparat yaxshi o`zlashtiriladi.Kamdan kam hollarda teri qatlamlarida qizarish sifatidagi vaqtinchalik zararlanish , ko`karish , qichishish, qizib ketish va sanchish holatlatlari.
Глобекс Сироп
Флакон 100 мл
Лечение и профилактика железодефицитной анемии.
Состав
Каждые 5 мл содержат:
Цитрат Аммония Железистый (ЮСП) -75 мг
Витамин В12 (ЮСП) – 7.5 мкг
Фолиевая Кислота (Б.Ф.) – 0,5 мг
Сульфат Цинка (ЮСП) – 20 мг
Пиридоксин хлорид (Б.Ф.) – 1,5 мг
Ниацинамид (Б.Ф.) – 50 мг
Железо – незаменимый микроэлемент для организма человека. Железо участвует в регуляции клеточного дыхания, служит переносчиком кислорода и электронов при дыхании.
Железо также необходимо для образования гемоглобина. Железодефицитные состояния приводят к уменьшению биосинтеза гемоглобина и к гипохромной, микроцитарной анемии.
Фолиевая кислота – необходима для здорового роста клеток, нормальной репродуктивной функции, образования гема. Фолиевая кислота снижает риск появления врожденных пороков плода.
Витамин В12 – стимулирует клеточный метаболизм, участвует в созревании эритроцитов, формировании оболочек нервов. Мясо единственный природный источник витамина В12.
Цинк - незаменимый минерал для поддержания здоровья костей, волос, кожи, быстрого заживления ран, для нормальной функции инсулина и ферментов, участвующих в процессах пищеварения и дыхания. Цинк необходим для утилизации фолиевой кислоты организмом.
Ниацинамид - необходим для клеточного дыхания, участвует в процессах выработки энергии, регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков, необходим для поддержания здоровья кожи, нервной системы, для нормальной секреции желчи.
Показания
- Железодефицитная анемия
- Алиментарная анемия
- Дефицит витаминов
- Мегалобластная анемия
- Анемия у беременных и кормящих женщин
Способ применения и дозирование
Можно применять натощак.
Взрослые – по одной столовой ложке (15 мл) 2 раза в день.
Детям (старше 2 лет) – по 5 мл 2 раза в день после еды.
Беременным назначается со второго триместра.
Побочное действие
Желудочно – кишечный дискомфорт, запоры, диарея, боли в эпигастрии, черный кал.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Избыток железа в организме.
Globex Syrup
100 ml bottle.
Treatment and prevention of iron deficiency anemia.
Ingredients
Each 5 ml contains:
Ferrous ammonium citrate (USP) – 75 mg
Vitamin B12 (USP) – 7.5 mcg
Folic Acid (B.P.) – 0,5 mg
Zinc sulfate (USP) - 20 mg
Pyridoxine chloride (B.P.) – 1,5 mg
Niacinamide (B.P.) - 50 mg
Iron is an essential trace element in a human body. It is involved in regulation of cellular respiration, and acts as oxygen and electron carrier in breathing.
Iron is also important for formation of hemoglobin. Iron deficiency leads to a decrease in the hemoglobin biosynthesis and causes hypochromic and microcytic anemia.
Folic acid is essential for healthy cell growth, normal reproduction, and heme formation. It decreases the risk of congenital abnormalities of the fetus.
Vitamin B12 stimulates cellular metabolism; it is involved in maturation of red blood cells and formation of nerve membranes. Meat is the only natural source of vitamin B12.
Zinc is an essential mineral for maintaining healthy bones, hair, skin; for faster wound healing, normal function of insulin and enzymes participating in digestion and respiration. Zinc is necessary for folic acid utilization in the body.
Niacinamide is essential for cellular respiration; it participates in energy generation processes, regulates carbohydrate metabolism, fat and protein metabolism; is important for maintaining healthy skin, normal function of the nervous system, and normal bile secretion.
Indication
- Iron-deficiency anemia
- Alimentary anemia
- Vitamin deficiency
- Megaloblastic anemia
- Anemia in pregnant and breastfeeding women
Use and Dosage
The drug can be administered on an empty stomach.
Adults – one tablespoon (15 ml) twice a day.
Children (over 2 years old) – 5 ml twice a day after eating.
For pregnant women the drug should be administered starting from the second trimester.
Side Effects
Gastrointestinal discomfort, constipation, diarrhea, epigastric pain, black stool.
Contraindications
Individual hypersensitivity to the drug ingredients.
Iron overload in body.
Globeks Siropi
Flakoni 100 ml
Temir moddasi yetishmasligi anemiyasini davolash va profilaktikasi
Tarkibi
Har 5 ml o`zida quyidagilarni saqlaydi:
Temir Ammoniyi Sitrati (YUSP) -75 mg
В12 vitamini (YUSP) – 7.5 mkg
Foliy Kislotasi (B.F.) – 0,5 mg
Sink Sulfati (YUSP) – 20 mg
Xlorid Piridoksin (B.F.) – 1,5 mg
Niatsinamid(B.F.) – 50 mg
Temir – inson organizmi uchun eng zarur mikroelement . Temir moddasi katakli nafas olishning regulyatsiyasini ta`minlashda ishtirok etadi, nafas olishda kislorod va elektron o`tkazuvchi bo`lib xizmat qiladi.
Temir shuningdek gemoglabinning vujudga kelishida zarurdir.Temir tanqisligi holati gemoglabin biosintezining kamayishi va gipoxrom, mikrositar anemiyasiga olib keladi.
Foliy kislotasi – hujayralarning sog`lom o`sishi uchun , gemning shakllanishidagi normal reproduktiv funksiya uchun zаrurdir. Foliy kislotasi – homilaning tug`ma porog bilan tug`ilishi xavfini pasaytiradi.
В12 vitamini – hujayralararo metobolizmni stimulyatsiya qiladi, eritrositlarning shakllanishida, nervlar ustki qismlarini vujudga kelishida ishtirok etadi. Go`sht B12 vitaminining yagona tabiiy manbayidir.
Sink – suyaklar, sochlar, teri salomatligini, jarohatning tez bitishini , ovqat hazm qilish va nafas olish jarayonlarida ishtirok etuvchi insulin va fermentlarning normal funksiyasini ta`minlash uchun xizmat qiladigan zarur mineral. Sink organizmning foliy kislotasi utilizatsiyasi uchun zarurdir.
Niatsinamid – katakli nafas olishda zarur , energiya ishlab chiqarish jarayonida ishtirok etadi, uglevodlar, yog`lar va oqsillar metabolizimini boshqaradi, teri , nerv sistemasi salomatligini , o`t pufagining normal sekretsiyasini ta`minlashda ahamiyatlidir.
Qo`llanishi
- Temir tanqisligi anemiyasi
- Alimentar anemiya
- Vitaminlar tanqisligi
- Megaloblast anemiya
- Homilador va emizikli ayollar anemiyasi
Qo`llash usullari va dozalari
Och qoringa qabul qilinishi mumkin.
Kattalar – 1 osh qoshiqdan (15 ml) kuniga 2 marta.
Bolalar ( 2 yoshdan katta) – 5 ml dan ovqatdan keyin kuniga 2 marta.
Homilador ayollarga 2-trimestrdan boshlab tavsiya qilinadi.
Nojo`ya ta`sirlari
Ichak-oshqozon diskomforti, ich qotishlar, diareya ,epigastriyadagi og`riqlar, qora ahlat
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Preparat komponentlarini individual qabul qila olmaslik.
Organizmda temir moddasining ortiqligi.
Биопассит
Сироп 100 мл.
Состав
5 мл сиропа содержит активные вещества сухой экстракт грамм
- Тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia) 7,75
- Витания снотворная (Withania somnifera) 7,75
- Терминалия Арджуна (Terminalia arjuna) 7,75
- Древогубец метельчатый (Celastrus paniculatus) 7,75
- Нард индийский (Nardostachis jatamansi) 7,75
- Центелла азиатская (Centella asiatica) 7,75
- Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) 4,0
- Адхадота сосудистая (Adhadota vassica) 4,0
Вспомогательные вещества: спирт этиловый, сахар, натрия бензоат, карамель, кислоты лимонной моногидрат, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Действие препарата обусловлено совокупным действием экстрактов, входящих в его состав:
Тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia, Guduchi) обладает адаптогенным, радиопротекторным действием, защищает клетки мозга от гипоксии. Используется для лечения желтухи, ревматоидного артрита и диабета. Тиноспора улучшает толерантность к глюкозе, понижает высокий уровень сахара крови и её действие схоже с действием инсулина. Также проявляет антиоксидантное действие и понижает уровень липидов.
Кора Терминалии Арджуна (Terminalia arjuna, Arjuna) содержит танины, включая 15% глюкотаниновой кислоты, биофлавоноиды, обладающие выраженным антиоксидантным действием, гликозиды, карбонат кальция и следы щелочных хлоридов, в коре содержится большое количество солей кальция, немного солей магния и алюминия, около 12% пирокатехинов, укрепляющих стенки сосудов, органические кислоты, сапонин тритерпид, отвечающий за диуретические свойства растения и фитостеролы. Кора является вяжущим средством, стимулирует работу сердца и обладает тонизирующим эффектом. Механизм действия возможно связан с содержащимися в растении гликозидами и флавоноидами.
Древогубец метельчатый (Celastrus paniculatus, Jyotismati) широко применяют в индийской народной медицине при нарушениях памяти, сна, эпилепсии. Экспериментально подтверждены антиоксидантные свойства этого растения, в том числе наличие у него нейропротекторного эффекта при нейродегенеративных заболеваниях. Антиоксидантные свойства древогубца, как и другого растения, входящего в состав препарата, витании снотворной (Withania somnifera, Ashwagandha), могут объяснить антистрессовые, иммуномодулирующие, улучшающие память свойства. Улучшает способность к запоминанию, в том числе при амнезии, а также оказывает нейропротекторный эффект при стрессе, инсульте, кардиопротекторный — при инфаркте миокарда.
Корень Витании снотворной активизирует деятельность гипоталамуса, который играет важную роль в процессах познавания и запоминания.
Корень Нарда индийского (Nardostachis jatamansi, Jatamansi) относится к семейству валериановых. Устраняет бессонницу и раздражительность, обладает противосудорожным свойством. Оказывает нейропротекторное действие и эффективен при локальной ишемии головного мозга.
Трава Центеллы азиатской (Centella asiatica, Madukparni or brahmi) содержит гликозиды: индоцентеллозид, брахмозид, брахминозид, азиатикозид, танкунизид и изотанкунизид. Применяется для улучшения памяти, а так же при расстройствах желудка. Обладает транквилизирующими, анаболическими, противопротозойными и спазмолитическими свойствами. Способствует улучшению памяти, концентрации внимания и умственных способностей. Повышает интеллект, улучшает память, укрепляет иммунную систему.
Корень Солодки голой (Glycyrrhiza glabra): основной компонент — глицирризин. Растение используется для лечения астмы, острых и хронических бронхитов, хронического кашля. Благоприятно действует на иммунную систему, проявляет заметные иммуностимулирующие свойства. Обладает антиоксидантной активностью. Используется как мягкое противовоспалительное средство при артритах и ревматизме, а также для лечения изъязвлений и воспалений желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, при изжоге и язвах полости рта. Содержит фитоэстрогены изофлавоны, такие как формононетин, а также глаброн, неоликвиритин и гиспаглабридины А и В. Уменьшает раздражение слизистой, укрепляет иммунную систему, улучшает сопротивляемость организма инфекциям.
Ададота сосудистая (Adhadota vassica, Vasa) спазмолитическое, мочегонное, общеукрепляющее, противовоспалительное, обезболивающее, отхаркивающее и противоастматическое средство, оказывает успокаивающее действие.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
- Неврозы
- «Синдром менеджера»
- Неврастения и неврастенические реакции, сопровождающиеся раздражением, тревогой, страхом, усталостью, бессонницей, головной болью
- ВСД
- Синдром хронической усталости
Способ применения и дозы
Детям старше 12 лет и взрослым – по 2 чайные ложки (10 мл) 2 раза в сутки.
Курс лечения – 10-14 дней.
Побочные действия
Тошнота, рвота, спазмы, запор, диарея, головокружение, сонливость, чувство усталости, аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Biopassit
Syrup 100ml
Ingredients
5 ml syrup contains:
active substances dry extract, gram
- Heart-leaved moonseed (Tinospora cordifolia) 7,75
- Ashwagandha (Withania somnifera) 7,75
- Arjuna (Terminalia arjuna) 7,75
- Intellect tree (Celastrus paniculatus) 7,75
- Indian Nard (Nardostachis jatamansi) 7,75
- Asian Centella (Centella asiatica) 7,75
- Licorice (Glycyrrhiza glabra) 4,0
- Adhatoda Vasica (Adhadota vassica) 4,0
Auxiliary substances: ethyl alcohol, sugar, sodium benzoate, caramel, citric acid monohydrate, and purified water.
Pharmacological Properties
The drug action is due to the combined effect of extracts it contains:
Heart-leaved moonseed (Tinospora cordifolia, Guduchi) has adaptogenic and radioprotective effect; protects brain cells from hypoxia. It is used for treatment of jaundice, rheumatoid arthritis, and diabetes. Tinospora cordiofolia improves glucose tolerance; lowers high sugar level in blood, its effect is similar to the insulin action. In addition, it exhibits an antioxidant effect and lowers blood lipids.
Terminalia arjuna (Terminalia arjuna, Arjuna) bark contains tannins, including 15% tannic acid, bioflavonoids that have a strong antioxidant effect, glycosides, calcium carbonat, and traces of alkali chloride; in the bark there is a large amount of calcium salts, some magnesium and aluminum salts, about 12% pyrocatechols that strengthen the blood vessel walls, organic acids, saponin triterpid responsible for diuretic properties of the herb and phytosterols. The bark is astringent; it stimulates the heart function, and has a tonic effect. The mechanism of action is probably related to glycosides and flavonoids contained in the herb.
Intellect tree (Celastrus paniculatus, Jyotismati) is widely used in Indian folk medicine in patients with memory disorders, sleep disorders, and epilepsy. The antioxidant properties of this herb, as well as its neuroprotective action on neurodegenerative diseases are experimentally confirmed. Antioxidant properties of intellect tree and the other herb - Ashwagandha (Withania somnifera) contained in the drug contains are exhibited by anti-stress, immunomodulatory, and memory-improving properties. The herb improves memorizing ability, widely used in patients with amnesia; it has neuroprotective action on stress and stroke and cardioprotective action – on myocardial infarction.
Ashwagandha (Withania somnifera) root activates the hypothalamus function that plays an important role in cognitive and memorizing processes.
Indian Nard (Nardostachis jatamansi, Jatamansi) root belongs to the family Valerianaceae. It eliminates insomnia and irritability, has anticonvulsant properties. Indian Nard has neuroprotective action and is effective in treating focal cerebral ischemia
Asian Centella (Centella asiatica, Madukparni or brahmi) grass contains glycosides: indocentelloside, brahmoside, brahminoside, asiaticosides, thankuniside and isothankuniside. It is used to improve memory and in stomach disorders. Asian Centella has tranquilizing, anabolic, anti-protozoal and antispasmodic properties. The herb enhances memory, concentration, and mental abilities. It increases intellect, facilitates memory improvement, and strengthens the immune system.
Licorice (Glycyrrhiza glabra) root: major active component – glycyrrhizin. The herb is used for treating asthma, acute and chronic bronchitis, and chronic cough as well. It beneficially affects the immune system and has antioxidant activity. Licorice root is applied as a mild anti-inflammatory for arthritis and rheumatism, and used to treat stomach ulcers and inflammation of the stomach lining, duodenal ulcers and esophagus ulcers, heartburn, and oral cavity ulcers. It contains isoflavone phytoestrogens, such as formononetin, glabron, neo-liquiritin, A and B gyspa-glabridins. Licorice root reduces mucosal irritation, strengthens the immune system, and enhances body resistance to infection.
Adhatoda Vasica (Adhadota vassica, Vasa) is an antispasmodic, diuretic, tonic, anti-inflammatory, analgesic, expectorant and antiasthmatic medication with a calming effect.
Indications
As a part of a combined therapy:
- Neuroses
- "Manager Syndrome"
- Neurasthenia and neurasthenic reactions accompanied by irritation, anxiety, fear, fatigue, insomnia, and headache
- Vascular dystonia
- Chronic fatigue syndrome
Use and Dosage
For adults and children aged 12 years and older – 2 tablespoons (10ml) twice a day.
Duration of treatment – 10-14 days.
Side Effects
nausea, vomiting, spasms, constipation, diarrhea, dizziness, somnolence, fatigue, allergic reactions.
Contraindications
Hypersensitivity reactions to the drug components.
Biopassit
Tarkibi
5ml sirop o`zida quyidagilarni saqlaydi:
Faol moddalari:
Gramm quruq ekstrakt
- Yurakbargli tinospora ( Tinospora cordifolia ) 7,75
- Uxlatuvchi vitaniya (Vitaniya somnifera) 7,75
- Ardjuna terminaliya (Terminaliya ardjuna) 7,75
- Drevogubets(Celastruspaniculatus) 7,75
- Hind nardi (Nardostachisjatamansi) 7,75
- Osiyo sentellasi (Centellaasiatica) 7,75
- Yalang`och solodka (Glycyrrhizaglabra) 4,0
- Novdali adxadota (Adhadotavassica) 4,0
- Yordamchi moddalar: etil spirti, shakar, natriya benzoati, karamel, monogidrat limon kislotalari, tozalangan suv.
Farmakologik xususiyatlari
Preparatning ta`siri uning tarkibiga kiruvchi ekstraktlarning o`zaro ta`siri bilan bog`liqdir:
Yurakbargli tinospora ( Tinospora cordifolia, Guduchi ) Adaptogen, radioprotektorli ta`sirga ega, miya kataklarini gipoksiyadan himoyalaydi. Sariq kasalligida , revmatoid artriti va diabet kasalliklarining davolanishida ishlatiladi. Tinospora glyukozaga bo`lgan tolerantlikni yaxshilaydi, qondagi yuqori qand miqdorini pasaytiradi va uning ta`siri insulinning ta`siri bilan o`xshash bo`ladi.Shuningdek , antioksidant ta`sirga ega bo`lib, lipidlar miqdorini pasaytiradi.
Kora Ardjuna terminaliya (Terminaliya ardjuna, Ardjuna)tarkibiga taninlarni, yuqori antioksidant ta`sirga ega 15 % glyukotanin kislotasi, bioflavonoidlar, glikozidlar, kalsiy karbonat , xlorid izlari, kora tarkibida katta miqdorda kalsiy tuzlari, ko`p bo`lmagan magniy va alyuminiy tuzlari, qon tomirlari devorlarini mustahkamlovchi 12 % atrofidagi pirokatexinlar, cheklangan kislotalar, o`simliklar va fitosterolning diuretik ta`sirini ta`minlovchi saponin triterpidni oladi. Kora mustahkamlavchi vosita bo`lib, yurak faoliyatini stimulyatsiya qiladi va tonizirlantiruvchi ta`sirga ega. Ta`sirning mexanizmi o`simliklar tarkibidagi glikozidlar va flavonoidlar tashkil etuvchilari bilan bog`liq bo`lishi mumkin.
(Celastrus paniculatus,Jyotismati ) hind xalqi tabobatida xotira, uyqu buzilishi, epilepsiyada keng qo`llaniladi.Bu o`simlikning antioksidant xususiyatlari eksperimental tarzda asoslangan, shu qatorda neyrodegenerativ kasalliklardagi neyroprotektor effekti borligi ham. O`simlikning antioksidant xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi boshqa o`simlik uxlatuvchi vitaniya (Withaniya somnifera, Ashwagandha ) kabi antistress, immunomodulizatsiya, xotiraning yaxshilanishi ta`sirlarini ifodalashi mumkin. Esda tutish qobiliyatini yaxshilaydi, shu qatorda amneziyada, stress paytlarida, insultda neyroprotektor effektini, miokard infarktida esa kardioprotektor effektini bajaradi.
Uxlatuvchi vitaniya ildizi gipotalamusning harakatini – bilish va esda tutish jarayonlaridagi muhim rolini faollashtiradi.
Hind nardining ildizi (Nardostachis jatamansi, Jatamansi) valerianlar oilasiga mansub. Uyqusizlikni va asabiylikni bartaraf etadi. Sudirgilarga qarshi xususiyatga ega. Neyroprotektor ta`sirni ko`rsatadi va bosh miyasining lokal ishemiyasida effektlidir.
Osiyo sentellasi o`ti (Centella asiatica, Madukparni or brahmi) o`zida quyidagi glikozidlarni saqlaydi: indosentellozoid, braxmozid, braxminozid, aziatikozid, tankunizid va izotankunizid. Xotirani yaxshilashda , shuningdek, oshqozon funksiyaning buzilishida qo`llaniladi. Trankvilizirlashtiruvchi, anabolik, protozoylikka qarshi va spazmopolitik xusususiyatlarga ega. Xotirani yaxshilashga , diqqatni jamlashga va aqliy qobiliyatni yaxshilashga xizmat qiladi. Intellektni oshiradi, xotirani yaxshilaydi, immun sistemasini mustahkamlaydi.
Yalang`och solodka ildizi (Glycyrrhiza glabra) asosiy komponenti – glitsurizzin. Astma,o`tkir va surunkali bronxit , surunkali yo`talni davolashda ishlatiladi. Immun sistemasiga yaxshi ta`sir qiladi, sezilarli darajadagi immunostimullashtiruvchi xususiyatlarni namoyon qiladi.Antioksidant faollikka ega. Artrit va revmatizmda shamollashga qarshi yengil vosita sifatida ishlatiladi, shuningdek, oshqozon, o`n ikki barmoqli ichak va hazm qilish yo`li yallig`lanishi va shamollashida , zarda va og`iz bo`shlig`i yazvasini davolashda qo`llanadi. Izoflavon fitoestrogenlari – formononetin, shuningdek , glabron, neolikviritinbhamda A va B gispalabridinlarini o`zida saqlaydi. Shilliq qavatining yallig`lanishini kamaytiradi, immun sistemasini mustahkamlaydi, organizmning infeksiyalarga qarshiligini yaxshilaydi.
Novdali adxadota (Adhadota vassica, Vasa) spazmopolitik, mochegon, umummustahkamlovchi, shamollashga qarshi, og`riq qoldiruvchi, balg`am ajralishini yaxshilovchi va astmaga qarshi vosita ,tinchlantiruvchi ta`sirga ega.
Qo`llashga doir ko`rsatmalar
Kompleks terapiya tarkibida:
- Nevrozlar
- "Menedjer sindromi"
Nevroo`simliklar va nevroo`simliklar reaksiyalari bilan birga boradigan asabiylashish, xavotir, qo`rquv , charchash, uyqusizlik, bosh og`rig`i VSD.
Surunkali charchash sindromi.
Qo`llash usullari va dozalari
12 yoshdan katta bo`lgan bolalarga va kattalarga - 2 choy qoshiqdan (10 ml) kuniga ikki marta.
Davolanish muddati: 10 – 14 kun.
Nojo`ya ta`sirlari
Ko`ngil aynishi, qayt qilish , spazmlar, ich qotishi, diareya, bosh aylanishi , uyquchanlik, uyquparastlik, charchash hissi, allergik reaksiyalar.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Preparat komponentlariga nisbatan yuqori sezuvchanlik.
Долзеро
Состав
Активные ингредиенты:
трамадол – 37,5 мг; парацетамол – 325 мг.
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.
Ненаркотические анальгезирующие, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства. Анальгетики-антипиретики.
Фармакологическое действие
Долзеро – комбинированное обезболивающее средство, содержащее трамадол и парацетамол.
Трамадол – анальгетик группы синтетических опиоидов (агонист рецепторов-опиоидов). Действует на ?-, ?-, ?-опиоидные рецепторы ноцицептивной системы головного мозга и желудочно-кишечного тракта посредством их активации на уровне пре- и постсинаптических мембран афферентных волокон. Действует на поляризацию мембран, открывая калиевые и кальциевые каналы, что вызывает гиперполяризацию и тормозит проведение импульсов боли. Потенцирует эффект седативных препаратов.
Парацетамол – анальгетик с жаропонижающими свойствами. Влияет на болевые и температурные центры головного мозга путем деактивации циклооксигеназы. На простагландин синтетическую функцию периферических тканей не влияет, поэтому не обладает раздражающим эффектом на слизистую оболочку ЖКТ и не действует на водно-электролитный обмен.
Трамадол пролонгирует наступивший за счет парацетамола быстрый обезболивающий эффект. Два компонента действуют синергично, с чем связано уменьшение вероятности развития побочных эффектов.
Показания к применению
- Необходимость аналгезии болезненных лечебных или диагностических манипуляций
- Воспалительный, посттравматический, сосудистый болевой синдром (средней и сильной степени)
- Невралгия тройничного нерва
- Мигрень
- Опоясывающий лишай
- Остеохондроз с выраженным корешково – болевым синдромом
- Почечная колика
- Острый простатит
- Диабетическая полинейропатия
- Фантомные боли
- Острые травмы (костей, мышц,связок)
- Боли после стоматологических манипуляций
Способ применения
Дозировка и режим применения назначается индивидуально врачом. Препарат нельзя применять свыше установленного срока. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Зависимости от приема пищи нет.
Стартовая разовая доза – по 1–2 таблетки, максимальная доза в сутки – 300 мг трамадола, 2600 мг парацетамола (8 таблеток).
Промежуток между приемом – не менее 6 часов.
У геронтологических больных (старше 75 лет) увеличивают интервал между приемом препарата, разовая доза остается такой же.
Побочные действия
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, общая слабость, головокружение, повышение утомляемости, парадоксальная гипервозбудимость (тремор, спастические нарушения, тревога, ажитация, нервозность, лабильное настроение, галлюциногенные явления, эйфория). Возможны также бессонница, спутанность сознания, сонливость, судорожный синдром центрального генеза, дискоординированная двигательная активность, депрессия, потеря памяти, снижение памяти, нарушения вкуса и зрения, неустойчивая походка.
Аллергические проявления
Сыпь, зуд кожи, отек Квинке.
Желудочно–кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, избыточное газообразование, сухость во тру, затрудненное глотание, диарея, увеличение активности трансаминаз (без желтухи).
Эндокринная система: гипогликемическое состояние вплоть до развития гипогликемической комы.
Сердечно–сосудистая система: ортостатический коллапс, тахикардия, синкопальная аритмия.
Мочевыделительная система: дизурические явления, затруднение мочеиспускание, задержка мочи. При превышении дозы и неоправданно длительном употреблении – нефротоксические эффекты (папиллярный некроз и интерстициальный нефрит).
Кожные реакции: эритема, экзантема, синдром Стивена–Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некроз), буллезная сыпь.
Дыхательная система: нарушение ритма дыхания.
Кроветворная функция: сульфгемоглобинемия, апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения – при превышении рекомендуемой дозировки и применении в течение длительного времени.
Другие эффекты
Нарушение менструального цикла, избыточное потоотделение.
Противопоказания
- Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (долзеро можно принимать, если после последнего приема МАО прошло 14 дней и более)
- острая интоксикация психотропами, опиоидными аналгетиками, снотворными препаратами, алкоголем
- клиренс креатинина меньше 10 мл/мин
- возраст до 14 лет
- синдром отмены наркотических средств
- гиперчувствительность к компонентам препарата
Беременность
Долзеро противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью.
Препараты, угнетающие функции ЦНС (транквилизаторы, психотропные средства), а также этанол усиливают побочные проявления трамадола.
Анальгетический эффект долзероа полностью нивелируется при применении налоксона (антагонист опиоидных рецепторов).
Трамадол: рвота, миоз, коллапс, судороги, кома, диспноэ, апноэ, депрессия дыхательного центра.
Дополнительно
При черепно–мозговой травме, шоке, внутричерепной гипертензии, спутанном сознании неясного генеза, нарушениях дыхательной функции, патологии желчевыводящих путей, вирусных гепатитах, доброкачественной гипербилирубинемии, токсическом (алкогольном гепатите), наркозависимости, алкоголизме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применять с осторожностью.
С осторожностью используют комбинацию долзеро с: психотропными средствами, аналгетиками центрального действия, местными анестетиками.
При симптомах «острого» живота не применяют (маскирует полную клиническую картину).
Осторожно применяют в геронтологии (у пациентов более 75 лет).
Долзеро назначают по жизненным показаниям в случае повышения судорожной готовности (эпилепсия, контролируемая лекарственной терапией).
Для больных, склонных к злоупотреблению или развитию синдрома зависимости, применение трамадола должно контролироваться врачом.
Во время приема долзеро противопоказан прием этанола (алкоголя и алкогольсодержащих напитков). Если у пациента алкогольный гепатоз, при одновременном приеме долзеро вероятность развития нарушений печеночных функций резко возрастает.
Dolzero
Ingredients
Active substances: tramadol – 37,5 mg; paracetamol – 325 mg.
Pharmacological group
Analgesics and anti-inflammatory drugs.
Non-narcotic analgesic, antipyretic, nonsteroidal anti-inflammatory and anti-rheumatic drugs. Analgesics-antipyretics.
Pharmacological Action
Dolzero is a combined analgesics containing tramadol and paracetamol.
Tramadol–synthetic opioids (opioid-receptor agonist) family analgesic. It has an action on ?-, ?-, ?-opioid receptors in nociceptive system of the brain and gastrointestinal tract by activating them in afferent pre- and postsynaptic membranes. Tramadol has an action on membrane polarization, opening potassium and calcium channels that causes hyperpolarization and inhibits pain impulses; potentiates the action of sedative drugs.
Paracetamol – analgesic drug with antipyretic properties; has an action on pain and temperature centers of the brain by deactivating cyclooxygenase. It has no action on prostaglandin, synthetic function of peripheral tissues; therefore paracetamol does not have an irritant effect on the gastrointestinal mucosa and has no action on water-electrolyte metabolism.
Tramadol prolongs the rapid onset of analgesic effect of paracetamol. These two ingredients have synergic action which minimizes the likelihood of side effects.
Indications
- The need for analgesia of painful therapeutic or diagnostic manipulations
- Inflammatory, post-traumatic, vascular pain syndrome (moderate to severe degree)
- Trigeminal neuralgia
- Migraine
- Shingles
- Osteochondrosis accompanied by severe radicular pain
- Renal colic
- Acute prostatitis
- Diabetic polyneuropathy
- Phantom limb pain
- Acute injuries ( of bones, muscles, and ligaments)
- Pain after dental procedures
Use
Dosage and administration mode should be determined by a doctor individually. The drug should not be administered for a period greater than the specified one. Tablets are to be administered orally with a small amount of water, without chewing. There is no correlation between the drug administration and eating.
Initial single dose – 1-2 tablet, maximum dose per day – 300mg tramadol, 2600 mg paracetamol (8 tablets).
Interval between drug intakes – at least 6 hours.
In geriatric patients (over 75 years old) the interval between drug intake should be extended, but the single dose remains the same.
Side Effects
Central and peripheral nervous system: headache, weakness, dizziness, fatigue, paradoxical hyperexcitability (tremor, spastic disorders, anxiety, agitation, nervousness, mood lability, hallucinogenic effects, and euphoria). Insomnia, confusion, drowsiness, convulsion induced by central genesis, discoordinated physical activity, depression, memory loss, memory worsening, taste and vision disorders, and unsteady gait are also possible.
Allergic Reactions
Rash, itching, Kvinke swelling.
The gastrointestinal tract: nausea, vomiting, abdominal pain, excessive gas formation, mouth dryness, difficulty in swallowing, diarrhea, and increased transaminases (without jaundice).
The endocrine system: hypoglycemic state up to development of hypoglycemic (diabetic) coma.
The cardiovascular system: orthostatic hypotension, tachycardia, and syncope arrhythmia.
The urinary system: dysuria, difficulty in urination, and urinary retention. In excess doses and unjustifiably prolonged use - nephrotoxic effects (papillary necrosis and interstitial nephritis).
Skin reactions: erythema, rash, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (toxic epidermal necrosis), bullous eruption.
The respiratory system: respiratory rhythm disorders.
Hematopoietic function: sulpho- haemoglobinuria, aplastic anemia, agranulocytosis, pancytopenia – in exceeding the recommended dose and using for a long time.
Other effects: menstrual disorders, excessive sweating.
Contraindications
- Administration combined with monoamine oxidase inhibitors (dolzero can be administered if 14 days or more passed since the last MAOIs intake)
- acute intoxication caused by psychotropics, opioid analgesics, sleeping pills, and alcohol
- creatinine clearance less than 10ml/min
- patients under 14 years old
- opiate (narcotic) withdrawal syndrome
- hypersensitivity reactions to the drug ingredients
Беременность
Dolzero is contra-indicated in pregnant and breastfeeding women.
Drugs that suppress the central nervous system (tranquilizers, psychotropic drugs), and ethanol increase tramadol’s side effects.
Dolzero’s analgesic effect fully offset when naloxone (opioid receptor antagonist) is administered.
Tramadol: vomiting, myosis, collapse, convulsions, coma, dyspnea, sleep apnea, and the respiratory center depression.
Supplementary Information
Use with caution in patients with traumatic brain injury, shock, intracranial hypertension, confusion of unknown origin, respiratory function disorders, biliary tract abnormalities, viral hepatitis, benign hyperbilirubinemia, toxic (alcoholic) hepatitis, drug addiction, alcoholism, and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.
Use with caution when administering dolzero in combination with psychotropic drugs, analgesics with central action, and local anesthetics.
Do not use when acute abdomen symptoms (that masks the full clinical picture) are observed.
Use with caution in geriatric patients (patients over 75 years old).
Dolzero should be administered based on health reasons in case of increased seizure (epilepsy controlled by the drug).
In patients that are prone to drug-abuse or patients with high potential for dependence syndrome development, tramadol administration should be controlled by a doctor.
When dolzero is administered taking of ethanol (alcohol and alcoholic beverages) is contraindicated. Administration of dolzero in patients with alcoholic steatosis increases the probability of liver function disorders.
Dolzero
Tarkibi
Faol ingrediyentlari: tramadol – 37,5 mg; parasetamol – 325 mg.
Farmakologik guruhi
Og`riq qoldiruvchi va shamollashga qarshi vositalar.
Narkotik bo`lmagan analgeziriklar, isitma tushiruvchi, steroid bo`lmagan shamollashga qarshi va revmatikaga qarshi vositalar. Аntipiretik-analgetiklar.
Farmakologik ta`siri
Dolzero – kombinirlangan og`riq qoldiruvchi vosita , tramadol va parasetamoldan iborat.
Tramadol – sintetik opioidlar guruhi analgetiki (opioidlar аgonist retseptori ). ?-, ?-, ?- opioidlar bosh miyasi nosiseptiv sistemasi va ovqat hazm qilish trakti retseptorlariga ularning sinaptik oldi va keyingi qatordagi afferent membranalar zarralari aktivatsiyasiga ta`sir qiladi. Membranalar polyarizatsiyasiga kaliy va kalsiy kanallarini ochgan holda ta`sir qiladi, bu esa giperpolyarizatsiyani chaqiradi va og`riq impulslarining kelishini to`xtadi.Sedativ preparatlar effektini potensiallashtiradi.
Parasetamol – isitma tushiruvchi xususiyatga ega analgetik. Siklooksigenazning deaktivatsiyasi orqali bosh miyaning og`riqli va temperaturali markazlariga ta`sir ko`rsatadi.Periferik to`qimalarning prostaglandin sintetik funksiyalariga ta`sir qilmaydi, shu bois OIT shilliq qavatiga zarar keltiruvchi effektga ega emas va elektrolit-suvli aloqaga ta`sir qilmaydi.
Tramadol parasetamol evaziga vujudga kelgan tez og`riq qoldiruvchi effektni uzaytiradi.Ikkala komponent sinergik ta`sir qilib, nojo`ya ta`sirlarning rivojlanishi ehtimolini kamaytiradi.
Qo`llashga doir ko`rsatmalar
- Kasallik davolash va diagnostik manipulyatsiyalarining analgeziyasi zarurati
- Shamollashli, posttravmatik, tomirli og`riq sindromi (o`rtacha va kuchli darajada)
- Uchyoqlamali nerv nevralgiyasi
- Migren
- Umurtqali lishay
- Sezilarli og`riqli sindromga ega osteoxondroz
- Buyraklar sanchishi
- O`tkir prostatit
- Diabetik polineyropatiya
- Fantom og`riqlar
- O`tkir jarohatlar (suyaklar, mushaklar, paylar)
- Stomatologik manipulyatsiyalardam keyingi og`riqlar
Qo`llash usullari
Qo`llash usllari va dozalari shifokor tomonidan individual buyuriladi.Preperatni o`rnatigan muddatdan ortiq qabul qilish mumkin emas. Tabletkalar ichga chaynalmasdan qabul qilinadi , ko`p bo`lmagan miqdordagi suv bilan ichiladi. Ovqatlanishga bog`liq tomoni yo`q.
Boshlang`ich bir martalik doza – 1–2 tabletkadan, kunlik maksimal doza – 300 mg tramadol, 2600 mg parasetamol (8 tabletkalar).
Qabul qilinishlar orasidagi vaqt 6 soatdan kam bo`lmaydi.
Gerontologik bemorlarda (75 yoshdan kattalarda) qabullar orasidagi interval oshiriladi, bir martalik doza shunday qoladi.
Nojo`ya ta`sirlari
Markaziy va periferik nerv sistemasi bo`yicha:bosh aylanishi, bosh og`rig`i,umumiynimjonlik, charchoq yuqoriligi, paradoksal giperbezovtalik. Shuningdek, uyqusizlik, fikrning bo`linishi,uyquchanlik, markaziy genezning sudirgi sindromi, diskoordinatsiyali harakat faoliyati, depressiya, xotirani yo`qotish, xotiraning pasayishi, ta`m bilish va ko`rish qobiliyatining buzilishi, oyoqda turmaydigan yurish.
Аllergik ta`sirlar
Teri toshmalari,qichishish, Kvinke shishishi.
Ovqat hazm qilish trakti bo`yicha: ko`ngil aynishi, qusish, qorindagi og`riq, ortiqcha gaz hosil bo`lishi, og`iz qurishi, yutinishga qiynalish, diareya, transaminaz faolligi oshishi (sariq kasalligisiz)
Endokrin sistemasi: gipoglikemik koma hosil bo`lguniga qadar bo`lgan gipoglikemik holat.
Yurak-qon tomirlari sistemasi: ortostatik kollaps, taxikardiya, sinkopal aritmiya.
Siydik chiqaruvchi sistema: dizurik ko`rinishlar, siydik chiqarishga qiynalish, siydikning chiqmasligi. Doza oshirilib yuborilganda nefrotoksik effektlar( pappilyar nekroz va intersipial nefrit).
Teri reaksiyalari: eritema, ekzantema, Stivens-Djonson sindromi (salbiy ta`sirli ekssudativ eritema), toksinli epidermal nekroliz (Layel sindromi), bullez toshmasi.
Nаfas olish sistemasi: nafas olish ritmining buzilishi.
Qon aylanish sistemasi:sulfgemoglobinemiya, aplastik anemiya, agranulositoz, pansitopeniyalar – ko`rdsatilgan dozadan ko`proq va uzoq vaqt davomida qo`llanganida kuzatiladi.
Boshqa effektlari: hayz siklining buzilishi, ortiqcha terlash.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
- Minoaminoksidazning ingibitorkari kombinatsiyasida (dolzeroni MAO qabul qilinganidan so`ng 14 kun va undan ziyod vaqt o`tgandan keyin qabul qilish mumkin)
- psixotroplar o`tkir intoksikatsiyasi,opioid analgetiklar bilan,uyqu keltiruvchi preparatlar bilan, alkogol bilan
- kreatinin klirensi 10 ml/daq. dan kam
- 14 yoshgacha;
- narkotik vositalarni bekor qilish sindromi
- preparatning biror bir komponentiga yuqori sezuvchanlik
Homiladorlik
Dolzero homilador va emizikli ayollarga buyurilmaydi.
Qo`shimchalar
Miya-bosh jarohatida, shokda, bosh ichi gipertenziyasi, virusli gepatitlarda fikrning bo`linishi, ijobiy ta`sirli giperbilirubinemiyada, toksinli (alkogol gepatiti), narkobog`liqlik, alkogolizmda, glyukoza-6-fosfatgidrogenazlarni ehtiyotkorlik bilan qo`llash kerak.
Dolzeroni quyidagi vositalar kombinatsiyasida ehtiyotkorlik bilan qo`llash kerak: psixotrop vositalar, markaziy ta`sirli analgetiklar, ma` lum ta`sirli analgetiklar.
”O`tkir qorin“ sipmtomida qo`llanmaydi (klinik tasvirni butunlay maskirovka qiladi).
Gerontologiyada ehtiyotkorlik bilan qo`llanadi (75 yoshdan katta bemorlarda).
Dolzero sudirgiga tayyorlik holatidagi hayotiy ko`rsatmalarda buyuriladi (dori terapiyasi bilan nazorat qilinadigan epilepsiya).
Tramadolni ko`p qabul qilish va bog`lanib qolishga moyil bemorlarda uning qabuli shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak.
Dolzeroni qabul qilish davrida etanol (alkogol va alkogolli ichimliklar)ni qabul qilish mumkin emas. Agar bemorda alkogolligepatoz bo`lsa, dolzero bilan birgalikda qo`llanishida jigar funksiyalari buzilishi ehtimoli birdan oshadi.
Кетолак
Состав
Действующее вещество: ketorolac
1 таблетка содержит кеторолака трометамина 10 мг
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Показания
Кратковременное лечение боли умеренной и высокой интенсивности, включая послеоперационную боль.
Способ применения и дозы
Таблетки желательно принимать во время или после еды.
Препарат рекомендуется для кратковременного применения (до 7 суток).
Для минимизации побочных эффектов препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение короткого периода времени, который необходим для контроля симптомов. Перед началом лечения необходимо достичь нормоволемии.
Взрослым Кетолак назначают по 10 мг каждые 4–6 часов при необходимости. Не рекомендуется применять препарат в дозах, превышающих 40 мг в сутки. Опиоидные анальгетики (например, морфин, петидин) можно применять параллельно, кеторолак не влияет на связывание опиоидных препаратов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие, которое оказывают опиоиды.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, желудочно-кишечная боль, ощущение дискомфорта в животе
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение
Со стороны печени: нарушение функции печени
Применение в период беременности или кормления грудью
Данных относительно безопасности применения препарата в период беременности нет, поэтому препарат противопоказан во время беременности, схваток и родов. Дети. Не применяют детям до 16 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кеторолаку или к какому-либо компоненту препарата.
Пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью, перфорацией или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.
Особенности применения
Длительность лечения не должна превышать 7 дней.
Ketolac
Ingredients
Active substance: ketorolac
Each tablet contains 10mg ketorolac tromethamine
Pharmacotherapeutic group
Non-steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs) and fisease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs).
Indications
Short-term treatment of moderate to high intensity pain, including postoperative pain.
Use and Dosage
The tablets should preferably be administered during or after eating.
The drug is recommended for short-term use (up to 7 days).
For minimizing the side effects, the drug should be administered in the smallest effective dose for a short period of time that is required for symptoms control. Before treatment it is necessary to achieve normovolemia.
In adults: 10 mg of Ketolac every 4-6 hours, if necessary. The drug dose should not be 40 mg per day. Opioid analgesics (e.g., morphine and pethidine) can be administered concurrently; Ketolac has no effect on the binding of opioid drugs and does not increase the respiratory depression and sedative action of opioids.
Side Effects
On the digestive tract: dyspepsia, nausea, gastrointestinal pain, and abdominal discomfort.
On the central nervous system: headache, drowsiness, dizziness.
On the liver: liver function disorders.
Use during pregnancy or breastfeeding period. There is no data about the safety of using the drug during pregnancy; therefore it is contraindicated in pregnant women, labor contractions, and birth-giving.
Contraindications
Hypersensitivity to ketorolac or any ingredient of the drug patients with active peptic ulcer disease, recent gastrointestinal bleeding or perforation, peptic ulcer, perforation or gastrointestinal bleeding in anamnesis.
Precautions
Duration of treatment should not exceed 7 days.
Ketolak
Tarkibi
Ta`sir etuvchi vositasi: ketorolac
1 tabletka o`zida 10 mg ketorolakatrometaminni saqlaydi
Farmakoterapevtik guruhi
Steroid bo`lmagan shamollashga qarshi va revmatikaga qarshi vositalar.
Qo`llanishi
Kuchli bo`lmagan va yuqori intensivlikka ega , shuningdek , operatsiyadan keyingi og`riqning qisqa muddatli davolanishi.
Qo`llash usullari va dozalari
Tabletkalarni ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilish ma`quldir.
Preparat qisqa muddatli davolanish uchun mo`ljallanadi ( 7 kungacha).
Nojo`ya ta`sirlarning minimizatsiyasi uchun preparatni qisqa muddat davomida kamroq effektiv dozada qo`llash , bu esa simptomlarni nazorat qilishda zarurdir.Davolashni boshlashdan oldin normovolemiyaga erishish lozim.
Kattalarga Ketolak zaruriyatga ko`ra 10 mg dan har 4–6 soat davomida buyuriladi. Kuniga 40mg dan oshuvchi dozalarda qo`llash tavsiya qilinmaydi. Оpioid аnalgetiklarni (masalan, morfin, petidin) parallel qo`llash mumkin , ketorolak opioid preparatlar bilan bog`lanishga ta`sir qilmaydi va nafas olish qiyinchiligini yoki opioidlar amalga oshiradigan sedativ ta`sirni oshirmaydi.
Nojo`ya ta`sirlari
Ovqat hazm qilish trakti bo`yicha: dispepsiya, ko`ngil aynishi, oshqozon-ichak og`rig`i, qorindagi diskomfort hissi
Nerv sistemasi bo`yicha:bosh aylanishi, bosh og`rig`i,uyquchanlik.
Jigar bo`yicha: jigar faoliyatining buzilishi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo`llanishi
Bu borada qo`llashning xavfsizligi bo`yicha ma`lumotlar yo`q. Shu bois preparat homiladorlik, to`lg`oq davrida qo`llanilmaydi.
Bolalar. 16 yoshgacha bo`lgan bolalarga qo`llanilmaydi.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Keterolak yoki preparatning biror bir komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Faol peptik yazvaga, yaqin kunlardagi oshqozon-ichak qon ketishi yoki perforatsiya , yazva kasalligi, perforatsiya va anamnezadagi oshqozon-ichak qon ketishiga ega bemorlar.
Maxsus ko`rsatmalar
Davolanish muddati 7 kundan oshmasligi kerak.
Сонмил
Доксиламина сукцинат 15 мг
10 таблеток
Фармакологическое действие
Сонмил – седативный, снотворный и антигистаминный препарат. Активный компонент – доксиламин – лекарственное вещество группы этаноламинов, обладающее выраженным седативным и М-холинолитическим действием. Доксиламин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Активный компонент препарата проникает в центральную нервную систему, способствует улучшению качества сна, облегчает засыпание. Сонмил не влияет на фазы сна.
После перорального приема доксиламин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Активный компонент препарата Сонмил проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Доксиламин метаболизируется в печени.
Показания к применению
Сонмил - предназначен для терапии пациентов, страдающих нарушениями сна и бессонницей.
Способ применения
Сонмил - предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать препарат за 15-30 минут до сна. После приема препарата рекомендуемая продолжительность сна составляет не менее 7 часов.
Взрослые обычно принимают по 1/2 таблетки препарата.
В случае необходимости дозу постепенно увеличивают.
Максимальная доза составляет 2 таблетки препарата Сонмил.
Продолжительность терапии составляет от 2 дней до 2 месяцев.
Побочные действия
Сонмил - неплохо переносится пациентами. Наиболее распространенным нежелательным эффектом была сонливость в утреннее время, а также головокружение и нарушение координации при совершении резких движений в течение нескольких часов после пробуждения. При развитии таких нежелательных эффектов рекомендуется снизить дозу доксиламина.
Противопоказания
Сонмил - не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к доксиламину.
Запрещено применение препарата пациентам с закрытоугольной глаукомой и затрудненным мочеиспусканием (которое вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы).
Не используют Сонмил в педиатрии.
Беременность
Сонмил - не применяют для терапии беременных и кормящих женщин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сонмил - при сочетанном применении потенцирует действие барбитуратов, клонидина, наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, нейролептических средств и этилового спирта на центральную нервную систему.Запрещено сочетанное применение доксиламина с этиловым спиртом.
Одновременное применение препарата Сонмил с транквилизаторами, противокашлевыми препаратами центрального действия, а также антидепрессантами (кроме избирательных ингибиторов моноаминоксидазы) приводит к усилению седативного эффекта доксиламина.
Повышается риск развития антихолинергических эффектов препарата Сонмил при его назначении пациентам, получающим атропин и атропиноподобные средства, противопаркинсонические средства с холинолитическим действием, имипрамин, дизопирамид, спазмолитики, а также нейролептики фенотиазинового ряда.
Sonmil
Doxylamine succinate 15 mg
10 tablets
Pharmacological Action
Sonmil is a sedative, hypnotic, and antihistamine drug. The active ingredient - doxylamine is a medication that belongs to ethanolamines and has strong sedative and M-anticholinergic action. Doxylamine blocks H1-histamine receptors. The drug’s active ingredient penetrates the central nervous system, improves sleep quality, and facilitates sleep. Sonmil does not affect the sleep phases.
After peroral intake doxylamine is quickly absorbed in the digestive tract. Sonmil’s active ingredient penetrates through the hemato placental barrier and hematoencephalic barrier, and is excreted in breastmilk. Doxylamine is metabolized by the liver.
Indications
Sonmil is used to treat patients suffering from sleep disorders and insomnia.
Use
Sonmil is intended for peroral administration. The drug should be taken 15-30 minutes before bedtime. After taking the drug the recommended duration of sleep is at least 7 hours.
Adults usually take 1/2 tablet.
If necessary the dose is gradually increased.
The maximum dose is 2 tablets of Sonmil.
The duration of treatment is from 2 days to 2 month.
Side Effects
Sonmil is normally-tolerated. The most common side effect was drowsiness in morning times, as well as dizziness and loss of coordination when making sudden movements within several hours after awakening. When such side effects are observed it is recommended to reduce the doxylamine dose.
Contraindications
Sonmil is contra-indicated in patients with individual hypersensitivity to doxylamine.
It is prohibited to use Sonmil in patients with narrow-angle glaucoma and difficult urination (caused by benign prostatic hyperplasia).
Sonmil is not used in pediatric practice.
Pregnancy
Sonmil is not used to treat pregnant and breastfeeding women.
Interaction with other drugs
When combined with other medications Sonmil potentiates action of barbiturates, clonidine, narcotic analgesics, benzodiazepines, neuroleptics and ethyl alcohol on the central nervous system. Combined use of doxylamine with ethanol
the combined use potentiates the effect of barbiturates, clonidine, narcotic analgesics, benzodiazepines, neuroleptics and ethyl alcohol on the central nervous sistemu.Zaprescheno doxilamine combined use with ethanol is prohibited.
Sonmil
Doksilaminasuksinat 15 mg
10 tabletkalar
Farmakologik ta`siri
Sonmil – sedativ, uyqu keltiruvchi va antigistaminli preparat. Аktiv komponenti – doksilamin – etanolamin guruhining sezilarli sedativ va M-xolinolitik ta`sirga ega dori vositasi . Doksilamin N1 –gistaminli retseptorlarini mahkamlaydi. Preparatning aktiv komponenti markaziy nerv sistemasiga singadi , uyqu sifatining yaxshilanishiga, uyquga ketishni yaxshilashga xizmat qiladi.. Sonmil uyqu fazalariga ta`sir qilmaydi.
Perioral qabuldan so`ng doksilamin hazm qilish traktida tez absorbirlashadi(yemiriladi). Sonmil preparatining aktiv komponenti gemoplasentar va gemotoensefal baryerlar orqali singadi, ko`krak suti bilan ajratiladi. Doksilamin jigarda metabolizatsiyalanadi.
Qo`llashga doir ko`rsatmalar
Sonmil - uyqu faoliyatining buzilishi va uyqusizlikka chalingan bemorlar terapiyasi uchun mo`ljallangan.
Qo`llash usullari
Sonmil – perioral qabul qilish uchun mo`ljallangan. Preparatni uyqudan 15-30 daqiqa oldin qabul qilish tavsiya qilinadi. Preparatning qabul qilinishidan so`ng tavsiya qilingan uyqu davomiyligi 7 soatdan kam bo`lmaydi.
Kattalar odatda preparat tabletkasining 1/2 qismini qabul qilishadi.
Zaruriy hollarda asta sekinlik bilan dozani oshirish mumkin.
Maksimal doza Sonmil preparati tabletkasining 2 tasini tashkil qiladi.
Terapiyaning davomiyligi 2 kundan 2 oygacha davom etadi.
Nojo`ya ta`sirlari
Sonmil - bemorlar tomonidan yaxshi o`zlashtiriladi. Eng ko`p tarqalgan nojo`ya ta`sirlardan biri ertlabki uyquchanlik , shuningdek bosh aylanishi va uyqudan uyg`ongandan keying bir necha soatlarda tezkor harakatlarni amalga oshirishda koordinatsiyaning buzilishidir.Bunday nojo`ya ta`sirlar yuzaga kelganda doksilamin dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Sonmil – doksilaminga individual sezuvchanlikka ega bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Preparatning qo`llanishi yopiqburchakli glaukomaga va qiyin siydik chiqarishga(predstatel bezining yaxshi xususiyatli giperplaziya asosida vujudga kelgan) ega bemorlarga taqiqlanadi.
Sonmil pediatriyada qo`llanilmaydi.
Homiladorlik
Sonmil - homilador va emizikli ayollar terapiyasida qo`llanilmaydi
Boshqa dori vositalari bilan aloqasi
Sonmil – to`g`ri kelishtirilgan qabul qilinishida bartiburatlar, klonidin , narkotikli analgetiklar, benzodiazepinlar, neyroleptik vositalar va etil spirtining markaziy nerv sistemasiga ta`sirini potensiyalashtiradi. Doksilaminningn qabul qilinishi taqiqlanadi.
Sonmil preparatining trankvilizatorlar,markaziy ta`sirga ega yo`talga qarshi preparatlar, shuningdek, antidepressantlar (monoaminoksidazning tanlangan ingibitorlaridan tashqari) bilan bir vaqtda qabul qilinishi doksilaminning sedativ effektini kuchaytiradi.
Sonmil preparatining antixolenergik effektlari uning atropin va atropinga o`xshash vositalar, parkinsoniklikka qarshi xolinolitik ta`sirli vositalar, imipramin, dizopiramid, spazmolitiklar, shuningdek , fenotiazin qatori neyroleptiklarini qabul qiluvchi bemorlarga tavsiya qilinishida rivojlanishi xavfi oshadi.
Пиклон (Piklon)
Состав
1 таблетка содержит зопиклона 7, 5 мг
Форма выпуска лекарства
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Снотворные и седативные средства
Действие лекарства
Фармакодинамика. Пиклон - снотворный и седативный препарат небензодиазепиновой структуры (производное циклопиролона). Агонист центральных омега1- и омега2-бензодиазепиновых рецепторов ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов до медиатора торможение (ГАМК), который приводит к повышению частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входных потоков ионов хлору. В результате проистекает усиление тормозящего влияния ГАМК на межнейронную передачу в разных отделах центральной нервной системы. Не взаимодействует с периферическими бензодиазепиновыми рецепторами.
Сокращает время наступления сна, уменьшает частоту ночных пробуждений, увеличивает длительность сна, улучшая его качество, не меняя фазовую структуру сна. Эффективный при ситуативной бессоннице, которое связано с психоэмоциональным напряжением, сменой привычной ритма жизни, десинхронозом, в том числе, при смене часовых поясов, посменном режимы работы. Сон наступает в течение 20–30 минут после использования и продолжается 6–8 часов.
Обычно не производит постсомнических нарушений (ощущение разбитости и сонливости утром на следующий день). Снижает головные боли.
Показания к применению
Нарушения сна (затруднение засыпания, ночные или ранние утренние пробуждение), в том числе ситуативное, временное и хроническое бессонница.
Вторичные нарушения сна при психических расстройствах.
Способ применения и дозы
Назначают взрослым однократно, непосредственно перед сном. Пациентам до 60 лет назначают по 1 таблетке Пиклона (7, 5 мг) в сутки. После 60 лет назначают по ? таблетки (3, 75 мг) в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 1 таблетки (7, 5 мг). При нарушениях функции печени или при хронической дыхательной недостаточности назначают по ? таблетки (3, 75 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза – 2 таблетки (15 мг).
При ситуативной бессоннице препарат применяют в течение 2–5 дней, при кратковременной бессоннице – в течение 2–3 недель, при хронической бессоннице длительность лечения определяется доктором индивидуально. Лечение должно быть по возможности коротким и не превышать 4 недель.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: сонливость (в том числе при пробуждении), вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, затуманивание сознания (чаще у пожилых больных), подавленное настроение, редко – парадоксальные явления (усиление бессонница, ночные кошмары, нервозность, возбуждения).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата, выраженная дыхательная недостаточность, миастения, беременность, период кормление грудью, детский возраст.
Риск развития привыкания и толерантности к препарату, а также возникновения синдрома "отмены" и рикошетного бессонница минимальный, но не может быть полностью исключено, особенно при длительном лечении. Предохранительные меры – использования минимально эффективных доз препарата; отказ в период лечения от алкоголя и /или остальных психотропных средств; отмена применение препарата (постепенно). Парадоксальные явления чаще наблюдаются у пожилых больных, при их возникновении препарат следует отменить.
Следующим днем после применения препарата следует воздержаться от вождения автотранспортом и остальных потенциально небезопасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорой реакции.
Piklon
Ingredients
1 tablet contains 7,5 mg zopiclone.
Release form
Coated tablets.
Pharmacotherapeutic group
Hypnotic and sedative drugs.
Drug Action
Pharmacodynamics. Piklon is hypnotic and sedative drug having nonbenzodiazepine structure (cyclopirrolone derivative). Agonist of central omega1- and omega2-benzodiazepine receptors of benzodiazepine-GABA-chloride ionophore receptor complex. Increases the sensitivity of GABA receptors to the inhibitory mediator (GABA) which leads to rising the frequency of channel neuron openings for chloride ion influx in the cytoplasmic membrane.
As a result, an increase in the inhibitory effect of GABA on the synaptic transmission in different sections of the central nervous system is observed. It does not interact with peripheral benzodiazepine receptors.
It reduces sleep onset, decreases the frequency of night-time awakenings, increases the sleep duration, improving its quality but not changing the sleep phases. Effective in situational insomnia, which is associated with psycho-emotional stress, change in habitual rhythm of life, desynchronosis, including jet lags, and mode shifts. Sleep occurs within 20-30 minutes after use and lasts 6-8 hours.
Usually does not cause post-somnic disorders (feeling of weakness and drowsiness in the next day morning). Relieves headache.
Indications
- Sleep disorders (difficulty in falling asleep, night-time or early-time morning awakening), including situational, temporary, and chronic insomnia.
- Secondary sleeping disturbances in psychiatric disorders.
Use and Dosage
Administered for adults once a day before bedtime. For Patients under 60 years old – 1 Piklon tablet (7,5mg) a day. For patients over 60 years old ? tablet (3,75mg) a day, if necessary the dose can be increased up to 1 tablet (7,5mg). In patients with liver function disorders or chronic respiratory insufficiency ? tablet (3,75) a day should be administered.
Maximum daily dose is 2 tablets (15 mg).
In situational insomnia the drug should be taken for 2-5 days, in short-term insomnia – for 2-3 weeks, and in chronic insomnia the duration of treatment should be determined by doctor individually. Treatment should as much as possible be short and not exceed 4 weeks.
Side Effects
On the nervous system: drowsiness (including sleepiness after awakening), lethargy, fatigue, headache, dizziness, irritability, blurred consciousness (often in elderly patients), depressed mood, rarely - paradoxical effects (increased insomnia, nightmares, nervousness, and excitation).
Contraindications
Individual hypersensitivity to the drug ingredients, severe respiratory insufficiency, myasthenia gravis, pregnancy, breastfeeding, and infancy.
The risk of addiction and tolerance to the drug, as well as withdrawal syndrome, and rebound insomnia is minimal, but cannot be completely excluded, especially in long-term treatment. Protective measures – use minimum effective doses of the drug; avoid alcohol consumption and/or intake of other psychotropic substances; (step-by-step) discontinuation of the drug. Paradoxical effects are more common in elderly patients, when they occur, the drug should be discontinued.
The next day after taking the drug avoid driving a car and carrying out other potentially unsafe activities that require increased attention and fast reaction.
Piklon (Piklon)
Tarkibi
1 tabletka 7, 5 mg zopiklonni o`zida saqlaydi.
Dori shakli
Tabletkalar, qobiq bilan qoplangan.
Farmakoterapevtik guruhi
Uyqu keltiruvchi va sedativ vositalar.
Dorining ta`siri
Farmakodinamikа. Piklon – benzodiazepin bo`lmagan strukrura(tabiiy yesiklopirolonnning)ning uyqu keltiruvchi va sedativ preparati.Markaziy omega1- va omega2- benzodiazepin retseptorlarining GAMK- benzodiazepin –xlorionofor kompleksi agonisti. GAMK retseptorlarining sezuvchanligini sitoplazma membrana neyronlari kanali ionlar kirish oqimining xlorga ochilish chastotalari tormozlashish mediatorigacha oshiradi. Natijada GAMK ning markaziy nerv sistemasi turli bo`limlarida neyronlararo aloqasi tormozlashish ta`siri kuchayishi o`tib ketadi. Periferik benzodiazepin retseptorlari bilan birga harakatga kirishmaydi.
Uyquga ketish vaqtini qisqartiradi, tungi uyg`onishlar chastotasini kamaytiradi, uyqu davomiyligini uning sifatini yaxshilagan holda , uyqu fazasini o`zgartirmay uzaytiradi. Psixoemotsional zo`riqish , odatiy hayot tarzining o`zgarishi, desinxronoz, shuningdek, soat tizimlarining o`zgarishi, o`zgaruvchan ish tartibi bilan bog`liq situativ uyqusizlikda samaralidir. Uyqu qabuldan keyingi 20–30 daqiqalarda boshlanadi va 6 – 8 soat davom etadi.
Оdatda postsomnik buzilishlarga(keyingi kunning tongidagi lanjlik va uyquchanlik) olib kelmaydi. Bosh og`rig`larni kamaytiradi.
Qo`llash bo`yicha ko`rsatmalar
Uyquning buzilishi (uxlashga qiynalish, tunggi yoki erta tonggi uyg`onishlar), shuningdek, situativ, vaqtinchalik va surunkali uyqusizlik.
Uyquning psixik siqilishlarda.
Qo`llash usullari va dozalari
Kattalarga bir marta uyqudan oldin tavsiya qilinadi. 60 yoshgacha bo`lgan bemorlarga kuniga 1 Piklon tabletkasini(7, 5 mg) tavsiya qilinadi. 60 yoshdan keyin kuniga ? tabletkani (3, 75 mg), zarur hollarda dozani 1 tabletkagacha(7, 5 mg) ko`paytirish mumkin. Jigar faoliyatining buzilishi yoki surunkali nafas olish kamchiliklari kuzatilganda kuniga ? tabletkani(3, 75 mg) tavsiya qilinadi.
Маksimal kunlik doza– 2 tabletka (15 mg).
Situativ uyqusizlikda preparatni 2–5 kun davomida , kamvaqtli uyqusizlikda 2–3 hafta davomida tavsiya qilinadi, surunkali uyqusizlikda davolanish davomiyligi shifokor tomonidan individual belgilanadi.Davolanish imkoniyat darajasida qisqa bo`lishi va to`rt haftadan oshmasligi zarur.
No`joya ta`sirlari
Markaziy nerv sisitemasi tomonidan: uyquchanlik (shuningdek uyg`ongandan keyin ham), lanjlik, charchash, bosh og`rig`i, bosh aylanishi, asabiylik, fikrning buzilishi (ko`proq katta yoshli bemorlarda), kayfiyatning yo`qligi, kamdan kam hollarda – paradoksal ko`rinishlar (uyqusizlikning kuchayishi, tunngi qo`rquvlar, asabiylik, bezovtalik).
Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
Preparat komponentlariga individual sezuvchanlik,nafas olishdagi kamchiliklar, miasteniya, homiladorlik, ko`krak bilan emizish davri, bolalar yoshi.
Preparatga o`rganib qolish va tolerantlik rivojlanishi xavfi , shuningdek, “bekor qilish” sindromi vа rikoshet uyqusizlik xavfi minimal, ammo umuman cheklanishi mumkin emas, ayniqsa, uzoq davolanish vaqtida. Himoyalanish choralari – preparat samarali dozalarining minimal darajada qo`llash; davolanish vaqtida alkogoldan yoki qolgan psixotrop vositalar qabulini bekor qilish; preparat qabulini bekor qilish (asta-sekinlik bilan). Paradoksal ko`rinishlar ko`proq keksa yoshli bemorlarda kuzatilib, bunday hollarda preparatni bekor qilish zarur.
Qabuldan keyingi kunda yuqori e`tiborni va tezkor reaksiyani talab qiladigan avtotransport haydovidan va qolgan potensial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak.
Magnicum
Kiev Vitamin Plant
Ingredients and release form
Enteric film-coated tablets in blister, No.50
Magnesium lactate dihydrate 470 mg
Pyridoxine hydrochloride 5 mg
Pharmacological properties
Therapeutic effect of Magnicum is the result of a synergic action of its two active ingredients that widely participate in human and animal biochemical body reactions.
Magnesium is an essential part of all enzyme reactions and ATP-dependent reactions; it participates in metabolism of carbohydrates, proteins and fats, as well as in oxidation-reduction (redox) reactions.
Magnesium activates glycolytic enzymes, oxidative enzymes, and nucleic acid synthesis enzymes; it also plays an important role myocardial reduction. Magnesium is a platelet-fibrinogen stabilizer. The pathogenetic role of magnesium deficiency in hypertension, vasospasm, neoplastic diseases and kidney stones is well recognized. Magnesium is of a great significance in neuromuscular excitation - in this process, it acts a calcium antagonist.
Pyridoxine is mostly involved in amino acid metabolism; in the form of pyridoxal phosphate it is contained in enzymes which catalyze transamination and decarboxylation , as well as contained in carbohydrates and fats. Pyridoxine facilitates amino acid transport across cell membranes; it is necessary for phosphorylase activation, formation of neurotransmitter, gamma-aminobutyric acid, glycine, and serotonin. It is involved in the exchange of vitamin B12 and folic acid, synthesis of porphyrins and unsaturated fatty acids. Pyridoxine activates metabolic processes in the myocardium, especially during hypoxia; it may have neurotropic, hematopoietic, cardiotropic and hepatotropic properties.
The mechanism of interaction between magnesium and vitamin B6 is yet unknown. Deficiency and overdose symptoms of both ingredients are the same. However the deficiency of vitamin B6 is more pronounced in simultaneous deficiency of magnesium, since magnesium is necessary for activating the PLP-dependent enzymes.
Concurrent administration of magnesium and pyridoxine increases the rate of magnesium absorption in the gut, enhances its transmembrane passage to cells due to the formation of the chelate complex of vitamin B6 - magnesium - amino acids, increases the magnesium concentration in the blood plasma and RBC, as well as reduces its excretion in the urine.
Indications
Prevention of complications caused by magnesium and/or vitamin B6 deficiency.
The drug is also used as a preventive medication in the following cases: chronic physical and mental fatigue, irritability, increased risk of stress, depression, sleep disturbances, and myalgia. In addition it is administered for preventing therosclerosis and myocardial infarction.
Magnicum is also administered in hypomagnesemia caused by continuous smoking and alcohol abuse, prolonged use of axatives, contraceptives, some diuretics or in diabetes patients with osmotic diuresis and chronic hyperglycemia.
In combined treatment of cardiovascular diseases, such as AH, congestive heart failure, cardiac arrhythmias; in patients recovering from bone fractures, and in combination therapy for osteporosis.
Use
prevention: adults and children over 12 years old – 2 tablets once a day or 1-2 tablets twice a day.
Contraindications
Hypersensitivity reactions to the drug ingredients, severe renal insufficiency (creatinine clearance <30 ml min), hypermagnesemia, vitamin B6 hypervitaminosis, AV-blockade, myasthenia gravis, Parkinson's disease (which is treated with levodopa without concomitant use of peripheral decarboxylase inhibitor), severe hypotension, and diarrhea.
Side-effects
Very rare-gastrointestinal tract disorders (abdominal pain, constipation, diarrhea, nausea, vomiting), allergic reactions (skin rash).
Магникум
Киевский витаминный завод
Состав и форма выпуска
Табл. п/плен. обол. киш-раств. блистер, № 50
Магния лактат дигидрат 470 мг
Пиридоксина гидрохлорид 5 мг
Фармакологические свойства
Терапевтические эффекты препарата Магникум являются результатом синергического действия двух его активных ингредиентов, широкое участие которых в биохимических реакциях организма человека и животных хорошо известно.
Магний — незаменимая составляющая всех ферментативных, АТФ-зависимых реакций; он принимает участие в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также в окислительно-восстановительных реакциях.
Магний активирует гликолитические ферменты, ферменты клеточного окисления, ферменты синтеза нуклеиновых кислот; он также играет важную роль в процессах сокращения миокарда. Магний — стабилизатор тромбоцитов и фибриногена. Патогенетическая роль дефицита магния при АГ, спазме сосудов, неопластических заболеваниях и мочекаменной болезни является общепризнанной. Магнию принадлежит ведущая роль в нервно-мышечном возбуждении — в этом процессе он является антагонистом кальция.
Пиридоксин принимает участие главным образом в метаболизме аминокислот, в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов, которые катализируют декарбоксилирование и переаминирование, а также углеводов и жиров. Содействует транспорту аминокислот через мембрану, необходим для активации фосфорилазы, образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Принимает участие в обмене витамина В12, фолиевой кислоты, синтезе порфиринов, ненасыщенных жирных кислот. Активирует метаболические процессы в миокарде, особенно при гипоксии, может обладать нейротропными, гемопоэтическими, кардиотропными и гепатотропными свойствами. Механизм взаимодействия магния и витамина В6 пока что точно не установлен. Симптомы дефицита, а также передозировка обоих компонентов подобны, однако дефицит витамина В6 более выражен при одновременном дефиците магния, поскольку магний необходим для активации пиридоксинзависимых ферментативных систем.
Одновременное применение магния и пиридоксина увеличивает скорость абсорбции магния в кишечнике, улучшает его трансмембранное прохождение к клеткам вследствие образования хелатного комплекса витамин В6 — магний — аминокислоты, повышает концентрацию магния в плазме крови и эритроцитах, а также уменьшает его экскрецию с мочой.
Показания
Профилактика осложнений, связанных с дефицитом магния и/или витамина В6.
Препарат также применяют с профилактической целью при следующих состояниях: хроническая физическая и умственная усталость, раздражительность, повышенный риск стресса, депрессия, расстройства сна, миалгии, для профилактики атеросклероза и инфаркта миокарда.
Магникум также применяют при гипомагниемии вследствие длительного курения и злоупотребления алкоголем, длительного применения слабительных, контрацептивных средств, некоторых диуретиков или осмотического диуреза у больных сахарным диабетом с постоянной гипергликемией.
В комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как АГ, застойная сердечная недостаточность, аритмии сердца, у больных, выздоравливающих после перелома костей, и в комплексном лечении остеопороза.
Применение
профилактика: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — 2 таблетки 1 раз в сутки или 1–2 таблетки 2 раза в сутки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), гипермагниемия, гипервитаминоз витамина В6, AV-блокада, тяжелая миастения, болезнь Паркинсона (которая лечится леводопой без сопутствующего применения периферических ингибиторов декарбоксилазы леводопы), тяжелая артериальная гипотензия, диарея.
Побочные эффекты
Очень редко — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота), аллергические реакции (кожная сыпь).
Magnikum
Kiyev vitamin zavodi
Mahsulot takribi va shakli
Tabl. p/plyon. qobiqli. ichakda eriydigan. blister, № 50
Magniy laktat digidrat 470 мг
Piridoksin gidroxlorid 5 мг
Farmakoligik xususiyatlari
Magnikum preparatining terapevtik ta’siri uning inson va hayvonlar tanasi biokimyoviy reaktsiyalarida keng miqyosda ishtirok etgan va hammaga ma’lum bo’lgan, ikki faol tarkibiy qismining sinergik harakati natijasidir.
Magniy- barcha fermentative, AT-qaram reaktsiyalarning muhim tarkibiy qismidir; u uglevodlar, oqsillar va yog'lar metabolizmida, shuningdek oksidlash- tiklash reaktsiyalarda ishtirok etadi.
Magniy glikolitik ferment, hujayrali oksidlash fermentlari, nuklein kislota sintezi fermentlarini faollashtiriadi; shuningdek, miokard qisqarishi jarayonida muhim rol o’ynaydi. Magniy- trombositlar va fibrinogen stabilizatoridir. AG, tomir siqilishi, neoplastik kasalliklar va siydik-tosh kasalligida magniy yetishmovchiligining patogenetik roli ma’lumdir. Magniy asab va mushak qo’zg’alishida ham asosiy rolga ega bo’lib, bu jarayonda kalsiyning antogonisti sifatida o’rtaga chiqadi.
Pirodoksin asosan aminokislotalar metabolizmida ishtirok etadi, piridoksalfosfat shaklida dekarboksillash va transaminlashni kataliz etuvchi fermentlar , shuningdek, uglevodlar va yog’lar tarkibiga kiradi. Membrana orqali aminokislotalar transportiga yordam beradi, fosforilazaning faollashuvi, neyromediatorlar, gamma-amin yog’li kislotalar, glisin, serotoninning hosil bo’lishi uchun muhim. B12 vitamini, foliy kislotasi almashinuvida , porfirinlar, to’yinmagan yog’li kislotalar sintezida qatnashadi. Miokardda ayniqsa gipoksiyada yuzaga keluvchi metabolic jarayonlarni faollashtiradi, neyrotropik, gemopoetik, kardiotropik va gepatotropik xususiyatga ega. Magniy va B6 vitaminining o’zaro ta’sir ko’rsatish mexanizmi hozircha noma’lumdir. Har ikki tarkibiy qismning yetishmovchiligi va dozasining oshiririlib yuborilishi simptomlari o’xshash bo’lsada, B6 vitaminning yetishmovchiligi magniy yetishmovchiligi bilan birga yanada kuchayadi, chunki piridoksinga qaram fermentative tizimlarning faollashuvi magniyga bog’liqdir.
Magniy va piridoksinning ayni vaqtda qo’llanilishi ichakda magniy absorbatsiyasi tezligini oshiradi, B6 vitamini- magniy- aminokislotalar xelat kompleksining paydo bo’lishi natijasida uning hujayralarga membrane orqali yetkazilishini yaxshilaydi , qon plazmasi va eritrositlarda magniy konsentratsiyasining yuksalishiga olib keladi, shuningdek, uning siydik bilan chiqib ketishini kamaytiradi.
Ko'rsatmalar
Magniy va/yoki B6 vitaminning yetishmasligi bilan bog’liq asoratlarni oldini olish.
Preparat ,shuningdek ,quyidagi holatlareda profilaktik maqsadda qo’llaniladi: surunkali jismoniy va ruhiy charchoq, asabiylashish, yuqori darajadagi stress riski, ruhiy tushkunlik, uyquning buzilishi, miyalgiya, ateroskleroz va miokard infarkti xavfida.
Magnikum, shuningdek, uzoq muddatli chekish va spirtli ichimliklarni suiste’mol qilish, surgi, kontraseptiv preparatlarning, ba’zi diuretiklarning uzoq muddatli qabul qilshda, yoki diabet bilan og’rigan bemorlarda, doimiy giperglikemiya bilan kuzatiladigan diabet kasalligida qo’llaniladi.
AG, turg’un yurak yetishmovchiligi, yurak aritmiyasi kabi yurak-qon tomir kasalliklarida, suyak sinishidan keyin tiklanayotgan bemorlarda, osteoporozni kompleksli davolashda qollaniladi.
QO’LLASH:
Profilaktika: kattalar va 12 yoshdan keyin bolalar uchun— 2 tabletka kundalik 1 marotaba yoki 1-2 tabletka kundalik 2 marotaba.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga o’ta sezuvchanlik, og’ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <30 ml/daq), gipermagniemiya, B6 vitamini bilan bog’liq gipervitaminoz, AV-blokada, og’ir miasteniya, Parkinson kasalligi (levodopa dekarboksilazasi periferik ingibitorini qo’llamasdan levodopa bilan davolanuvchi turi), og’ir arterial gipotenziya, diareya.
Nojo'ya ta'siri
Juda kam hollarda — ichak-qorin bo’limida buzilishlar (qorin og’rig’i, qabziyat, diareya, ko’ngil aynishi, qusish), allergic reaksiyalar (teri toshmalari).
Ificipro
Ciprofloxacin solution for infusion
200 mg/100 ml
Pharmacological Action
A broad spectrum antimicrobial drug of fluoroquinolones family; has a Bactericidal effect. The drug inhibits the enzyme DNA gyrase bacteria, which leads to disorders in DNA replication and synthesis of cellular proteins of bacteria. Ciprofloxacin has an action on both breeding microorganisms and microorganisms in the resting stage.
Gram-negative aerobic bacteria susceptible to ciprofloxacin are– Enterobacteriaceae: (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; some intracellular pathogens: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
Some gram-positive aerobic bacteria susceptible to ciprofloxacin are: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Most of staphylococci resistant to methicillin, are also resistant to ciprofloxacin.
The susceptibility of Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is moderate.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids are resistant to the drug.
Pharmacokinetics
After intravenous 200mg or 400 mg infusion Cmax is reached within 60 minutes and equals 2.1 mcg/ml and 4.6 mcg/ml, respectively. Vd – 2-3 L/kg, plasma protein binding is 20-40%.
It is well distributed in the body tissues (excluding fat tissues, such as neural tissue). The content in tissues is 2-12 times higher than in plasma. Therapeutic concentrations are achieved in saliva, tonsils, liver, gallbladder, bile, intestine, abdominal cavity and pelvis, uterus, seminal fluid, the prostate tissue, endometrium, fallopian tubes and ovaries, kidney and urinary organs, lung tissue, bronchial secretions, bone, muscle, synovial fluid and articular cartilage, peritoneal fluid, and skin.
Ciprofloxacin is also well penetrated into the aqueous humor, bronchial secretions, pleura, peritoneum, lymph through the placenta. The ciprofloxacin concentration in blood neutrophils is 2-7 times higher than in serum.
In intravenous infusion T 1/2 is 5-6 hours, in chronic renal failure – up to 12 hours.
After intravenous infusion the concentration in the urine during the first 2 hours after infusion is about 100 times greater than in the serum that significantly exceeds the MOU (Maximum Oxygen Uptake) for the majority of urinary tract pathogens.
Dosage
For intravenous administration.
The drug should be administered in the form of intravenous drops within 30 minutes (200mg) and 60 minutes (400mg). Infusion solution can be administered in combination with 0.9% sodium chloride solution, 5% Ringer's solution, 10% dextrose solution, 10% fructose solution, and solution that contains 5% dextrose with 0.222% or 0.45% sodium chloride.
Ciprofloxacin dose depends on the severity of a disease, type of infection, the patient’s body condition, age, weight, and kidney function. The recommended dose is usually as follows:
For intravenous infusion a single dose is 200mg (in severe infections – 400mg), dose frequency - twice a day; the duration of treatment depends on the severity of a disease – 1-2 weeks, if necessary this period can be extended.
In acute gonorrhea – once, 100mg intravenous.
For postoperative infection prevention – 30-60 minutes before the surgery 200-400 mg intravenous.
Co-administration of uricosuric drugs leads to slower excretion (50%) and increase in the plasma concentration of ciprofloxacin.
When administered in combination with other antimicrobial agents (beta-lactams, aminoglycosides, clindamycin, and metronidazole) synergism is commonly observed; it can be effectively used in combination with azlocillin and ceftazidime in infections caused by Pseudomonas spp.; with mezlocillin, azlocillin, and other beta-lactam antibiotics – in streptococcal infections; with isoxazole penicillin and vancomycin - in staphylococcal infections; with metronidazole and clindamycin - in anaerobic infections.
Pregnancy and Breastfeeding
Contraindicated.
Side Effects
On the digestive system: nausea, diarrhea, vomiting, abdominal pain, meteorism, anorexia, cholestatic jaundice (especially in patients with a history of liver diseases), hepatitis, and hepatic necrosis.
On the nervous system: dizziness, headache, fatigue, and anxiety.
On the hematopoietic system: leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosis, and haemolytic anemia.
On the laboratory results: hypoprothrombinemia, elevated liver transaminases and elevated alkaline phosphatase, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, and hyperglycemia.
Allergic reactions: itching, hives, blisters, accompanied by bleeding, and small nodules that form scabs, drug fever, petechial hemorrhages (petechiae), face swelling or throat swelling, shortness of breath, eosinophilia, increased photosensitivity, vasculitis, nodular erythema, exudative erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome (malignant erythematous exudative dermatosis), toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome).
Indications
Infectious-inflammatory diseases caused by microorganisms susceptible to ciprofloxacin:
- of the respiratory tract
- of ear nose and throat: otitis media, haimoritis, sinusitis, frontitis, mastoiditis, tonsillitis, pharyngitis
- kidney and urinary tract: cystitis, pyelonephritis
- reproductive organs: prostatitis, adnexitis, oophoritis, endometritis, tubo-ovarian abscess, pelvioperitonitis, gonorrhea, chancroid, and chlamydia
- digestive tract (including mouth, teeth, jaw); gallbladder and biliary tract: peritonitis, intra-abdominal abscesses, salmonellosis, typhoid fever, campylobacteriosis, yersiniosis, shigellosis, cholera
- skin, mucous membranes, and soft tissues: infected ulcers, wounds, burns, abscesses, cellulites
- musculoskeletal system: osteomyelitis, septic arthritis
Surgery Infection Prevention
Ciprofloxacin is indicated for treatment of peritonitis and sepsis, prevention and treatment of infections in immunosuppressed patients (in immunosuppressive therapy).
Contraindications
- pseudomembranous colitis
- infancy (under 18 years old – till skeletal growth completion)
- pregnancy
- breastfeeding
- hypersensitivity
Precautions – patients with cerebral atherosclerosis, cerebrovascular accident, mental illness, convulsion syndrome, epilepsy, severe renal failure and/or severe hepatic impairment, and elderly patients.
Cautions
If severe and long term diarrhea occurs during or after treatment with ciprofloxacin, diagnosis by exclusion for pseudomembranous colitis that requires immediate discontinuation of the drug and administration of appropriate therapy should be made.
If pain in tendons or first signs of tendovaginitis appear, the treatment should be discontinued.
During treatment with ciprofloxacin drink sufficient amount of liquid in normal urine output.
During treatment with ciprofloxacin avoid direct sunlight.
Инфиципро
Ципрофлоксацин раствор для инфузий
200 мг/100 мл
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Фармакокинетика
После в/в инфузии 200 мг или 400 мг Cmах достигается в течение 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd - 2-3 л/кг, связь с белками плазмы - 20-40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.
Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
При в/в введении T 1/2 - 5-6 ч, при хронической почечной недостаточности - до 12 ч.
После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Дозировка
Назначается в/в.
Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы:
Для в/в введения разовая доза - 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания - 1-2 недели, при необходимости и более.
При острой гонорее - однократно в/в 100 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в 200-400 мг.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Беременность и лактация
Противопоказан.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
- дыхательных путей
- уха, горла и носа: средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит
- почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит
- половых органов: простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз
- пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей: перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера
- кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона
- костно-мышечной системы: остеомиелит, септический артрит
Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах
Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Противопоказания
- псевдомембранозный колит
- детский возраст (до 18 лет - завершения процесса формирования скелета)
- беременность
- период лактации
- повышенная чувствительность
С осторожностью - выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, судорожный синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Особые указания
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Siprofloksatsin - infuziyalar uchun eritma.
200 mg/100 ml
Farmakologik xususiyatlari
Ftorxinolonlar guruhidan mikroblarga qarshi keng spektrdagi harakat. Bakteritsid ta'sirga ega. Preparat bakteriyalarning DNK-giraza fermentini paysalga solib, buning oqibatida DNK replikatsiyasi va hujayra oqsillarining sintezi buziladi. Siprofloksatsin ko’payib boruvchi , shuningdek, tinchlanish bosqichida bo’lgan mikroorganizmlarga ta’sir ko’rsatadi.
Siprofloksatsinga qarshi gramm-manfiy aerob bakteriyalarning: enterobakteriyalarning (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; ba’zi hujayralar ichi qo’zg’atuvchilarning : (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare sezgirligi aniqlangan.
Shuningday siprofloksatsinga gramm-musbiy aerob bakteriyalarning: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae) sezgirligi aniqlangan. Metisillinga turg’un stafilokkoklarning asosiy qismi siprofloksatsinga turg’un.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis bakteriyalarining sezgirligi o’rtamiyona.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids kabilar preparatga qarshi chidamlidir.
Farmakokinetika
Vena ichiga 200 mg yoki 400 mg yuborilganidan keyin 60 daqiqa ichida Gmax ga erishiladi, tegishlicha Gmax ning miqdori 2.1 mkg/ml va 4.6 mkg/ml ni tashkil etadi. Vd - 2-3 l/kg, plazma oqsillari bilan aloqa - 20-40%.
Organizm to’qimalarida qulay taqsimlanadi ( yog’larga boy to’qimalar, shu jumladan, asab to’qimalari bundan mustasno). To’qimalardagi hajmi plazmadagiga nisbatan 2-12 barobar yuqori. Terapevtik konsentrasiyalari so’lak, bodomsimon bezlar, jigar, o’t pufagi, safro, ichak, qorin bo’shlig’i va kichik tos organlari, bachadon, maniy, prostata to’qimalari, endometriy, fallopiy naylari va tuxumdonlar, buyrak va siydik chiqaruv organlari, o’pka to’qimalari, bronx sekreti, suyak to’qimalari, mushak, sinovial suyuqlik va bo’g’im kemirchagi, qorin suyuqligi va terida erishiladi.
Siprofloksatsin, shu bilan birga, yo’ldosh orqali ko’z ichki suyuqligi, bronx sekreti, o’pka pardasi, qorin pardasi, limfaga ham qulay kirib boradi. Qon neytrofillaridagi siprofloksatsin konsentrasiyasi zardobdagiga nisbatan 2-7 barobar yuqoridir.
Vena ichiga yuborilganda - T 1/2 - 5-6 s, surunkali buyrak yetishmovchiligida- 12 s qadar.
Vena ichiga yuborilganidan keyin, dastlabki 2 soat ichida, siydikdagi konsentratsiyasi zardobdagiga nisbatan 100 barobar yuqori bo’lib, ushbu ko’rsatgich siydik chiqaruv yollari qo’zg’atuvchilarining asosiy soniga tegishli MPK (minimal bosuvchi konsentratsiya)dan sezilarli darajada kattaroq.
Dozalash
Vena ichiga yuborish ko’rsatilgan.
Preparat vena ichiga tomchilab, 30 daqiqa (200 mg) va 60 daqiqa (400 mg)da yuboriladi. Infuzion eritmani 0,9% li natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% va 10%li dekstroza eritmasi, 10%li fruktoza eritmasi, shuningdek , 5%li dekstroza eritmasining 0.225% yoki 0.45%li natriy xlorid bilan aralashmasini ichiga olgan eritma bilan birlashtirish mumkin.
Siprofloksatsinni dozalashda kasallikning og’irligi, infeksiya turi, tana holati, bemor yoshi, vazni va buyrak funksiyasiga e’tibor beriladi. Odatda tavsiya etilgan dozalar:
Vena ichiga bir martalik yuborish uchun - 200 mg ( og’ir infeksiyalarda - 400 mg), yuborilish soni - 2 marotaba/sutkada; davolash muddati kasallikning og'irligiga bog'liq - 1-2 xafta, zarurat tug’ilganda undan ko’proq.
O’tkir so’zakda - bir marotaba 100 mg vena ichiga.
Operatsiyadan keyingi infektsiyalarni oldini olish uchun – operatsiyadan 30-60 daqiqa oldin vena ichiga 200-400 mg yuboriladi.
Urikozurik preparatlarning birlashtirib yuborilishi organizmdan chiqishini (50% cha) sekinlashtiradi va siprofloksatsinning plazmadagi konsentrasiyasini oshishiga olib keladi.
Mikroblarga qarshi boshqa preparatlar (beta-laktamlar, aminoglikozidlar, klindamisin, metronidazol) bilan qo’shilganda, odatda sinergizm kuzatiladi; Pseudomonas spp. Oqibatida paydo bo’lgan infeksiyalarda azlotsillin va seftazidim ; streptokokk infeksiyalarida- mezlosillin, azlosillin va boshqa beta-laktam antibiotiklar ; stafilokokk infeksiyalarida- izoksazolpenisillin va vankomisin; anaerob infeksiyalarda- metronidazol va klindamisin bilan birgalikda qo’llash mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya
To’g’ri kelmaydi.
Nojo'ya ta'sirlari
Oshqozon tizimi tomonidan: ko’ngil aynishi, diareya, qusish, qorin og’rig’i, meteorizm, anoreksiya, xolestatik sariqlik ( ayniqsa jigar kasalliklariga chalingan bemorlarda), gepatit, gepatonekroz.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, bezovtalanish.
Qon ishlab chiqarish tizimi tomonidan: leykopeniya, granulositopeniya, anemiya, trombositopeniya, leykositoz, trombositoz, gemolitik anemiya.
Laboratoriya ko’rsatkichlari tomonidan: gipoprotrombopeniya, jigar transaminazasi va ishqoriy fosfotaza faolligining oshishi, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, giperglikemiya.
Allergik reaksiyalar: qichima, eshak yemi, qon ketishi bilan kuzatiladigan qavariqlarning va qasmoqlardan tashkil topgan mayda tugunlarning paydo bo’lishi, dori vositasi bilan bog’liq bezgak, xol-xol qon quyilishi (petexiyalar), yuz va tomoqning shishishi , nafas bo’g’ilishi, eozinofiliya, yorug’lik sezgirligining oshishi, vaskulit, tugunli eritema, ko’p shakilli eksudativ eritema, Stivens-Jonson sindromi (xavfli ekssudativ eritema), toksik epidermal nekroliz.
Ko’rsatmalar
Siprofloksatsinga sezgirli mikroorganizmlar tufayli kelib chiqqan yuqumli va yallig’lanish kasalliklari:
- nafas olish yo’larida
- quloq, tomoq va burunda: o'rta otit, sinusit, sinusit, sinusit, mastoidit, tonzillit, faringit
- buyrak va siydik chiqaruv yo’llarida: sistit, piyelonefrit
- jinsiy a’zolarda: prostatit, adneksit, salpingit, ooforit, endometrit, tubulyar abstsess, pelvioperitonit, so’zak, yumshoq shankr, xlamidioz
- ovqat hazm qilish tizimida (jumladan, og’iz, tish va jag’da) o’t pufagi va safro chiqarish yo’llarida: peritonit, qorin bo’shlig’I abstsesslari, salmonellyoz, ich terlama, kampliobakterioz, iyersinioz, shigellyoz, vabo
- teri, shilliq parda va yumshoq to’qimalarda: yuqumli yaralar, jaroxatlar, abstsesslar, flegmonalar
- suyak-mushak tizimi : osteomielit, septik artrit
Jarrohiy infeksiyalarning oldini olish
Siprofloksatsin sepsis va peritonitni, shuningdek, immuniteti pasaygan bemorlarda infeksiyalarni oldini olish va davolash ( immunodepressantlar bilan terapiya)da ko’rsatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- oxtamembranoz kolitda
- bolalar uchun ( 18 yoshgacha, ya’ni skelet shakillanishining tugagunicha)
- homiladorlikda
- laktasiya davrida
- o’ta sezuvchanlikda
Ehtiyotkorlik bilan – kuchli miya tomirlari aterosklerozi, miyada qon aylanishining buzilishi, ruhiy kasalliklar, tirishish sindromi, epilepsiya, og’ir buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, keksa yosh.
Alohida ko’rsatmalar
Siprofloksatsin bilan davolash davrida yoki undan keyin uzun muddatli va og’ir diareya yuzaga kelsa, preparat qo’llanishini darxol to’xtatilishini va tegishli davolash usullarining qo’llanishini talab etuvchi soxtamembranoz kolit tashhisini istisno etish kerak.
Paylarda og’riq paydo bo’lishi yoki tendovaginitning dastlabki belgilarining paydo bo’lishi holatlarida preparat bilan davolashni to’xtating.
Siprofloksasin bilan davolash paytida normal siydik chiqishini ta’minlash uchun yetarli miqdorda suyuqlik ichish tavsiya etiladi.
Siprofloksatsin bilan davolash jarayonida tog’ridan-tog’ri quyosh nurlari bilan aloqaning oldini olish kerak.
Glizid M
Combination medication for type 2 diabetes.
Ingredients
Metformin – 500 mg
Gliclazide - 80 mg
Pharmacological Action
Double-deficit compensation:
- Insulin secretion stimulation
- Insulin resistance reduction or overcoming С
Advantages of Metformin
Does not increase body weight.
Minimal risk of hyperglycemia.
Improves clinical outcomes in patients with type 2 diabetes and obesity:
- By reducing the concentration and oxidation of free fatty acids (FFA) and activating their re-esterification, metformin improves insulin-sensitivity.
- Metformin therapy contributes to positive changes in the lipid spectrum: decrease in the triglyceride concentration, LDL
- Antithrombotic effect of metformin also reduces production of adhesion molecules and fibrinogen.
- Gliclazide the only sulfonylurea drug, whose efficiency in preventing serious complications in patients with diabetes has been proven.
- Reduces the risk of death attributed to cardiovascular disease (CVD) by 12 % and prevents the development of renal complications (decreases the risk of kidney disease by 21%).
Indications
Type 2 diabetes mellitus:
- Early combination therapy when diet therapy and monotherapy with peroral antidiabetic drugs are inefficient.
- Replacement of previous two-drug therapy ( metformin and gliclazide) in patients with type 2 diabetes mellitus with stable and well-controlled blood glucose levels.
Use and dosage
- For oral administration, during or after eating.
- The drug dose is determined by the doctor individually for each patient depending on the blood glucose level.
- Usually, the initial dose is 1-3 tablets a day with gradual dose titration until stable compensation of the disease is reached.
- Normally, drug is administered twice a day (in the morning and at night).
Contraindications
- hypersensitivity to metformin, gliclazide or other sulfonylurea derivatives, as well as excipients
- type 1 diabetes mettilus
- diabetic ketoacidosis, diabetic precoma, and diabetic coma
- hypoglycemia
- severe renal impairment;
- acute conditions that might result in changes in the kidney function: dehydration, severe infection, and shock
- acute or chronic diseases accompanied by tissue hypoxia: cardiac or respiratory failure, recent myocardial infarction, and shock
- liver failure
- порфирия
- pregnancy, breast-feeding
Side Effects
- On metabolism: in dosage abuse and inadequate diet – hypoglycemia; in some cases - lactic acidosis (weakness, myalgias, respiratory disorders, drowsiness, abdominal pain, hypothermia, low blood pressure, and reflex bradyarrhythmia).
- On the digestive system: dyspepsia (nausea, diarrhea, feeling of heaviness in the epigastric, “metallic” taste in the mouth), loss of appetite - the severity is reduced by taking the drug when eating.
Глизид М
Комбинированный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа.
Состав
Метформин – 500 мг
Гликлазид - 80 мг
Фармакологическое действие
Реализуется задача компенсации двойного дефицита:
- Стимуляция секреции инсулина
- Снижение или преодоление инсулинорезистентности
Преимущества метформина
- Не увеличивают массу тела.
- Риск гипогликемий минимальный.
- Улучшают клинические исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.
- Снижая концентрацию и окисление свободных жирных кислот (СЖК) и активизируя их реэстерификацию, метформин улучшает чувствительность к инсулину.
- Лечение метформином приводит к положительным изменениям в липидном спектре: снижению концентрации триглицеридов, ЛПНП.
- Антитромбическое действие метформина также включает снижение выработки молекул адгезии и фибриногена.
- Гликлазид - единственный препарат сульфонилмочевины, для которого была доказана эффективность в профилактике серьезных осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
- Уменьшает риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) на 12% и предотвращает развитие почечных осложнений (уменьшает риск развития нефропатии на 21%).
Показания
Сахарный диабет 2 типа:
- ранняя комбинированная терапия при неэффективности диетотерапии и монотерапии пероральными сахароснижающими препаратами
- Замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и гликлазидом) у больных сахарным диабетом 2 типа со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.
Способ применения и дозы
- Препарат применяют внутрь, во время или сразу после еды.
- Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови.
- Обычно начальная доза составляет 1 - 3 таблетки в сутки с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания.
- Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (yтpoм и вечером).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метформину, гликлазиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.
- сахарный диабет 1 типа
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома
- гипогликемия
- тяжелые нарушения функции почек
- острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок
- острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок
- печеночная недостаточность
- порфирия
- беременность, период грудного вскармливания
Побочные действия
- Со стороны обмена веществ: при нарушении режима дозирования и неадекватной диете — гипогликемия, в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия).
- Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, «металлический» привкус во рту), снижение аппетита — выраженность снижается при приеме препарата во время еды.
Glizid M
2-turdagi diabetni davolash uchun kombinatsiya qilingan preparat.
Tarkibi
Metformin - 500 mg
Gliklazid - 80 mg
Farmokologik ta’siri
Egizak tanqislik kompensatsiyasi bo’yicha vazifaning amalga osirilishi:
- Insulin sekretsiyasining rag’batlantirilishi
- Insulin rezistentligining pasayishi va bartaraf etilishi
Metformin salohiyati
Vaznni orttirmaydi.
Gipoglikemiya xavfi minimal darajada.
2-turdagi diabet va semizlik bilan bemorlarda klinik ko’rsatkichlarni yaxshilaydi.
- Metformin erkin yog’ kislotalarining konsentratsiyasi va oksidlanishini pasaytirib va reesterfikatsiyasini faollashtirib, insulinga qarshi sezgirlikni pasaytiradi.
- Metformin bilan davolash lipid spektrining ijobiy o’zgarishlariga olib keladi: triglitseridlar konsentratsiyasi kamayadi, LDL.
- Metforminning antitrombotik ta’siri adgeziya molekulalari va fibrinogenning ishlab chiqarilishini kamaytirilishini o’z ichiga oladi.
- Gliklazid sulfonilmochevinaga oid yolg’iz preparat hisoblanib, uning samaradorligi diabet bilan og’rigan bemorlarda jiddiy asoratlarni oldini olisda isbotlangandir.
- Yurak-tomir kasalligida (CVD) o’lim xavfini 12%ga pasaytiradi va buyrak asoratlarining rivojlanishining oldini oladi (nefropatiya xavfini 21%ga kamaytiradi).
Ko’rsatmalar
2-turdagi diabet:
- parhez bilan davolasning va peroral diabetga qarshi preparatlarning samarasizligida erta kombinatsiyali terapiya.
- 2-turdagi diabet bilan og’rigan bemorlarda avvalgi davolashni ikki hil preparat (metformin va gliklazid) bilan almashtirissh qon glyukoza darajasini stabil va yaxshi nazoratini ta’minlaydi.
Qo’llash usuli va dozasi
- Ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan so’ng og’izdan qabul qilinadi.
- Preparat dozasi har bir bemor uchun, uning qonidagi glyukoza darajasiga ko’ra individual belgilanadi.
- Odatda, boshlang’ich doza 1-3 tabletkadan iborat bo’lib, kasallikning barqaror kompensatsiyasiga erishish uchun dozaning bosqichma-boshqich o’zgartirilib borishi ko’rsatilgan.
- Odatda, kunda 2 marotaba qabul qilish ko’rsatilgan (ertalab va kechqurun).
Qarsi ko’rsatmalar
- metaformin, gliklazid yoki boshqa sulfonilmochevina mahsulotlariga, shuningdek yordamchi moddalarga o’ta sezgirlik
- 1-turdagi diabet
- diabetic ketoasidoz, diabetic prekoma, diabetik koma
- gipokaliyemiya
- buyrak funksiyasining jiddiy buzilislari
- buyrak funksiyasini salbiy o’zgarishiga olib kelishi mumkin bo’lgan o’tkir holatlar: degidratatsiya, og’ir infeksiyalar, shok
- to’qimalar gipoksiyasi bilan kuzatiladigan o’tkir va surunkali kasalliklar: yurak-tomir va nafas olish yetishmasligi, yaqin orada bo’lib o’tgan miokard infarkti, shok
- buyrak yetishmasligi
- porfiriya
- homiladorlik va ko’krak bilan emizish davri
Nojo’ya ta’siri
Moddalar almashishida: doza rejimining buzilishi va noto’g’ri parhezda- gipokaliyemiya, ba’zi hollareda-laktosidoz (holsizlik, mialgiya, nafas olishning buzilishi, uyquchanlik, qorin og’rig’I, gipotermiya, past qon bosimi, reflector bradiaritmiya).
Oshqozon-ichak tizimida: dispepsiya (ko’ngil aynishi, diareya, epigastrda og’irlik hissi, og’izda “metall” hidi)- preparat ovqat bilan qabul qilinganda butun ko’rsatilgan nojo’ya ta’sirlar kamayadi.
Livoluk
Lactulose Syrup
15 ml/10 g – 100 ml
Indications
Chronic constipation.
Constipation during pregnancy and breastfeeding.
Hepatic encephalopathy (including hepatic pre-coma and hepatic coma).
Salmonellosis, except for generalized forms.
Shigellosis.
Digestive disorders in infants and children under 10 caused by putrefaction as a result of food poisoning.
| Age | Initial Daily Dose | DailyMaintenanceDose |
| Adults | 15-45 ml | 15-30ml |
| Children aged 7-14 years old | 15 ml | 10-15 ml |
| Children aged 1-6 years old | 5-10ml | 5-10ml |
| Children under one year old | Up to 5ml | Up to 5ml |
Дети
Ливолюк
Лактулоза сироп
15 мл/10 г – 100 мл
Показания
Хронические запоры.
Запоры в период беременности и лактации.
Печеночная энцефалопатия (включая печеночную прекому и кому).
Сальмонеллез, за исключением генерализованных форм.
Шигеллез.
Нарушения пищеварения у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерж. суточная доза |
| Взрослые | 15-45 мл | 15-30 мл |
| Дети в возрасте 7-14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
| Дети в возрасте 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети в возрасте до года | до 5 мл | до 5 мл |
Livolyuk
Laktuloza sirop
15 ml/10 g – 100 ml
Laktulozaning ta’sir mexanizmi
Laktuloza
Bifido va laktobakteriyalar bilan fermentasiya.
Kisqa hallqali yog’li kislotalarning paydo bo’lishi.
Icakda osmotic bosimningnisbiy ortishi.
Icakda bacterial massaning oshishi (o’zining foydali mikroflorasining ortishi evaziga).
Ichakda Ph ning pasayishi.
Ximus hajmining ortishi.
Suvning qayta singishiga to’siq.
Nisbiy pathogen va paaaatogen mikrofloraning istibdodi.
Ichak motorikasining rag’batlantirilishi.
Najasning yumshashi.
Ko'rsatmalar
Surunkali qabziyat.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qabziyat.
Jigar entsefalopatiyasi (jumladan, jigar prekomasi va komasi).
Salmonellyoz, umumiy shakllaridan tashqari.
Shigillyoz.
Chaqaloqlarda va 10 yoshgacha bo’lgan bolalarda oziq-ovqat bilan zaharlanish natijasida cherish bilan bog’liq xazm qilishning buzilishi.
| Yosh guruhi | Dastlabki kunlik dozasi | Dastaklovchi kundalik dozasi |
| Kattalar | 15-45ml | 15-30ml |
| 7-17 yoshgacha bolalar | 15 ml | 10-15ml |
| 1-6 yoshgacha bolalar | 5-10ml | 5-10ml |
| 1 yoshgacha bolalar | 5 ml gacha | 5 ml gacha |
Ursodeoxychole
Ingredients
1 capsule contains:
Ursodeoxycholic acid – 250 mg
Pharmacological Group
Drugs used in gastrointestinal disorders.
Drugs that inhibit gallstone formation and facilitate their biliary excretion.
Pharmacological Action
Ursodeoxychole is an ursodeoxycholic acid-containing drug. Normally, ursodeoxycholic acid is contained in the bile in a small amount and is the least toxic and most hydrophilic acid bile among all other bile acids.
Administration of ursodeoxycholic acid reduces cholesterol synthesis in the liver and cholesterol absorption in the intestine. In addition, due to the formation of cholesteric liquid crystals ursodeoxycholic acid helps to dissolve cholesterol stones, to reduce bile lithogenicity and decrease cholate-cholesterol levels.
Ursodeoxychole, when administered in patients with cholestatic liver diseases, has a positive effect due to the replacement of toxic bile acids with non-toxic cytoprotective ursodeoxycholic acid, improvement of the hepatocyte secretion, and stimulation of immune regulatory processes.
In peroral administration ursodeoxycholic acid is quickly absorbed in the gastrointestinal tract, then bind to amino acids – glycine and taurine and excreted in the bile. Ursodeoxychole’s active ingredient is cumulated in the bile; the cumulative level depends on the liver condition. Taking of ursodeoxycholic acid can result in some decrease of more lipophilic bile acid levels. Ursodeoxycholic acid is metabolized in the intestine and liver; excreted into the intestinal tract. The half-life of the active ingredient takes 3,5-5,8 days.
Indications
I. Diseases that manifest with cholestasis:
Primary sclerosing cholangitis. Primary biliary cirrhosis.
Acute and chronic viral hepatitis.
Alcoholic liver disease.
Drug-induced liver injuries (hormones, cytostatics, and etc.).
Congenital ductopenia (intrahepatic bile duct hypoplasia, Alagille syndrome).
Mucoviscidosis (cystic fibrosis).
Hepatosis of pregnancy.
Neonatal cholestasis.
Parenteral nutrition induced cholestasis.
II. Diseases that do not manifest with cholestasis:
(with subclinical cholestasis).
Chronic hepatitis, including viral and alcoholic hepatitis.
Non-alcoholic steatohepatitis.
Cholelithiasis.
Biliary dyskinesia.
Biliary reflux gastritis and reflux esophagitis.
Prevention of cancer in patients with ulcerative colitis and Crohn's disease.
Use
Ursodeoxychole is for peroral administration. Do not crush or chew capsules before administration. Usually a single daily dose is used. It is recommended to take the drug with drinking water at night before going to bed. Administer Ursodeoxychole regularly for achieving therapeutic effect. The duration of treatment and dosage should be determined by the doctor.
In patients with cholesterol gallstones ursodeoxycholic acid dosage is 10 mg per kg of body weight per day.
Duration of treatment is 6-24 months. If no size of cholesterol gallstone size reduction occurred 12 months after the start of treatment with Ursodeoxychole the treatment should be discontinued.
When administered in patients with bile reflux gastritis, the Ursodeoxychole dosage is 1 capsule a day.
Duration of treatment is 10-14 days. If necessary the doctor may extend the treatment period.
When administered in patients with primary biliary cirrhosis, the Ursodeoxychole dosage is 14 mg per kg of body weight per day. At the beginning of the treatment the daily dose of Ursodeoxychole should be divided into 3 administration (given that 1 capsule contains 250mg ursodeoxycholic acid), the most of it should be taken at night. When the liver condition is improved the daily dose of Ursodeoxychole will be once a day before going to bed.
Duration of treatment with Ursodeoxychole in patients with primary biliary cirrhosis is unlimited. Sometimes at the beginning of treatment worsening of clinical symptoms might be observed; in such cases reduce the daily dose to 1 capsule and gradually increase to the desired therapeutic dose (dose increase should be done weekly by adding 1 capsule).
Side Effects
Administration of Ursodeoxychole in patients can cause the following side effects:
In the digestive tract and hepatobiliary system: pain in the liver (predominantly in patients with primary biliary cirrhosis), diarrhea, transient increase in liver enzymes, calcification of gallstones, vomiting.
Contraindications
Ursodeoxychole is contra-indicated in patients with known hypersensitivity reactions to ursodeoxycholic acid and additional ingredients contained in capsules.
Ursodeoxychole is contra-indicated in patients with acute inflammation of the gallbladder and biliary tract, biliary tract obstruction and gallbladder contractile function disorders.
Ursodeoxychole is contra-indicated in patients having a gallbladder that is not visualized in radiological methods, as well as in patients with calcified stones and biliary colic.
Ursodeoxychole capsules are contra-indicated in patients with kidney and liver function disorders.
In pediatric practice Ursodeoxychole is used for treating children over 5 years old only.
Pregnancy
Ursodeoxychole is contra-indicated in the first trimester of pregnancy. The drug should be administered in the second and third trimesters. Before starting ursodeoxycholic acid treatment in women of childbearing age pregnancy should be excluded, and reliable contraception methods should be used during the entire treatment period.
If Ursodeoxychole should be administered during lactation, termination of breastfeeding should be considered.
Interaction with other drugs
Ursodeoxycholic acid absorption might decrease when administered in combination with colestipol, colestyramine and antacids containing aluminum hydroxide, aluminum oxide, and magnesium silicate.
If the drug should be administered in combination with these medications the interval between their intake should be at least 2 hours.
Combined administration of Ursodeoxychole improves intestinal cyclosporine adsorption (in concurrent administration the level of cyclosporine in plasma should be controlled with adjustment of its doses, if necessary).
Absorption of ciprofloxacin may be reduced when concurrently administered with ursodeoxycholic acid.
The effectiveness of ursodeoxycholic acid decreases when clofibrate, probucol, and bezafibrate are taken.
In addition, ursodeoxycholic acid might become less effective when administering in patients taking peroral contraceptives and estrogens, as well as in patients on low-fat and high-cholesterol diet.
Урсодеоксихол
Состав
1 капсула препарата содержит:
Урсодеоксихолиевой кислоты – 250 мг
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Лекарственные средства, тормозящие образование желчных конкрементов и облегчающие их выведение с желчью.
Фармакологическое действие
Урсодеоксихол – лекарственный препарат, содержащий урсодеоксихолиевую кислоту. В норме урсодеоксихолиевая кислота в небольшом количестве содержится в желчи и является наименее токсичной и наиболее гидрофильной из всех желчных кислот.
Прием урсодеоксихолиевой кислоты способствует снижению синтеза холестерина в печени и абсорбции холестерина в кишечнике. Кроме того, за счет образования с холестерином жидких кристаллов урсодеоксихолиевая кислоты способствует растворению холестериновых камней, уменьшению литогенности желчи и снижению холатохолестеринового индекса.
При заболеваниях печени и холестатических состояниях препарат Урсодеоксихол оказывает положительный эффект за счет замены токсических желчных кислот нетоксической цитопротекторной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшения секреторной способности гепатоцитов и стимуляции иммунорегуляторных процессов.
При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, связывается с аминокислотами таурином и глицином и выводится с желчью. Активный компонент препарата Урсодеоксихол кумулируется в желчи, степень кумуляции зависит от состояния печени. При приеме урсодеоксихолиевой кислоты отмечается некоторое снижение уровня более липофильных желчных кислот. Метаболизируется урсодеоксихолиевая кислота в кишечнике и печени, экскретируется преимущественно кишечником. Период полураспада активного компонента достигает 3,5-5,8 суток.
Показания к применению
I. Заболевания, протекающие с манифестным холестазом:
Первичный склерозирующий холангит. Первичный билиарный цирроз печени.
Острые и хронические вирусные гепатиты.
Алкогольные поражения печени.
Медикаментозные поражения печени (гормоны, цитостатики и др.).
Врожденные дуктопения (гипоплазия внутрипеченочных желчных путей, синдром Алажиля.
Муковисцидоз (кистозный фиброз).
Гепатозы беременных.
Неонатальные холестазы.
Холестаз при парентеральном питании
II. Заболевания, протекающие без манифестного холестаза
(с субклиническим холестазом )
Хронические гепатиты, в том числе вирусные, алкогольные.
Неалкогольный стеатогепатит.
Желчнокаменная болезнь.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Профилактика злокачественных опухолей у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона
Способ применения
Урсодеоксихол предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой. Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсодеоксихол следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсодеоксихол определяет врач.
Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсодеоксихол не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.
Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсодеоксихол в сутки.
Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.
Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсодеоксихол следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером). После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсодеоксихол принимают 1 раз в сутки перед сном.
Продолжительность терапии препаратом Урсодеоксихол у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна. В отдельных случаях в начале терапии возможно развитие ухудшения клинических симптомов, в таком случае следует уменьшить суточную дозу до 1 капсулы препарата и постепенно увеличивать до необходимой терапевтической (увеличение дозы следует проводить, еженедельно добавляя 1 капсулу).
Побочные действия
При применении препарата Урсодеоксихол у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота.
Противопоказания
Урсодеоксихол не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.
Препарат Урсодеоксихол не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.
Урсодеоксихол не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой.
Капсулы Урсодеоксихол не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.
В педиатрической практике Урсодеоксихол применяют только для лечения детей старше 5 лет.
Беременность
Урсодеоксихол не назначают беременным в первом триместре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсодеоксихол во втором и третьем триместрах беременности. Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.
При необходимости применения препарата Урсодеоксихол в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты при сочетанном применении с колестиполом, колестирамином и антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид, алюминия оксид и магния силикат. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемом.
Урсодеоксихол при сочетанном применении повышает кишечную абсорбцию циклоспорина (при одновременном применении следует контролировать уровень циклоспорина в плазме и в случае необходимости корректировать его дозы).
Возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина при одновременном приеме с урсодеоксихолиевой кислотой.
Отмечается снижение эффективности терапии урсодеоксихолиевой кислотой при приеме клофибрата, пробукола и безафибрата.
Кроме того, возможно снижение эффективности терапии препаратом Урсодеоксихол у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы и эстрогены, а также у пациентов, придерживающихся диеты с низким уровнем клетчатки и высоким уровнем холестерина.
Ursodeoksixol
Tarkibi
Preparatning 1 kapsulasida:
Ursodeoksixol kislotasi – 250 mg
Farmokologik guruhi
Ovqat hazm qilish yo’llari kasalliklarida qo’llaniladigan dori vositalari.
O’t pufagi toshining shakllanishini oldini oluvchi vas afro chiqishini osonlashtiruvchi dori vositalari.
Farmokologik ta’siri
Ursodeoksixol – ursodeoksixol kislotasini tarkibiga oluvchi preparat. Odatda, ursodeoksixol kislotasi kichik miqdorda safroda mavjud bo’lib, zaharlilik ma’noda barcha safro kislotalaridan eng zaifi hisoblanadi.
Ursodeoksil kislotasini qabul qilish jigar xolesterini sintezining pasayishi va ichaklardagi xolesterinning singishiga yordam beradi. Bundan tashqari, xolesterin bilan birgalikda ursodeoksixol kislotasi suyuq kristallarining paydo bo’lishi xisobig xolesterin toshlarining erishiga, safro litogenligining kamayishiga va xolatxolesterin indeksining pasayishiga yordam beradi.
Jigar kasalliklari va xolestatik holatlarda Ursodeoksixol preparati zaharli safro kislotalarini siprotektor ursodeoksixol kislotasi bilan almashtirish, gepatositlarning secretor salohiyatini yaxshilash va immunoregulyator jarayonlarini rag’batlantirishi evaziga ijobiy ta’sir ko’rsatadi.
Og’izdan qabul qilinganda ursodeoksixol kislotasi oshqozon traktida qulaycha singib, taurin va glitsin kabi aminokislotalar bilan bog’lanadi va safro bilan chiqariladi. Ursodepksixol preparatining faol moddasi safro ichida to’planib, bu to’planish darajasi jigar holatiga bog’liq bo’ladi. Ursodeoksixol kislotasini qabul qilinishi jarayonida lipofilik o’t kislotalar sathining birmuncha pasayishi kuzatiladi. Ursodeoksixol kislotasi ning metobolizatsiyasi asosan ichak yollari va jigarda yuz beradi. Faol moddaning yarim parchalanishi 3,5-5,8 kunni egallaydi.
Qo’llash uchun ko’rsatmalar
I. Manifestli xolestaz bilan sodir bo’ladigan kasalliklar:
Boshlang'ich sklerozan xolangit. Boshlang'ich biliar jigar sirrozi.
O'tkir va surunkali virusli gepatit.
Spirtli ichimliklar ist’emol qilish bilan bog’liq jigar kasalliklari.
Dori –darmonlar bilan bog’liq (gormonlar, sitostatiklar va h.) jigar kasalliklari.
Tug’ma duktopeniya (intragepatik safro yo’llari gipoplaziyasi, Alajil sindromi).
Mukovistsidoz ( kistozli fibroz).
Homiladorlar gepatozi.
Neonatak xolestazlar.
Parenteral oziqlanish bilan bog’liq xolestaz.
II. Manifestli xolestazsiz sodir bo’ladigan kasalliklar(subklinik xolestaz bilan ):
Surunkali gepatitlar, jumladan virusli va spirtli.
Spirtli ichimliklar bilan bog’liq bo’lmagan steatogepatit.
O’t tosh kasalligi.
O’t yollarining diskeneziyasi.
Biliar reflyuks-gastrit va reflyuks-ezofagit.
Nospesifik yarali kolit va Kron kasalligi bo’lgan bemorlarda xavfli o’smalar oldini olish.
Qollash usuli
Ursodeoxycholic og'zaki foydalanish uchun mo'ljallangan. Kapsulalarni qabul qilishdan oldin ezish yoki chaynashning keragi yo’q. Kundalik dozasi odatda bir marotabada qabul qilinadi. Dorini kechqurun, uxlashdan oldin , kapsulalarni suv bilan qabul qilish tavsiya qilinadi. Terapevtik samaraga erishish uchun Ursodeoksixol preparati muntazam ravishda qabul qilinishi kerak. Ursodeoksixol bilan davolanish muddati va dozasi shifokor tomonidan belgilanadi.
Xolesterin o’t toshi bilan bemorlarga odatda 1 kg tana og’rligiga 10 gramm Ursodeoksixolning kundalik dozasi ko’rsatilgan.
Davolash muddati 6- 24 oygacha. Ursodeoksixol bilan davolanishdan boshlab 12 oy ichida xolesterin o’t pufagi toshlarining kamayishi kuzatilmasa, davolash to’xtatiladi.
Safro reflyuksi bilan kuzatiladigan gastrit kasalliklarida, bemorlarga odatda, Ursodeoksixol preparatining kunda 1 kapsuladan qabul qilinishi ko’rsatilgan.
Davolash muddati 10- 14 kun. Zarurat tug’ilganda, shifokor davolash muddatini uzaytirishi mumkin.
Boshlang’ich biliar sirrozda, odatda, bemorlarga kunda 1 kg tanaga 14 mg Ursodeoksixol kislotasi ko’rsatilgan. Davolashning dastlabki bosqichida ursodeoksixolning kundalik dozasi uch qismga bo’linib, qabul qilinadi ( bunda, har bir kapsula tarkibida 250 gm ursodeoksixol kislotasi ning mavjudligi inobatga olinadi) uning asosiy qismini kechqurun qabul qilinishi tavsiya etiladi). Ko’rsatkichlar yaxshilangandan keyin, Ursodeoksixolning kundalik dozasi bir marotabada uxlashdan oldin qabul qilinadi.
Boshlang’ich biliar sirroz bilan og’rigan bemorlar uchun Ursodeoksixol preparati bilan davolash muddati cheklanmagan. Ba’zi hollarda, davolash boshlanishida, klinik simptomlarning yomonlashuvi yuz berishi mumkin. Bunday holatlarda preparatning kundalik dozasi 1 kapsulaga qadar kamaytirilib, bora-bora kerakli terapevtik dozasiga yetkaziladi ( dozaning ko’paytirilishi xaftada 1 kapsula qo’shilishi bilan amalga oshiriladi).
Nojo’ya ta’siri
Ursodeoksixol preparatini qo’llash jarayonida bemorlarda quyidagi nojo’ya ta’sirlar kuzatilishi mumkin:
Oshqozon trakti va gepatobiliar tizimda: jigar sohasidagi og’riqlar ( asosan dastlabki biliar sirroz bilan kasallangan bemorlarda), diareya, jigar fermentlari faolligining tranzitor yuksalishi.
Qarshi ko’rsatmalar
Ursodeoksixol kislotasi va kapsulalar qo’shimcha moddalariga nisbatan yuqori sezgirlikka ega bo’lgan bemorlarga Ursodeoksixol bilan davolanish ko’rsatilmaydi.
O’t pufagi va o’t yollarining o’tkir yallig’lanishida, o’t yollaridan o’tish qiyinliklarida, shuningdek, o’t pufagining qisqarish funksiyasining buzilishida Ursodeoksixol preparati bilan davolanish ko’rsatilmaydi.
Radiologik usullar bilan ko’rinishi mumkin bo’lmagan o’t pufagiga ega , shuningdek, o’t toshlari qotgan va sanchiqli og’rig’i mavjud bo’lgan bemorlarga Ursodeoksixol bilan davolash ko’rsatilmagan.
Ursodeoksixol kapsulalarini buyrak va jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun qo’llash mumkin emas.
Pediatriya amaliyotida Ursodeoksixol bilan davolash faqat 5 yoshdan katta bo’lgan bolalar uchun ko’rsatilgan.
Homiladorlik
Ursodeoksixol ni homiladorlikning birinchi uch oyligida qo’llash mumkin emas. Sog'liqni saqlash sabablarga ko'ra Ursodeoksixolni homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyliklarida qo’llash maqsadga muvofiq deb bilinadi. Tug’ish yoshidagi ayollarga ursodeoksixol bilan davolashdan oldin, davolash jarayonida homiladorlikni oldini olish maqsadida kontraseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Laktatsiya jarayonida Ursodeoksixol bilan davolash zarurati tug’ilganda, ko’krak suti bilan boqishni to’xtatish masalasini hal qilish ko’rsatilgan.
Boshqa dori vositalari bilan o’zaro ta’siri.
Alyuminiy gidroksid, alyuminiy oksid va magniy silikatni tarkibiga kirituvchi kolestipol, kolestiramin va antacid preparatlar bilan qo’llanganda, ursodeoksil kislotasi singishining pasayish ehtimoli bor. Qo’shib qabul qilish zaruriyatida, ushbu preparatlarni qabul qilish oralig’I 2 soatdan kam bo’lishi mumkin emas.
Ursodeoksixolni qo’shib qabul qilish natijasida siklosporinning ichakka singishi yuksaladi (qo’shib qabul qilishda siklosporinning plazmadagi satxini nazorat qilib, kerakli gida dozasini taqsimlash lozim).
Siprofloksatsinning Ursodeoksixol kislotasi bilan qo’shilganida, uning singishining pasayishining yuzaga kelish ehtimoli bor.
Klofibrat, probukol, bezafibrat bilan qo’llanganda Ursodeoksixol kislotasining davolovchi samarasi birmuncha pasayadi.
Bundan tashqari, peroral kontraseptivlar va estrogenlarni qo’llanuvchi, shuningdek, kletchatkaga boy diyetadan voz kechib, yuqori darajadagi xolesterinli mahsulotlarni iste’mol qiluvchi bemorlarda ursodeoksixol preparati bilan davolanish samarasining pasayishi ehtimoli bor.
Iodine Normil
Ingredients
1 Iodine-normil tablet contains 130,8 mcg or 261,6 mcg potassium iodide active substance equal to 100 or 200 mcg iodine, respectively.
Pharmacological Group
Drugs primarily affecting the tissue metabolism processes.
Iodine containing drugs.
Pharmacological Action
Iodine-normil is an inorganic iodine compound which replenishes iodine deficiency, thus normalizing the impaired synthesis of the main thyroid hormones. Iodine - normil significantly reduces the formation of inactive precursors of basic thyroid hormones.
When active substanceof Iodine-normil – potassium iodide norm enters the epithelial cells of the thyroid gland follicles under the iodide-peroxidase activity oxidation reactions occur that result in the formation of elemental iodine. After substitution reaction in the tyrosine aromatic ring it forms into 3rd and 4th iodo-derivatives (triiodothyronine and thyroxine, respectively). By binding to thyroglobulin the substances derived are deposited in colloidal material of the follicle, ensuring regulation of all stages of metabolic processes in the central nervous system, musculoskeletal system, reproductive system, and circulatory system.
In addition to the thyroid size normalization Iodine-normil normalizes intellectual-mental processes that, in general, maintain homeostasis.
Indications
Iodine-normil is used for preventing iodine-deficiency in gestation and lactation, as well.
In postoperative period in surgery of thyroid gland as a preventive medication against recurrent goiter.
Iodine-normil is widely used for treating the euthyroid syndrome in newborns and adults.
Use
The recommended Iodine-normil dose is determined as per individual characteristics of iodine quantification in food, taking human body needs into consideration.
Single daily dose, taken with water.
For convenience of administration in newborns and children under 3 years old the recommended drug dose should be dissolved in 5-10 ml boiled water at room temperature.
Use 50-100 mcg of the drug a day for preventing the occurrence of iodine deficiency in young children.
The daily dose of Iodine-normil in adolescents and adults is 100-200 mcg.
Similar dosage is used in pregnant and breastfeeding women – 1-2 tablets a day.
In the postoperative period after thyroid gland surgery, as well as at the end of thyroid hormone replacement therapy use 100–200 mcg of the drug a day for preventing goiter.
In euthyroid syndrome therapy in newborns it is required to take 100-200 mcg Iodine-normil a day. Adults and adolescents should take 200mcg of the drug per day.
Duration of the preventive therapy using Iodine-normil can count months, years. In some cases, it can last throughout the life span.
In newborns the duration of goiter therapy is 2-4 weeks, in adults and adolescents - up to one year. The duration of treatment should be determined by the attending physician individually.
Side Effects
Administration of preventive Iodine – normil dosages cannot cause any side effects, except for patients with large autonomous focuses of iron, or when the daily dose of the drug exceeds 150 mcg.
Side effects caused by Iodine- normil administration are based on the hyperthyroid phenomenon.
Side effects on the central nervous system caused by Iodine-normil administration include: sleep disturbances, excessive irritability, and emotional lability.
In blood picture – an increase in the number of eosinophils.
In addition, side effects caused by Iodine-normil administration might include increased sweating, salivation, increased peristaltic waves in the gastrointestinal tract, and diarrhea.
When high doses of Iodine -normil (200-300 mcg of the drug a day) are administered in elderly patients the likelihood of side effects increases.
Contraindications
Iodine-normil is contra-indicated in hyperthyroidism
The drug is contra-indicated in subclinical hyperthyroidism, in which the iodine doses are more than 150 mcg a day.
Duhring Dermatitis is a contraindication to the use of Iodine -normil.
The drug is not administered in patients with hypersensitivity reactions to its ingredients.
The presence of solitary thyroid cysts, functional autonomy areas, nodosa toxic goiter is not a reason for Iodine – normil administration.
Iodine-normil is also contra-indicated in patients with hypothyroidism, except for hypothyroidism.
Avoid using Iodine-normil concurrently with radioactive iodine in thyroid gland cancer treatment in case there is a suspicion of it.
The presence of lactose monohydrate in the drug formula makes it impossible to be administered in patients with congenital lactase deficiency, galactase, in glucose-galactose malabsorption.
Pregnancy
Increased need for iodine during gestation and lactation requires administration of sufficient Iodine-normil doses for ensuring homeostasis in mother and growing organism.
When determining the drug’s daily dose consider the alimentary iodine share.
Interaction with other drugs
When antithyroid drugs are concurrently administered with Iodine-normil , the clinical of effectiveness of both medications decreases.
Administration of potassium-sparing diuretics in patients taking high doses of Iodine-normil can cause hyperkalemia.
Simultaneous administration of Iodine normil with lithium drugs can cause goiter and development of hypothyroid symptoms.
In iodine replacement therapy Iodine- normil administration helps to stimulate the iodine absorption by the thyroid gland.
Йод Нормил
Состав
1 таблетка Йод Нормила содержит:
активного вещества йодида калия 130,8 мкг или 261,6 мкг, равных 100 или 200 мкг йода соответственно.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена.
Лекарственные средства, содержащие йод.
Фармакологическое действие
Йод - нормил является неорганическим соединением йода, которое возмещает йододефицит, нормализуя таким образом нарушенный синтез основных щитовидных гормонов. Йод - нормил существенно сокращает образование неактивных предшественников основных тиреоидных гормонов.
При поступлении активного вещества Йод - нормила калия йодида в эпителиальные клетки фолликулов тиреоидной железы под действием йодид-пероксидазы запускаются окислительные реакции, результатом которых является образование элементарного йода. После реакции замещения в ароматическом цикле с тирозином из него образуются 3- и 4-йодопроизводные (трийодтиронин и тироксин соответственно). Связываясь с тиреоглобулином, полученные вещества депонируются в коллоидном веществе фолликула, обеспечивая регуляцию всех этапов обменных процессов в ЦНС, костно-мышечной, половой и сосудистой системе.
Помимо нормализации размеров щитовидной железы Йод - нормил способствует нормализации интеллектуально-мнестических процессов, поддержанию гомеостаза в целом.
Показания к применению
Йод - нормил используется с целью превентивной терапии йододефицитных состояний в гестационном периоде и при лактации в том числе.
В послеоперационном периоде хирургических вмешательств на щитовидной железе.
Йод - нормил назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего рецидив зоба.
Широкого применение Йод - нормил получил в условиях терапии эутиреоидного синдрома у новорожденных и взрослых.
Способ применения
Выбор необходимой дозировки Йод - нормила осуществляют согласно индивидуальным особенностям количественного поступления йода в пищу, не забывают о региональных потребностях.
Суточную дозу Йод - нормила принимают однократно, обильно запивая жидкостью.
Для удобства приема новорожденным и детям до 3х лет назначенное количество препарата растворяют в 5–10 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Для предупреждения появления йододефицитного состояния у детей младшего возраста применяют 50–100 мкг препарата за сутки.
Суточная доза Йод - нормила у подростков и взрослых при этом равна 100–200 мкг.
Аналогичную дозировку применяют у беременных и кормящих – 1–2 таблетки препарата в сутки.
В послеоперационном периоде по поводу хирургического вмешательства на щитовидной железе, а также по окончании заместительной терапии тиреоидными гормонами с целью предупреждения развития зоба назначают по 100–200 мкг препарата за сутки.
Терапия эутиреоидного синдрома новорожденных предусматривает назначение 100–200 мкг Йод - нормила за сутки. Взрослым и подросткам при этом рекомендуют принимать по 200 мкг препарата в сутки.
Превентивная терапия Йод - нормилом продолжается на протяжении нескольких месяцев-лет. В некоторых случаях пожизненно.
У новорожденных длительность терапии зоба составляет 2–4 недель, у взрослых и подростков – до года. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач индивидуально.
Побочные действия
Прием профилактических дозировок Йод - нормила не влечет за собой побочных эффектов, за исключением случаев наличия крупных автономных очагов в железе, превышении суточного количества препарата более 150 мкг.
В основе нежелательных реакций при приеме Йод - нормила лежат явления гипертиреоидного состояния.
Со стороны ЦНС побочные реакции на прием Йод - нормила проявляются в виде нарушений сна, избыточной возбудимости, эмоциональной лабильности.
В картине крови – увеличение числа эозинофилов.
Также среди побочных явлений при приеме Йод - нормила могут наблюдаться повышенное потоотделение, гиперсаливация, усиление перистальтических волн в ЖКТ, диарея.
У лиц пожилого возраста при приеме повышенных дозировок Йод - нормила (200–300 мкг препарата за сутки) повышается вероятность возникновения нежелательных эффектов.
Противопоказания
Йод - нормил не применяют при гипертиреозе.
Препарат запрещен при субклиническом гипертиреозе, при котором используются дозировки йода свыше 150 мкг за сутки.
Дерматит Дюринга – противопоказание к использованию Йод - нормила.
Препарат не назначают при выявленной избыточной сенситивности к его компонентам.
Наличие солитарных тиреоидных кист, участков с функциональной автономией, нодозный токсический зоб являются поводом для не назначения Йод - нормила.
Случаи гипотиреоза, за исключением йододефицитной его природы, также являются противопоказанием к использованию Йод - нормила.
Избегают применения Йод - нормила при использовании радиоактивного йода в терапии рака тиреоидной железы в случае на его подозрение.
Наличие в формуле препарата моногидрата лактозы делает невозможным его назначение больным с врожденной недостаточностью лактазы, галактазы, при глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Беременность
Повышенная потребность в йоде во время гестации и в лактационном периоде требует назначения достаточных дозировок Йод - нормила для обеспечения гомеостаза матери и растущего организма.
При назначении суточного количества препарата учитывать долю алиментарного йода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании веществ из ряда антитиреоидных средств с Йод - нормилом снижается клиническая эффективность обоих препаратов.
Назначение калийсберегающих диуретиков на фоне приема высоких доз Йод - нормила может вызвать явления гиперкалиемии.
Одновременный прием Йод - нормила с препаратами лития может вызвать развитие зоба, гипотиреоидного синдрома.
В случае заместительной терапии препаратами йода прием Йод - нормила способствует стимуляции поглощения йода тиреоидной железой.
Yod Normil
Tarkibi
Yod –normilning 1 dona tabletkasida 100 yoki 200mkg yodga teng 130,8 mkg yoki 261,6 mkg kaliy yodid faol modda mavjud.
Farmokologik guruhi
To’qimalar almashinuviga ta’sir ko’rsatuvchi dori vositalari.
Tarkibida yod olgan dori vositalari.
Farmakologik ta’siri
Yod-normil noorganik yod aralashmasi bo’lib, yod tanqisligini davolaydi; buning naijasida qalqonsimon bezning buzilgan gormonlar sintezi yaxshilanadi . Yod-normil tiroid gormonlardagi harakatsiz vazifadoshlar ning shakllanishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Yod-normil ning faol moddasi kaliy yodidning tiroid bezi follikulalarining epithelial hujayralarga tushishi bilan, yodid –peroksidaza ta’sirida oksidlovchi reaksiyalar boshlanadi va buning oqibatida elementar yod hosil bo’ladi. Aromatik halqada tirozin bilan almashtirish reaksiyasi yuz berganda, undan 3-va 4-yod hosil qiluvchilar (triyoditronin va tiroksin) paydo bo’ladi. Tireoglobulin bilan bog’lanishdan hosil bo’lgan moddalar follikullarning colloid moddasida saqlanadi, markaziy asab, skelet, mushak, jinsiy organlar va qon tomir tizimidagi metabolik jarayonlarni tartibga solinishini ta’minlaydilar.
Qalqonsimon bezi o’lchamlarining normallashuvidan tashqari, yod-normil intellectual-ruhiy jarayonlarni tartibga solib, umuman gomeostazani yaxshilaydi.
Q’llash uchun ko’rsatmalar
Yod-normil shuningdek homiladorlik va laktatsiya jarayonida yod tanqisligini profilaktik davolashda ham qo’llaniladi.
Qalqonsimon bezda jarrohlik operatsiyasidan keyingi davrda.
Yod-normilni ehtiyot chorasi sifatida bo’qoqni oldini olishda qo’llaydilar.
Yod-normil yangi tug’ilgan chaqaloqlarda va kattalarda eutireoid sindromni davolashda keng ko’lamda qo’llaniladi.
Qo’llash usuli
Yod-normilning zarur dozasini belgilash iste’mol qilinayotgan oziq-ovqatning tarkibidagi yog miqdorining individual xususiyatlariga ko’ra amalga oshiriladi, bunda mintaqaviy ehtiyojlarni ham unutish mumkin emas.
Yod-normilning kundalik dozasi bir marotabada, katta miqdordagi suv bilan qabul qilinadi.
Yangi tug’ilgan chaqaloqlar va 3 yoshgacha bo’lgan bolalarning qabul qilishini osonlashtirish uchun preparatni 3-5 ml qaynatilgan va xona haroratida bo’lgan suvda eriting.
Kichik yoshdagi bolalarda yod tanqisligini oldini olish uchun kundalik 50-100mkg preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.
O’smirlar va kattalar uchun Yod-normilning kundalik dozasi 100-200mkg gat eng.
Huddi shunday doza -1-2 tabletka homilador va emizuvchi ayollarega ham ko’rsatilgan.
Qalqonsimon bezda jarrohlik operatsiyasidan keyingi davrda, shuningdek, bo’qoq rivojlanishini oldini olish maqsadida o’tkazilgan tireoid gormonlari bilan almashtiruvchi terapiyaning tugash bosqichida preparatning ko’rsatilgan kundalik dozasi 100-200mkg ni tashkil etadi.
Chaqaloqlarda eutireoid sindromni davolash uchun kundalik 100-200 mkg yodid-normil ko’rsatilgan. Kattalar va o’smirlar uchun bu kasallikda ko’rsatilgan kundalik doza 200mkg dan iboratdir.
Yod-normil bilan profilaktik davolash bir necha oydan boshlab yillargacha davom etishi mumkin. Ba’zi hollarda davolash muddati cheklanmaydi.
Chaqaloqlarda bo’qoqni davolash muddati 2-4 xaftani tashkil qilsa, kattalar va o’smirlar bir yilgacha davolanadi. Davolash kursining muddati shifokor tomonidan individual ravishda ihtiyoriy belgilanadi.
Nojo’ya ta’siri
Yod normilning profilaktik dozalarini qabul qilish bezdagi katta avtonom markazlarning mavjud bo’lgan holler va kundalik preparat dozasini 150 mkg cha oshirib yuborish hollaridan boshqa nojo’ya ta’sir ko’rsatmaydi.
Yod-normilning salbiy reaksiyalar negizida gipertireoid holatlar hodisasi mavjud.
Markaziy asab tizimi tomonidan yod-normilga qarshi reaksiyalar uyquning buzilishi, ortiqcha asabiylashish, hissiy bo’shliqning paydo bo’lishi bilan kuzatilishi mumkin.
Qon ko’rsatkichida- eozinofillar sonining ortishi.
Shuningdek Yod-normilning nojo’ya ta’sirlaridan ortiqcha terlama, so’lak oqishi, osqozon ichak traktidaperistaltik to’lqinlarning kuchayisi, diareyani aytib o’tis mumkin.
Keksa yosdagi kishilarda Yod-normilning yuqori dozalari(kundalik preparatning 200-300mkg) olinganda nojo’ya ta’sirlarning yuzaga kelisi ehtimoli ortadi.
Qarsi ko’rsatmalar
Yod-normilni gipertireozda qo’llas mumkin emas.
Kundalik 150 mkg dan ortiq yod dozasini talab etuvci subklinik gipertireozda preparatni qo’llash man etiladi.
Dyuring dermatitida Yod-normil qo’llanilmaydi.
Preparat, uning tarkibiy qismlariga sezgirlik aniqlanganda, tavsiya etilmaydi.
Solitar tireoid kistalarining, funkisional avtonomiya sohalarining, nodozali toksik bo’qoqning mavjudligi Yod-normilning ko’rsatilmasiga sabab bo’ladi.
Yod tanqisligidan kelib chiqqandan tashqari uchraydigan gipertireoz holatlari Yod-normilning qo’llanilmasiga sabab bo’ladi.
Qalqonsimon bezi saratoniga gumon bo’lganda radioaktiv yod bilan davolas paytida Yod-normilni qo’llash ko’rsatilmaydi.
Preparat formulasida laktoza monogidratning mavjudligi uning laktaza yetishmasligi, galaktaza, glyukoza-galaktoza malabsorbatsiya bilan bemorlarda qo’llanilishini imkonsiz qiladi.
Homiladorlik
Homiladorlik va laktatsiya davrida yodga bo’lgan ortiqcha ehtiyoj ona va o’sayotgan tana gomeostazasini ta’minlash uchun Yod-normilning yetarlicha dozasini ta’minlashni talab etadi.
Preparatning kundalik dozasini belgilashda alimentar yodning hissasini hisobga olish tavsiya etiladi.
Boshqa dori vositalari bilan o’zaro ta’siri
Antitireoid vositalari qatoriga kiruvci moddalarning Yod-normil bilan bir vaqtda qo’llanilishida har ikki preparat ta’sirchanligining kamayishiga sabab bo’ladi.
Yod-normilning kaliyni saqlab qoluvchi diuretiklar bilan birga qo’llanilishi bemorlarda giperkaliyemiya belgilarining paydo bo’lishiga olib kelishi mumkin.
Yod-normilning litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo’llanilishi bo’qoq va gipertireoid sindromning paydo bo’lishiga olib kelishi mumkin.
Yod preparatlari bilan almashtiruvchi davolashda Yod-normilning qo’llanilishi yodni tireoid bezi tomonidan singdirilishiga sabab bo’ladi.
ООО “Profi Pharm Service” – это оптовая фармацевтическая компания, ориентированная на продвижение и дистрибуцию высококачественных препаратов по всем регионам Республики Узбекистан. Маркетинговая деятельность является основным направлением компании.
Компания придерживается следующих четырех принципов:
- Низкие цены
- Высокое качество
- Тесное сотрудничество с клиентами
- Удовлетворение спроса населения
“Profi Pharm Service” LLC is a wholesale pharm company, which is focused on the promotion and distribution of the high quality drugs through the all regions of the Republic of the Uzbekistan. The marketing activities are the core activity of the company.
The company follows the 4 main principles:
- Low prices
- High Quality
- Tight relationship with the clients
- Satisfying customers’ needs
MChJ "Profi Pharm Service" - ulgurji farmatsevtika kompaniyasi, bu O'zbekiston Respublikasining barcha hududlarida rag'batlantirish va yuqori sifatli mahsulotlar tarqatishga qaratilgan. Marketing faoliyati, bejirim mahsulotlarni sotish qilingan "Profi Pharm Service” xizmati kabi kompaniyaning asosiy yo'nalishi hisoblanadi. MChJ "Profi Pharm Service" Kompaniyasining asosiy yo’nalishi marketing faoliyati va dori mahsulotlarini sotishga qaratilgan.
Kompaniya quyidagi to'rt printsiplariga amal:
- Past narxlar
- Yuqori sifat
- Mijozlar bilan yaqin hamkorlik
- Aholining ehtiyojini qanoatlantirish
Амикасол
Международное непатентованное название
Флуконазол
Лекарственная форма
раствор для инфузии
Состав
В 1 мл раствора содержится:
Активное вещество: флуконазол - 2 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
противогрибковое средство
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Флуконазол - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp.. Cryptococcus neoformans. Microsporum spp.. Trichophyton spp.. Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика:
После внутривенного введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % соответствующих уровней в плазме.
Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Девяностопроцентный уровень равновесной концентраций достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки.
Применение в первый день дозы, в два раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90 % значениям равновесных концентраций ко второму дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему жидкости в организме. С белками плазмы связывается небольшая часть флуконазола (11-12 %). Период полувыведения - длительный (30 часов).
Флуконазол выводится из организма в основном, почками; при этом приблизительно 80 % введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола находится в прямой пропорциональной зависимости от клиренса креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.
Показания к применению
Применяется для лечения следующих заболеваний:
- Криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи: профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом, при пересадке органов или в других случаях иммунодефицита.
- Генерализованный кандидомикоз: кандидемия. диссеминированный кандидомикоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости. эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей).
- Кандидомикозы слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия.
- Вагинальный кандидоз — острый или в хронической рецидивирующей форме.
- Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитотатиками или лучевой терапии.
Противопоказания
Применение флуконазола противопоказано больным с повышенной чувствительностью к препарату или к близким по структуре азольным соединениям.
Противопоказано одновременное применение терфенадина, астемизола и цизаприда.
Противопоказан при лактации.
С осторожностью
Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.
Способприменения и дозы
Флуконазол в виде раствора для инъекций вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Раствор для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе. раствор натрия бикарбоната 4.2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.
Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.
Применение у взрослых
При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем - по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; обычно составляет от 6 до 8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают больному в дозах не менее 200 мг/сутки в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.
При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.
Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом. которых риск развития инфекции связан с нейропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейропении (см. дозировку для взрослых; для детей с почечной недостаточностью - см. дозировку с почечной недостаточностью.)
Применение у детей в возрасте 4 недель и менее
У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (мг/кг), что и детям более старшего возраста но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.
Применение у пожилых
При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
Применение у больных с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится преимущественно через почки в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. После введения «ударной» дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | % рекомендуемой дозы |
| > 50 | 100% |
| < 50 (без диализа) | 50% |
Больные, постоянно находящиеся на диализе, 100 % после каждого диализа.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса. рвота, редко - нарушение функции печени (желтуха. гипербилирубинемия. повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко - судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
При передозировке препарата может быть достаточно симптоматического лечения.
Флуконазол выводится в основном через почки: форсированный диурез, вероятно. может ускорить выведение препарата из организма. После трехчасового гемодиализа концентрации флуконазола в плазме крови уменьшаются приблизительно на 50 %.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антикоагулянты: у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты, необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.
Пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины: флуконазол может удлинять период полувыведения производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 2 мг/мл. - 100 мл
Amycasol
International Non-Proprietary Name
Fluconazole
Pharmaceutical Form
Solution for infusion
Ingredients
1 ml solution contains:
Active ingredient: fluconazole - 2 mg.
Auxiliary substances: sodium chloride, water for injections
Description
Colorless transparent liquid
Pharmacotherapeutic group
Antifungal agent
Pharmalogical properties
Pharmacodynamics:
Fluconazole is a triazole antifungal agent that is a selective inhibitor of sterol biosynthesis in fungal cells. The drug has an action in mycosis, caused by Candida spp., Cryptococcus neoformans. Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis, and Histoplasma capsulatum.
Pharmacokinetics:
Following intravenous administration, fluconazole penetrates well into the body tissues and body fluids. The drug concentration in saliva and sputum are similar to its level in plasma. In patients with fungal meningitis the concentrations of fluconazole in the cerebrospinal fluid can reach up to 80% the ones in the plasma.
The fluconazole plasma concentrations have the direct relation to the drug dosage. Ninety percent level of the equilibrium concentration is achieved in 4-5 days after a number of administrations in the amount of one dose per day.
On the first day, administration in the dosage that twice the usual daily dose allows to achieve such plasma concentrations that approach 90% of the equilibrium concentrations values by the second day. The apparent volume of distribution approaches the total fluid volume in the body. Little portion of fluconazole (11-12%) binds to plasma proteins. Elimination half-life of the drug is extended (30 hours).
Fluconazole is excreted from the body mainly through kidneys; and approximately 80% of the administered dose is excreted unchanged. The clearance of fluconazole is directly proportional to creatinine clearance. No metabolites in peripheral blood were detected.
Indications
Used for treating the following diseases:
- Cryptococcosis: cryptococcal meningitis, cryptococcal lung disease and cutaneous cryptococcus: prevention of cryptococcosis relapse in AIDS patients, in organ transplantation or other immunodeficiency cases.
- Generalized candidiasis: candidemia, disseminated candidiasis and other forms of Invasive candidiasis (abdominal cavity infections, endocardium infections, eye infections, as well as respiratory and urinary tract infections).
- Mucosal candidiasis: oral cavity infections, pharynx infections, esophagus infections, non-invasive bronchopulmonary infections, and candiduria.
- Vaginal candidiasis — acute vaginal or chronic recurrent vulvovaginal candidiasis.
- Prevention of fungal infections in patients with malignant tumors, who are predisposed to such infections because of cytostatic chemotherapy or radiation therapy.
Contraindications
The administration of fluconazole is contraindicated in patients with hypersensitivity reactions to the drug or similar structure azole compounds.
Co-administration of terfenadine, astemizole, and cisapride is contraindicated.
Contraindicated during breast-feeding.
Use with caution
Hepatic insufficiency, development of rashes during treatment with fluconazole in patients with superficial fungal infection and invasive/systemic fungal infections, potential pro-arrhythmogenic disorders in patients with multiple risk factors (organic heart disease, electrolyte imbalance, concomitant use of drugs, causing cardiac arrhythmias),and pregnancy.
Pregnancy and breastfeeding
The administration of the drug is contraindicated in pregnancy, the exceptions are severe, generalized and potentially life-threatening fungal infections.
Administration and dosage
Fluconazole is a solution for injections intended for intravenous drip at a rate no more than 20 mg (10 ml) per min. When switching from intravenous administration to capsules and vice versa, there is no need to change the daily dose.
Solution for infusion is compatible with the following solvents: 20% glucose solution, Ringer’s solution, Hartmann's solution, potassium chloride in glucose, 4.2% Sodium bicarbonate solution, aminofuzin, isotonic sodium chloride solution.
Fluconazole infusions can be performed by using conventional transfusion tools with one of the above mentioned liquids.
Administration in Adults
In cryptococcal infections the usual fluconazole dose is 400 mg once a day on the first day of treatment, further - 200-400 mg once a day. Duration of treatment in patients with cryptococcal infections depends on the clinical efficiency, confirmed by mycological examination; and typically ranges from 6 to 8 weeks. In preventing the relapse of cryptococcal meningitis in AIDS patients after the completion of a full course of the primary treatment, fluconazole is administered in doses at least 200 mg per day for a prolonged period.
In candidemia, disseminated candidiasis and other invasive candida infections, the daily dose is 400 mg during the first day and increased to 200 mg on subsequent days. Depending on the clinical efficiency of the drug, the dose may be increased to 400 mg/day. The duration of treatment depends on the clinical efficiency.
In oropharyngeal candidiasis, including patients with impaired immunity, the usual dose is 50-100 mg once a day for 7-14 days. If necessary, the treatment period can be extended, especially in severe immunity disorders.
In case of other candida infections, such as esophagitis, non-invasive bronchopulmonary infections, candiduria, cutaneous candidiasis and mucosal candidiasis, the usual daily dose is 50-100 mg within 14-30 days.
In preventing fungal infections in patients with malignant tumors, the fluconazole dose should be 50 mg once a day as long as the patient under an increased risk because of cytostatic therapy or radiotherapy.
Administration in Children
As in case of similar infections in adults, the duration of treatment depends on the clinical and mycological effect. For children, the daily dose should not exceed the one administered in adults. Fluconazole is administered on a daily basis once a day.
In mucosal candidiasis, the recommended fluconazole dose is 3 mg/kg/day. On the first day, for faster achievement of permanent equilibrium concentrations, a loading dose of 6 mg/kg may be prescribed.
In treating generalized candidiasis and cryptococcal infection, the recommended dose is 6-12 mg/kg/day depending on the severity of the disease.
For prevention of fungal infections in immunosuppressed patients, in whom the risk of infection is associated with neutropenia and developed as a result of cytotoxic chemotherapy or radiation therapy, the drug is administered in the amount of 3-12 mg/kg/day, depending on the severity and duration of the induced neutropenia retention (see the dosage for adults; in children with renal insufficiency - see dosage in patients with renal insufficiency).
Administration in children aged 4 weeks and less
In newborns fluconazole is excreted slowly. During the first 2 weeks of life the drug is administered in the same dose (mg/kg) as the one for older children but with 72-hour intervals. For children aged 3 and 4 weeks the same dose should be administered every 48 hours.
Administration in Elderly
If there is no impaired renal function, one should adhere to usual drug dosage recommendations. When administered in patients with impaired renal function (creatinine clearance of < 50 ml/min), the dosage should be adjusted, as specified below.
Administration in patients with renal insufficiency
Fluconazole is excreted mainly through the kidneys unchanged. In single dose use, no dosage amendments are required. In case of repeated administration of the drug in patients (including children) with impaired renal function it is recommended to initially infuse a “loading” dose from 50 mg to 400 mg. After infusing the loading dose, the daily dose (depending on the prescription) is defined based on the following table:
| Creatinine clearance (ml/min) | % of the recommended dose |
| > 50 | 100% |
| < 50 (without dialysis) | 50% |
Patients who are permanently on dialysis 100 % after each dialysis
Side effects
On the digestive system: nausea, diarrhea, flatulence, abdominal pain, taste disturbance, vomiting, rarely –liver function disorder (yellow sickness, hyperbilirubinemia, increased aminotransferase and alkaline phosphatase levels, hepatitis, hepatocellular necrosis), including fatal case.
On the nervous system: headache, dizziness, rarely – convulsions.
On hematopoietic organs: rarely – leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis.
In case of overdose, a symptomatic therapy will be sufficient.
Fluconazole is excreted primarily through the kidneys: forced diuresis can apparently accelerate the excretion of the drug from the body. After a three-hour hemodialysis, the fluconazole concentration in plasma is reduced by approximately 50%.
Interaction with other drugs
Anticoagulants: in patients receiving fluconazole and coumarin anticoagulants, careful monitoring of prothrombin time is required due to the risk of its increase.
Oral hypoglycemic agents (sulfonylurea derivatives: fluconazole may extend the period of the half-life of sulfonylurea derivatives, therefore, in case of their co-administration the possibility of hypoglycemia should be considered.
Release form
Solution for infusion 2 mg/ml. - 100 ml
Аmikasol
Xalqaro patentlanmagan nomi
Flukonazol
Dori shakli
Infuziya uchun eritma
Tarkibi
1 ml eritmada:
Faol modda: 2 mg flukonazol bor.
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, in’yektsiya uchun suv.
Tavsifi
Tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi
Zamburug’larga qarshi vosita.
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi:
Flukonazol- zamburug’larga qarshi triazol vositalar sinfining namoyandasi bo’lib, zamburug’ hujayrasida sterollar sintezining selektiv ingibitori sifatida taniladi. Dori vositasi Candidaspp..Cryptococcusneoformans. Microsporumspp..Trichophytonspp..Blastomycesdermatidis, Coccidioidesimmitis va Histoplasmacapsulatum tarafidan qo’zg’atilgan mikozlarda faol.
Farmakokinetikasi:
Vena ichiga yuborilganidan keyin, flukonazol yuqori darajada tana to’qimalari va suyuqligida singish xususiyatiga ega .So’lak va balg’am ichidagi konsentratsiyasi plazmadagi miqdorga o’xshash. Zamburug’li meningit bilan og’rigan bemorlarda flukonazolning orqa miya suyuqligidagi miqdori muvofiq plazmadagi miqdorning 80% ga yetadi.
Plazmadagi konsentratsiyasi dozaga nisbatan to’g’ri proportsional. Kunda bir dozadan yuborilganda, 4 - 5 kunga kelib muvozanat konsentratsiyaning to’qson foizli miqdoriga erishiladi.
Ilk kundan 2 normal sutkalik dozadan ortig’ini qo’llaganda , ikkinchi kunga kelib preparatning plazmadagi miqdorini muvozanat konsentratsiyasining 90% ko’rsatkichiga yetkazadi. Plazma oqsillari bilan flukonazol kichik hajmining (11-12%) bog’lanishi kuzatiladi. Yarim -chiqish davri- uzoq vaqt (30 soat).
Asosan flukonazol tanadan buyraklar orqali chiqariladi; bunda yuborilgan dozaning tahminan 80% o’zgarmagan shaklda chiqariladi. Flukonazol klirensi kreatinin klirensiga nisbatan to’g’ri proportsional bog’liq bo’ladi. Periferik qonda metabolitlar aniqlanmagan.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Quyidagi kasalliklarni davolashda qo’llaniladi:
- Кriptokokkoz: kriptokokk meningiti, o’pka va terining kriptokokk infektsiyalari: organlarning ko’chirilishida yoki immunitet tanqisligining boshqa holatlarida OITS bilan og’rigan bemorlar da kriptokokkozning qaytalanishini oldini olish uchun.
- Umumiy kandidamikoz: kandidemiya, tarqoq kandidamikoz va kandidoz infektsiyalarning boshqa shakllari (qorin bo’shlig’i, endokard, ko’z, nafas va siydik yo’llari infektsiyalari) .
- Shilliq parda kandidamikozi: og’iz bo’shlig’ida, tomoqda, qizilo’ngachda , noinvaziv bronx-o’pka infektsiyalarda, kandiduriyada
- Qon kandidozi- o’tkir yoki surunkali qaytalanadigan shaklida.
- Tsitotatiklar bilan kimyoterapiya yoki nur terapiyasi natijasida infektsiyalarga moyil, xavfli o'simtalari bilan bemorlarda zamburug'li infektsiyalarni oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yoki unga tuzilishi bo’yicha yaqin azol birikmalariga o ’ta sezuvchanlikda flukonazolni qo’llash mumkin emas.
Terfenadin, astemizol va tsizaprid bilan birgalikda qo’llash tavsiya qilinmaydi.
Laktatsiya davrida qo’llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan qo'llanadigan holatlar
Jigar yetishmovchiligi, yuzaki zamburug’li infektsiya va invaziv/tizimli zamburug’li infektsiya bilan bemorlarda, agar flukonazol qabul qilingandan keyin toshmalar paydo bo’lsa, bir necha xavfli omillarga ega bemorlarda ( organik yurak kasallilklari, elektrolitar muvozanatning buzuqligi, ayni vaqtda aritmiyaga sabab bo’luvchi dori vositalarining qo’llanilishi) potentsial proaritmogen holatlarda, homiladorlikda.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik davrida og’ir, umumlashgan va hayot uchun potentsial xavfli bo’lgan zamburug’li infektsiyalardan tashqari holatlarda preparatni qo’llash mumkin emas.
Qo'llash shakli va dozasi
In’ektsiyalar uchun eritma shaklidagi flukonazol vena ichiga 1 daqiqada 20 mg (10ml) tezlikda,tomchilab yuboriladi. Vena ichiga yuborishning o’rniga kapsulalar ichga qabul qilinganda va buning teskarisida, kundalik dozani o’zgartirish kerak emas.
Infuziyalar uchun eritma quyidagi erituvchilarga mos keladi: 20% glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi, Xartman eritmasi, glyukoza ichida kaliy xlorid eritmasi, 4,2% natriy bikarbonat eritmasi, aminofuzin, natriy xlorid izotonik eritmasi.
Flukonazol infuziyalarini yuqorida ko’rsatilgan suyuqliklardan birini qo’llab, oddiy transfuziya uchun to’plamlar yordamida amalga oshirish mumkin.
Kattalar uchun qo’llanilishi
Kriptokokk infektsiyalarda flukonazolning odatiy dozasi davolanishning birinchi kunida 400 mg ni, keyingi kunlarda esa -1 marta 200-400mg ni tashkil etadi. Kriptokokk infektsiyalarda davolash muddati mikologik tahlil bilan isbotlangan klinik samaradorligidan kelib chiqadi: odatda 6 haftadan 8 haftagacha muddatni egallaydi.
Asosiy davolashning to’liq kursi tugaganidan so’ng, OITS bilan og’rigan bemorlarda kriptokokk meningitning oldini olish uchun uzoq muddat davomida kunda eng kam 200mg flukonazol ko’rsatiladi.
Kandidemiya, tarqoq kandidoz va boshqa invaziv, kandidoz infektsiyalarda kundalik doza birinchi kuni 400mg, keyingi kunlarda- 200 mg ni tashkil etadi. Preparatning klinik samaradorligidan kelib chiqqan holda, dozani kunda 400 mg gacha oshirish mumkin. Davolash muddati klinik samaradorligiga bog’liq.
Orofaringeal kandidozda, jumladan, immuniteti buzilgan bemorlar uchun, odatiy doza 50-100 mg dan tashkil topib, 7-14 kun davomida kunda 1 marta qo’llaniladi. Kerakli hollarda, ayniqsa, og’ir immunitet buzilishlarida, davolash muddati uzaytiriladi.
Boshqa kandidoz infektsiyalarda, masalan, ezofagit, noinvaziv bronx-o’pka infektsiyalarida, kandiduriyada, teri va shilliq parda kandidozida odatiy kundalik dozasi 50-100 mg tashkil qilib, 14-30 kun davomida qo’llaniladi.
Zamburug’li kasalliklarni oldini olish maqsadida, xavfli o’simtalar bilan bemorlarda flukonazol dozasi kunda bir marta 50 mg ni tashkil qiladi, davolanish muddati bemorga qo’llanilgan tsitostatik terapiya yoki nur terapiyasi tufayli xavfli guruhdan chiqarilguniga qadar davom etadi.
Bolalar uchun qo’llanilishi
O’xshash infektsiyalarda kabi, kattalar uchun davolash muddati klinik va mikologik samaradorlikka bog’liq bo’ladi. Bolalar uchun preparatning kundalik dozasi kattalar uchun belgilangan dozadan ortishi mumkin emas. Flukonazol kunda 1 marta qabul qilinadi.
Shilliq parda mikozida flukonazolning tavsiya etilgan dozasi kunda 3mg/kg/sut tashkil qiladi. Birinchi kuni doimiy muvozanat konsentratsiyalarga tezroq erishish uchun, 6 mg/kg ga qadar zarbali doza ko’rsatiladi.
Umumiylashtirilgan kandidoz va kriptokokk infektsiyasini davolsh uchun tavsiya etilgan doza 6-12 mg/kg/sutkada, kasallik og’irligiga qarab.
Tsitotoksik kimyoterapiya yoki nur terapiyasi natijasida rivojlanadigan neyropeniya bilan bog’liq, va buning natijasida immuniteti pasayib ketgan bemorlarda, zamburug’li infektsiyalarning oldini olish uchun, preparat induksiyali neyropeniyaning tanada qolishi muddatiga va darajasiga ko’ra 3-12 mg/kg/sutkada m ko’rsatiladi (kattalar uchun dozirovkaga qarang; buyrak yetishmovchiligi bilan bolalar uchun- buyrak yetishmovchiligi bilan bemorlar dozirovkasiga qarang).
4 haftalik va undan kichkina bolalar uchun qo’llanilishi
Chaqaloqlarda flukonazolning chiqishi sekinlashgan bo’ladi. Hayotning ilk 2 haftasida preparat kattaroq yoshdagi bolalarga belgilangan dozada (mg/kg), lekin 72 soat oralig’i bilan tayinlanadi. 3 va 4 haftalik bolalarga ayni doza 48 soat oralig’i bilan belgilanadi.
Keksalar uchun qo’llanilishi
Buyrak funktsiyasining buzulishi mavjud bo’lmasa , preparat dozirovkasi bo’yicha doimiy tavsiyalarga rioya qilinadi. Buyrak buzilishi bilan bemorlar uchun (kreatinin klirensi < 50 ml/daq) dozirovka rejimi pastda ko’rsatilgani kabi, korrektsiya qilinishi kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bilan bemorlarda qo’llanilishi
Flukonazol asosan buyrak orqali o’zgarilmas shaklda chiqariladi. Bir marotabali qabul qilishda, dozani o’zgartirish talab qilinmaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bolalarda preparat takror qabul qilinganda dastlab 50 mg dan 400 mg cha bo’lgan “zarbali” dozani yuborilishi ko’rsatiladi. Kundalik dozani “zarbali” doza yuborilgandan keyin (ko’rsatmaga ko’ra) quyidagi jadval bo’yicha belgilaydilar
| Кreatinin klirensi (ml/daq) | % tavsiya etilgan dozasi |
| > 50 | 100% |
| < 50 (dializsiz) | 50% |
Doim dializda bo’lgan bemorlarda 100 % har bir dializdan so’ng
Nojo'ya ta'siri
Ovqat hazm qilish tizimi: ko’ngil aynishi, diareya, meteorizm,qorinda og’riq, ta’bning buzilishi, qusish, ba’zi hollarda- jigar funktsiyasining buzilishi (sariq kasali, giperbilirubinemiya, aminotransferaza va ishqorli fosfataza faolligining yuksalishi, gepatit, gepatotsellyulyar nekroz), shuning ichida, o’limga sabab bo’luvchi buzilishlar.
Asab tizimi sohasuda: bosh og’rig’i, bosh aylanishi, kam hollarda- tirishishlar.
Qon hosil qilish organlarisohasuda : kam hollarda- leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz.
Dozasi oshib ketganda, simptomatik davolash yetarli bo’ladi.
Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi: majburiy diurez, ehtimol qilinganday, tanadan preparat chiqarilishini tezlashtiradi. Uch soatli gemodializdan keyin, qon plazmasidagi flukonazol konsentratsiyasi tahminan 50% ga kamayadi.
Boshqa dori vositalari bilan o'zado ta'siri
Аntikoagulyantlar: flukonazol va kumarin antikoagulyant qabul qilayotgan bemorlarda protrombin vaqtining puhta nazorati etilishi ta’minlanadi, chunki ba’zi hollarda uning yuksalishi yuz beradi.
Peroral gipoglikemik vositalar ( sulfonilmochevina hosilasi: flukonazol sulfonilmochevina hosilasining yarim-chiqish muddatini uzaytirishi mumkin, shu sababli, ularni birgalikda qo’llaganda, gipoglikemiyaning rivojlanishi ehtimolini inobatga olish lozim).
Ishlab chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma 2 mg/ml-100ml
Пронидазол
Состав
Действующее вещество:
Метронидазол
100 мл раствора содержат метронидазола 500 мг.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения.
Производные имидазола.
Клинические характеристики
Показания
Лечение и профилактика инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу (в основном анаэробными бактериями).
Лечение эффективно в случаях:
- инфекций центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит);
- инфекций легких и плевры (включая некротизирующую пневмонию, аспирационную пневмонию, абсцесс легких);
- эндокардита;
- инфекций желудочно-кишечного тракта и брюшной полости, включая перитонит, абсцесс печени, инфекции после операций на толстой или прямой кишке, гнойные поражения абдоминальной или тазовой полости;
- гинекологических инфекций (включая эндометрит после гистерэктомии или кесарева сечения, родовую горячку, септический аборт);
- инфекций ЛОР-органов и полости рта (включая ангину Симановского-Плаута-Винсента);
- инфекций костей и суставов (включая остеомиелит);
- газовой гангрены;
- септицемии с тромбофлебитом.
При смешанных аэробных и анаэробных инфекциях следует применять дополнительно к метронидазолу соответствующие антибиотики для лечения аэробных инфекций.
Профилактическое применение всегда показано перед операциями с высоким риском анаэробных инфекций (перед гинекологическими и интраабдоминальными операциями).
При применении метронидазола следует учитывать национальные и международные рекомендации по надлежащему применению антимикробных препаратов.
Противопоказания
Гиперчувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольним производным, или к любому вспомогательному веществу препарата.
Способ применения и дозы
Дозу корректируют в соответствии с индивидуальной реакцией пациента на лечение, его возрастом и массой тела,а также типом и тяжестью заболевания.
Следует придерживаться следующих указаний по дозировкам:
Взрослые и дети старше 12 лет
Обычная доза составляет 500 мг каждые 8 часов. При наличии медицинских показаний в начале лечения можно назначить нагрузочную дозу 15 мг/кг массы тела.
Дети в возрасте от 2 до 12 лет
Каждые 8 часов - по 7 - 10 мг метронидазола/кг массы тела, что соответствует суточной дозе 20 - 30 мг метронидазола / кг массы тела.
Пациенты с почечной недостаточностью
Нет необходимости в снижении дозы (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Поскольку при тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения метронидазола из сыворотки удлиняется, а клиренс задерживается, таким пациентам необходимы более низкие дозы (см. раздел «Фармакологические свойства»).
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения зависит от его эффективности. В большинстве случаев достаточным будет 7-дневный курс. При наличии клинических показаний лечение может быть продолжено (см. также раздел «Особые указания»).
Пред- и послеоперационная профилактика инфекций
Взрослые и дети старше 11 лет
Вводят 500 мг, введение заканчивают примерно за час перед операцией. Дозу вводят повторно через 8 и 16 часов.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Вводят 15 мг/кг массы тела, введение заканчивают примерно за час перед операцией, затем - по 7,5 мг/кг массы тела через 8 и 16 часов.
Способ введения
Применяют в виде внутривенной инфузии.
Следует вводить содержимое одного флакона внутривенно медленно, то есть максимум 100 мл в течение минимум 20 минут, но обычно в течение одного часа.
Метронидазол можно разводить перед введением, добавляя другие препараты или растворы для разведения, такие как 0,9 % раствор натрия хлорида для инфузий или 5 % раствор глюкозы для инфузий.
Одновременно назначенные антибиотики следует вводить отдельно.
Побочные реакции
Нежелательные эффекты в основном связаны с длительным применением высоких доз. Чаще наблюдаются тошнота, изменение вкусовых ощущений и риск нейропатии в случае длительного применения.
В следующем перечне для описания частоты нежелательных эффектов использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (частоту нельзя определить из доступных данных).
Со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, судороги, периферическая нейропатия, проявляющаяся в виде парестезии..
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: рвота, тошнота, диарея, глоссит и стоматит, отрыжка с горьким вкусом, ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря аппетита, металлический привкус во рту, обложенный язык.
Неизвестно: панкреатит (отдельные случаи).
Гепатобилиарные расстройства
Нечасто: аномальные значения печеночных ферментов и билирубина.
Очень редко: гепатит, желтуха.
Изменения кожи и подкожных тканей
Нечасто: аллергические кожные реакции, включая зуд, крапивницу, мультиформную эритему.
Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона (отдельные сообщения), токсический эпидермальный некролиз (отдельные сообщения).
Две последние реакции требуют немедленного терапевтического вмешательства.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительных тканей
Нечасто: артралгия, миалгия.
Расстройства почек и мочевыводящих путей
Нечасто: темный цвет мочи (из-за выделения метаболита метронидазола).
Очень редко: дизурия, цистит и недержание мочи..
Общие расстройства нарушения в месте введения
Часто: раздражение вен (вплоть до тромбофлебита) после введения, пустулезная сыпь.
Редко: слабость.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность
Безопасность применения метронидазола в период беременности изучена недостаточно. В частности, сообщения о его применении противоречивы. Некоторые исследования выявили повышение частоты пороков развития. В исследованиях на животных не выявлено тератогенных эффектов метронидазола.
В течение первого триместра метронидазол следует применять только для лечения тяжелых инфекций, угрожающих жизни, при отсутствии более безопасной альтернативы. В течение второго и третьего триместров метронидазол можно также применять для лечения других инфекций, если ожидаемая польза явно превышает возможный риск.
Период кормления грудью
Поскольку метронидазол экскретируется в грудное молоко, во время лечения следует прекратить кормление грудью. Кормление следует возобновлять не ранее чем через 2 - 3 дня после окончания терапии, поскольку метронидазол имеет удлиненный период полувыведения.
Дети
Метронидазол может применяться детям старше 2 лет по показаниям.
Особенности применения
Пациентам с тяжелыми поражениями печени, нарушенным гемопоэзом (включая гранулоцитопению) метронидазол следует применять лишь в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальную опасность.
Из-за риска ухудшения состояния метронидазол следует применять пациентам с активными или хроническими тяжелыми расстройствами периферической или центральной нервной системы лишь в случае, если ожидаемая польза значительно превосходит потенциальную опасность.
У пациентов, получавших лечение метронидазолом, отмечались конвульсивные припадки и периферическая нейропатия, последняя характеризовалась онемением или парестезией конечностей. Появление неврологической патологии требует срочной оценки соотношения польза/риск для продолжения терапии.
В случае тяжелых реакций гиперчувствительности (включая анафилактический шок) лечение Метронидазолом необходимо немедленно прекратить и начать общую неотложную терапию.
Тяжелая персистирующая диарея, появляющаяся во время лечения или в течение следующих недель, может быть следствием псевдомембранозного колита, во многих случаях вызванного Clostridium difficile (см. раздел «Побочные реакции»). Это заболевание кишечника, вызванное антибиотиками, может угрожать жизни и требует немедленного соответствующего лечения. Нельзя принимать препараты, подавляющие перистальтику.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Алкоголь
Во время терапии метронидазолом следует избегать употребления алкогольных напитков из-за возможности развития побочных реакций, таких как головокружение и тошнота (дисульфирамоподобный эффект).
Барбитураты
Фенобарбитал может усиливать печеночный метаболизм метронидазола, снижая период его полувыведения
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Метронидазол - это стабильное соединение, которое способно проникать в микроорганизмы. При анаэробных условиях метронидазол образует с микробной пируватфередоксиноксидоредуктазой нитрозорадикалы путем окисления фередоксина и флаводоксина. Нитрозорадикалы образуют продукты присоединения с основными парами ДНК, что приводит к разрыву цепей ДНК и к смерти клеток.
Минимальная ингибирующая концентрация (МИС) установлена Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности, точки прерывания, отделяющие чувствительные организмы (S) от резистентных (R), следующие:
грамположительные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл)
грамотрицательные анаэробы (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл)
Перечень чувствительных и резистентных микроорганизмов
(по данным Центрального управления анализа данных о резистентности антибиотиков системного действия, Германия, декабрь 2009 г.):
Обычно чувствительные штаммы
Анаэробы
- Bacteroides fragilis
- Clostridium difficile
- Clostridium perfringens
- Fusobacterium spp.
- Peptoniphilus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Porphyromonas spp.
- Prexotella spp.
- Veillonella spp.
Другие микроорганизмы
- Entamoeba histolitica
- Gardnerella vaginalis
- Giardia lamblia
- Trichomonas vaginalis
Штамы, для которых приобретенная чувствительность может создать проблему
Грамнегативные аэробы
- Helicobacter pylori
Природно резистентные микроорганизмы
- Все облигатные аэробы
Грамположительные микроорганизмы
- Enterococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
Грамотрицателъные микроорганизмы
- Enterobacteriaceae
- Haemophilus spp.
Pronidazole
Ingredients
Active ingredient: metronidazole
100 ml solution contains 500 mg of metronidazole
Pharmaceutical Form
Solution for infusion
Pharmacotherapeutic group
Antibacterial agents for systemicuse.
Imidazole derivatives.
Clinical characteristics
Indications for use
Treatment and prevention of infections caused by microorganisms that are sensitive to metronidazole (mainly by anaerobic bacteria).
Treatment is effective in the cases below:
- the central nervous system infections (including brain abscess, meningitis);
- the lungs and pleura infections (including necrotizing pneumonia, aspiration pneumonia, lung abscess);
- endocarditis;
- the gastrointestinal tract and abdomen infections, including peritonitis, liver abscess, post-surgical infections in the colon or rectum, purulent lesions of the abdominal or pelvic cavities;
- gynecological infections (including post- hysterectomy and post-cesarean section endometritis, generic fever, septic abortion);
- the upper respiratory tract and oral cavity infections (including preudomembranous tonsillitis);
- bone and joint infections (including osteomyelitis);
- gas gangrene;
- septicemia and septic thrombophlebitis.
In case of mixed aerobic and anaerobic infections, in addition to metronidazole, it is recommended to take appropriate antibiotics for treatment of aerobic infections.
Preventive administration is always prescribed before surgeries assuming high risk of anaerobic infections (before intra-abdominal and gynecological surgeries).
In administering metronidazole, it is necessary to take into account national and international recommendations for the appropriate use of antimicrobial agents.
Contraindications
Hypersensitivity to metronidazole or other nitroimidazole derivatives, or any auxiliary substances contained in the drug.
Administration and Dosage
The dose is adjusted in accordance with individual patient response to the treatment, age and body weight indicators, as well as the disease type and severity.
It is necessary to follow the dosage guidelines below:
Adults and children over 12 years
The usual dose is 500 mg every 8 hours. If there any medical prescriptions at the onset of treatment a loading dose of 15 mg per kg of the body weight can be prescribed.
Children aged 2-12 years
Every 8 hours - 7-10 mg of metronidazole per kg of the body weight that equals the daily dose of 20 - 30 mg of metronidazole per kg of the body weight.
Patients with Renal Failure
There is no need to reduce the dose (see Pharmacological Properties Section).
Patients with Hepatic Insufficiency
Since, in severe hepatic insufficiency the half-life of metronidazole from serum is extended, and clearance is delayed patients suffering from hepatic insufficiency should take lower doses (see Pharmacological Properties Section).
Duration of Treatment
The duration of treatment depends on its effectiveness. In most cases, 7-day treatment course will be sufficient. The treatment duration can be extended, if there any medical prescriptions (also see Pharmacological Properties Section).
Pre-Surgery and Post-Surgery Infection Prevention
Adults and children over 11 years
The dosage is 500 mg, the infusion should be completed 1 hour before the surgery. The dose is administered repeatedly after 8 and 16 hours.
Children aged 2-11 years
The dosage is 15 mg per kg of the body weight, the infusion should be completed 1 hour before the surgery, then – by 7.5 mg per kg of the body weight after 8 and 16 hours.
Method of Administration
Used as an intravenous infusion.
Administration of one vial contents by slow intravenous injection, i.e. maximum 100 ml for at least 20 minutes, but usually within one hour.
Metronidazole can be diluted prior to administration, adding other dilution agents and solutions, such as 0.9% sodium chloride solution for infusions or 5% glucose solution for infusions.
Simultaneously prescribed antibiotics should be administered separately.
Side effects
Side effects are mainly caused by long-term use of high doses. Nausea, taste disturbance and the risk of neuropathy in the case of long-term use are often observed.
The Side Effect Frequency List below contains the following criteria:
very often (≥ 1/10); often (≥ 1/100, <1/10); rarely (≥ 1/1000, <1/100); rarely (≥1/10000, <1/1000); very rarely (<1/10000); unknown (frequency cannot be determined based on the available data).
On the nervous system
Rarely: headache, dizziness, drowsiness or insomnia, convulsions, peripheral neuropathy that manifests in the form of paresthesia.
On the gastrointestinal tract
Rarely: vomiting, nausea, diarrhea, glossitis and stomatitis, regurgitation with a bitter taste, a sensation of heaviness in the epigastric region, loss of appetite, a metallic taste in the mouth, coated tongue.
Unknown: pancreatitis (specific cases).
Hepatobiliary disorders
Rarely: abnormal hepatic enzymes and bilirubin values.
Very rarely: hepatitis, jaundice.
Changes in the skin and subcutaneous tissue
Rarely: Allergic skin reactions, including itching, urticaria, and erythema multiforme.
Very rarely: Stevens-Johnson syndrome (specific reports), toxic epidermal necrolysis (specific reports).
The latter two reactions require immediate therapeutic intervention.
On the musculoskeletal system and connective tissues
Rarely: arthralgia, myalgia.
Kidney and urinary tract disorders
Rarely: dark urine (due to the release of metronidazole metabolite).
Very rarely: dysuria, cystitis and incontinence.
General disorders, disturbances at the injection site
Often: vein irritation (up to thrombophlebitis) after administration, pustular rash.
Rarely: weakness.
Use during pregnancy or breastfeeding
Pregnancy
Safety of metronidazole administration during pregnancy has not been studied sufficiently. In particular, the information on its administration is quite contradictory. Some studies have revealed the increased frequency of malformations. In animal studies no teratogenic effects of metronidazole were observed.
During the first trimester, metronidazole should be used only to treat serious, life-threatening infections, provided that there are no alternative and safer alternatives. During the second and third trimesters metronidazole may also be used for the treatment of other infections, if the expected benefit significantly outweighs the potential risk.
Period of breastfeeding
Since metronidazole is excreted into the breast milk, the breastfeeding process should be stop during the treatment. Lactation should be re-started no earlier than 2-3 days after the treatment, as metronidazole has an extended half-life.
Chlidren
Metronidazole can be administered for children over 2 years as per the prescriptions.
Peculiarities of Administration
In patients with severe liver disease, impaired hematopoiesis (including granulocytopenia), metronidazole should be administered only when the expected benefits outweigh the potential danger.
Due to the risk of deterioration, when using metronidazole for treating patients with active or chronic severe disorders of the peripheral or central nervous system, the expected benefit should significantly exceed the potential risk.
In patients who took metronidazole, convulsive seizures and peripheral neuropathy were observed; the latter was characterized by limb numbness or limb paresthesia. The emergency of neurological disorders requires urgent assessment of benefit/risk ratio for continuing the therapy.
In case of severe hypersensitivity reactions (including anaphylactic shock) the metronidazole treatment should be discontinued immediately and general emergency treatment must be initiated.
Severe persistent diarrhea observed during the treatment or in the following weeks may be the consequence of pseudomembranous colitis that is in many cases, caused by Clostridium difficile (see Side Effects Section). This bowel disease, caused by antibiotics, can be life-threatening and requires immediate treatment. Do not take peristalsis-suppressing drugs.
Interaction with other drugs, other forms of interaction
Alcohol
During metronidazole administration consumption of alcoholic beverages should be avoided due to the risk of adverse reactions, such as dizziness and nausea (disulfiram-related effect).
Barbiturates
Phenobarbital can increase the hepatic metabolism of metronidazole, thus reducing its half-life
Pharmacological Properties.
Pharmacodynamics. Metronidazole is a stable compound that is able to penetrate into microorganisms. Under anaerobic conditions, metronidazole along with microbal pyruvate ferredoxin oxidoreductase forms nitroso radicals by ferredoxin and flavodoxin oxidation. Nitroso radicals create addition compounds with basic DNA pairs, which causes DNA strand breaks and cell death.
The minimum inhibitory concentration (MIC) is established by the European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing, breakpoints separating susceptible (S) organisms from resistant (R) organisns, are as follows:
gram-positive anaerobes (S: ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml);
gram-negative anaerobes (S: ≤ 4 mg/ml, R > 4 mg/ml).
The list of Sensitive and Resistant Microorganisms
(as per the data provided by the Central Department for Systemic Antibiotic Resistance Analysis, Germany, December 2009):
Normally sensitive strains
Anaerobes
- Bacteroides fragilis
- Clostridium difficile
- Clostridium perfringens
- Fusobacterium spp.
- Peptoniphilus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Porphyromonas spp.
- Prevotella spp.
- Veillonella spp.
Other microorganisms
- Entamoeba histolitica
- Gardnerella vaginalis
- Giardia lamblia
- Trichomonas vaginalis
Strains for which acquired sensitivity can be a problem
Gram-negative anaerobes
- Helicobacter pylori
Naturally resistant microorganisms
- All obligate aerobes
Gram-positive microorganisms
- Enterococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
Gram-negative microorganisms
- Enterobacteriaceae
- Haemophilus spp.
Pronidazol
Tarkibi
T’a’sir qiluvchi modda: metronidazol
100 ml eritmada 500mg metronidazol bor
Dori shakli
Infuziya uchun eritma
Farmakoterapevtik xususiyati
Tizimli qo’llash uchun antibakterial vosita
Кlinik xususiyatlari
Ko’rsatilishi
Metronidazolga sezuvchan mikroorganizmlar (asosan, anaerob bakteriyalar) tufayli yuzaga kelgan infektsiyalarni davolash va oldini olish .
Davolash quyidagi holatlarda samarali kechadi:
- markaziy asab tizimi infektsiyalarida (shuning ichida, miya abstsessi, meningit);
- o’pka va o’pka pardasi infektsiyalarida (shuning ichida, nekrotik pnevmoniya, aspiratsion pnevmoniya, o’pka abstsessi);
- endokarditda;
- oshqozon-ichak trakti va qorin bo’shlig’i infektsiyalari, shuning ichida peritonit, jigar abstsessi, qalin va to’g’ri ichak operatsiyasidan keyingi infektsiyalar, abdominal va tos bo’shlig’idagi yiringli shikastlarda;
- ginekologik infektsiyalarda (shuning ichida, gisterektomiya yoki kesarev kesimi, umumiy isitma, septic abort);
- LOR-organlar va og’iz bo’shlig’i infektsiyalarida (shuning ichida,Simanovskiy-Plaut-Vinsent anginasi);
- suyak va bog’in infektsiyalarida (shuning ichida, osteomiyelit);
- gazli infektsiyalarda ;
- tromboflebit bilan septitsemiyada.
Qorishiq aerob va anaerob infektsiyalarda aerob infektsiyalarni davolash uchun metronidazolga qo’shimcha unga mos antibiotiklarni qo’llash lozim. Profilaktik tarzda, anaerob infektsiyalarning xavfi yuksak bo’lgan operatsiyalardan oldin tayinlanadi (ginekologik va intraabdominal operatsiyalardan oldin).
Metronidazolni qo’llash uchun antimikrob preparatlarni muvofiq qo’llash bo’yicha milliy va xalqaro tavsiyalarga rioya qilish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Metronidazolga yoki boshqa nitroimidazol hosilalariga, yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga o’ta sezuvchanlikda.
Qo’llash usuli va dozasi
Doza alohida har bemorning reaktsiyasiga, yoshiga va tana og’irligiga, shuningdek, kasallikning tipi va og’irligiga qarab, belgilanadi.
Dozirovka bo’yicha quyidagi ko’rsatmalarga rioya qilish tavsiya etiladi:
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun
Оdatiy dozasi har 8 soatda 500 mg ni tashkil etadi. Tibbiy ko’rsatmalar holida, davolash boshida tana og’irligining har 1 kg ga 15 mg qoshimcha doza belgilanishi mumkin.
2 yoshdan 12 yoshgacha bolalar uchun
Har 8 soatda- tana og’irligining har 1 kg ga mos hisoblangan kundalik 20-30 mg metronidazol dozasiga teng bo’lgan 7-10mg metronidazol har 1 kg tana og’irligiga.
Buyrak yetishmovchiligi bilan bemorlar uchun
Dozani pasaytirish kerak emas (“Farmokologik xususiyatlari”ga qarang)
Jigar yetishmovchiligi bilan bemorlar uchun
Og’ir jigar yetishmovchiligida metronidazolning zardobdan yarim chiqish davri uzaygani, klirensning esa sekinlashgani tufayli, bemorlarga mumkin qadar kichik dozalar belgilanadi (“Farmakologik xususiyatlari”ga qarang).
Davolash muddati
Davolash muddati samaradorligiga bog’liq. Ko’p hollarda 7-kunlik kurs yetarli hisoblanadi. Klinik ko’rsatmalarda davolash muddatini uzaytirish mumkin (“Alohida ko’rsatmalar” bo’limiga qarang).
Operatsiyadan oldin va keyingi infeksiyalarni oldini olish
Kattalar va 11 yoshdan katta bolalarda
500 mg yuboriladi, yuborish operatsiyadan tahminan bir soat oldin tamomlanishi kerak. Takroriy doza 8 va 16 soatdan keyin yuboriladi.
2 yoshdan 11 yoshgacha bolalar uchun
Tana og’irliginig har 1 kg ga 15 mg yuboriladi, yuborish operatsiyadan tahminan bir soat oldin tamomlanishi kerak, so’ng har 8 va 16 soatda- tana og’irligining har 1 kg ga 7,5 mg dan tayinlanadi.
Yuborish usuli
Ichga infuziya shaklida yuboriladi.
Bir dona flakon tarkibi vena ichiga sekin, kamida 20 daqiqa, lekin odatda 1 soat mobaynida, ko’pi bilan 100ml hajmda yuboriladi.
Metronidazolni yuborishdan oldin boshqa preparatlar yoki qo’rishtirish uchun eritmalar, masalan, infuziyalar uchun natriy xloridning 0,9% li eritmasi yoki infuziyalar uchun glyukozaning 5%li eritmasi bilan qorishtirish mumkin.
Bir vaqtda ko’rsatilgan antibiotiklarni alohida yuborilishi maqsadga muvofiqdir.
Salbiy reaktsiyalar
Nojo’ya ta’siri, asosan, katta dozalarni uzoq vaqt qo’llanilishi bilan bog’liq bo’ladi. Odatda, uzoq vaqt qo’llanilganda, ko’ngil aynishi, ta’bning buzilishi va neyropatiya xavfi yuzaga kelishi mumkin.
Nojo’ya ta’sirining takrorlanish tezligi tavsiflovchi ko’rsatkichlar mezonlaridan foydalanilgan holda ko’rsatilgan: juda ko’p hollarda (≥ 1/10); ko’p hollarda (≥ 1/100, <1/10); ba’zi hollarda (≥ 1/1000, <1/100); kam hollarda (≥1/10000, <1/1000); juda kam hollarda (<1/10000); нaniqlanmagan (mavjud ma’lumotlardan takrorlanish tezligini aniqlash imkoniyati yo’q).
Asab tizimisohasuda
Kam hollarda: bosh og’rig’i, bos aylanishi, uyquchanlik yoki uyqusizlik, tirishishlar, paresteziya shaklida yuzaga keluvchi periferik neyropatiya.
Oshqozon-ichak trakti sohasuda
Kam hollarda: qusish, ko’ngil aynishi, diareya, glossit va stomatit, achchiq ta’m bilan kekirish, epigastral sohada og’irlik hissiyoti, ishtahaning yo’qligi, og’izda metal ta’mi, qoplangan til.
Aniqlanmagan: pankreatit (alohida hollarda).
Gepatobiliar buzilishlar
Kam hollarda: jigar fermentlari va bilirubinning g’ayritabiiy miqdorlari.
Juda kam hollarda: gepatit, sariq kasali.
Teri va teri osti o’zgarishlari
Kam hollarda: аllergik teri reaktsiyalari, shuning ichida qichima, eshak emi, multisakl eritema.
Juda kam hollarda: Stivens-Jonson sindromi (ba’zi ma’lumotlarga ko’ra), toksik epidermal nekroliz (ba’zi ma’lumotlarga ko’ra).
So’ng ko’rsatilgan ikki reaktsiyalarda tez terapevtik mudohalani talab qiladi.
Tayanch- harakat tizimi va biriktiruvchi to’qimalarsohasuda
Kam hollarda: artralgiya, mialgiya.
Buyrak va siydik yo’llarining buzilishi
Kam hollarda: siydikning quyuq rangi (metronidazol metabolitining ajralib chiqishi tufayli).
Juda kam hollarda: dizuriya, tsistit va siydik tuta olmaslik.
Yuborilish sohasida umumiy buzilishlar
Ko’p hollarda: yuborilishdan keyin venalarning qozg’atilishi (tromboflebitga qadar), pustulyar toshma.
Kam hollarda: holsizlik.
Homiladorlik va ko’krak bilan emizish davrida qo’llash
Homiladorlik
Metranidazolning homiladorlik davrida qo’llanilishining xavfsizligi kam o’rganilganuni qo’llash bo’yicha ma’lumotlar bir birini inkor etuvchidir. Ba’zi targ’ibotlarda homila rivojlanish buzilishlarinining yuksalishini ta’kidlaydi bo’lib. jumladan, Hayvonlarda o’tkazilgan sinovlarda metronidazolning teratogen ta’siri aniqlanmagan. Homiladorlikning birinchi uch oyida metranidazol faqat hayot uchun xavf uyg’otuvchi og’ir infektsiyalarda, davolash uchun boshqa xavfsiz alternative topilmaganda, qo’llash ko’rsatilgan. Ikkinchi va uchinchi uch oyliklarda metronidazolni boshqa infektsiyalarni davolashda, agar kutilayotgan foydasi ehtimoliy xavfidan anca yuksak bo’lsa, qo’llanilishi mumkin.
Ko’krak bilan emizish davrida
Metronidazolning ko’krak sutiga qoshilishi tufayli, davolanish davrida ko’krak bilan emizishni to’xtatib turish kerak. Emizishni davolshning tugatilishidan kamida 2-3 kun keyin boshlash mumkin, chunki metronidazol yarim chiqishining uzoq muddatiga ega.
Bolalarda
Metronidazol 2 yoshdan katta bolalarda qo’llanilishi mumkin.
Qo’llash xususiyatlari
Og’ir jigar shikastlanishi, buzilgan gemopoez (shuning ichida, granulotsitopeniya) bilan bemorlarda metronidazolni qo’llanilishi faqat kutilayotgan foydasi keltiriladigan ehtimoliy zarardan yuksak bo’lganda ruhsat etiladi.
Bemor holatining yomonlashuvi xavfining mavjudligi tufayli, metronidozolni faqat periferik va markaziy asab tizimida faollashgan yoki surunkali bo’lgan og’ir kasalliklarda, agar kutilayotgan samarasi ehtimoliy zararidan yuqori bo’lsa, qo’llaniladi. Metronidazol bilan davolangan bemorlarda ba’zi holatlarda talvasa sindromi va qo’l-oyoqlarning uvushib qolishi, hamda parasteziya bilan kuzatiladigan periferik neyropatiya yuzaga kelishi mumkin.
Nevrologik patalogiyaning paydo bo’lishi davolashni davom etish uchun foyda/xavf nisbatining tezkor baholanishini talab etadi. O’ta sezuvchanlik bilan bog’liq og’ir reaktsiyalarda (shuning ichida, anafilaktik shokda) Metranidazol bilan davolash darhol to’xtatiladi va kechiktirilmas umumiy terapiya boshlatiladi. Davolash davrida yoki undan bir necha hafta keyin yuzaga kelishi mumkin bo’lgan og’ir persistik diareya, ko’p hollarda Clostridium difficile orqali qo’zg’atilgan (“Salbiy reaktsiyalari”bo’limiga qarang) psevdomembranoz kolitning asorati bo’lishi mumkin. Antibiotiklarni qo’llanilishi tufayli vujudga keladigan ushbu ichak kasalligi hayot uchun jiddiy xavf uyg’otadi va unumli davolashni talab etadi. Peristaltikani bostiruvchi preparatlarni qo’llash mumkin emas.
Вoshqa dori vositalari bilan o’zaro ta’siri va o’zaro ta’sirnng boshqa turlari
Spirtli ichimliklar
Metronidazol bilan davolanish davrida bosh aylanishi, ko’ngil aynishi (disulfiramsimon ta’sir) kabi salbiy reaktsiyalarni oldini olish uchun, spirtli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas.
Barbituratlar
Fenobarbital metronidazolning jigar metabolizmini, uning yarim-chiqishini pasaytirib, kuchaytirishi mumkin.
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamika. Мetronidazol – stabil birikma bo’lib, mikroorganizmlarga singish qobiliyatiga ega. Anaerob sharoitlarda metronidazol mikrobli piruvatferedoksinoksidoreduktaza bilan birga feredoksin va flavodoksinning oksidlash yo’li bilan nitroz radikallarni hosil qiladi. Nitroz radikallar DNKning asosiy juftlari bilan qo’shilish mahsulotlarini hosil qiladilar, bu esa DNK zanjirining uzilishiga va hujayralarning o’limiga sabab bo’ladi. Minimal ingibitor konsentratsiyasi (MIK) Antimikrob Sezuvchanlikni Testlash bo’yicha Evropa Qo’mitasi tomonidan belgilanadi. Sezgir organizmlarni (S) qattiq chidamli ajratuvchi uzilish nuqtalari quyidagilardir:
gramm-musbat anaeroblar (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл);
gramm-manfiy anaeroblar (S: ≤ 4 мг/мл, R > 4 мг/мл).
Sezuvchan va chidamli mikroorganizmlarning ro’yxati
(2009 yil dekabr uchun Germaniyaning Tizimli ta’sirga ega antibiotiklarning chidamliligi to’g’risidagi ma’lumotlarni tahlil qilishning Markaziy boshqarmasi ma’lumotlariga ko’ra):
Oddiy sezuvchan shtammlar
Anaeroblar
- Bacteroides fragilis
- Clostridium difficile
- Clostridium perfringens
- Fusobacterium spp.
- Peptoniphilus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Porphyromonas spp.
- Prevotella spp.
- Veillonella spp.
Boshqa mikroorganizmlar
- Entamoeba histolitica
- Gardnerella vaginalis
- Giardia lamblia
- Trichomonas vaginalis
Orttirilgan sezuvchanligi muammo bo’lishi mumkin bo’lgan shtammlar
Gram-manfiy aeroblar
- Helicobacter pylori
Tabiiy chidamli mikroorganizmlar
- All obligate aerobes
Gramm-musbiy mikroorganizmlar
- Enterococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
Gram-manfiy mikroorganizmlar
- Enterobacteriaceae
- Haemophilus spp.
Денасол
Действующее вещество (МНН)
Декстроза (глюкоза)
Натрия хлорид
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Состав
В 100 мл раствора содержится:
Активные вещества: Глюкозы безводной - 5,0 г, натрия хлорида - 0,9 г.
Фармакотерапевтическая группа: Солевые растворы.
Фармакологические свойства
Средство для регидратации и дезинтоксикации, хорошо восполняет потерю организмом жидкости. Глюкоза является источником ценного легко усваиваемого питательного материала при сгорании которого в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Ионы натрия и хлора являются важней-шими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, контролирующие распре-деление воды в организме, регулирующие кислотно-щелочной баланс, поддерживающие соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.
Раствор глюкозы с натрием хлоридом для инъекций имеет ценность как источник калорий и электролитов.
Показания к применению
Препарат применяют для коррекции потерянной жидкости при дегидратации различного генеза, вследствии рвоты, поноса, в послеоперационном периоде, коллапсе, шоке (как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей), для поддер-жания объема плазмы крови во время и после операций, для возмещения недостатка углеводов в организме, для дезинтоксикационной инфузионной терапии, при гемор-рагических диатезах, а также для приготовления растворов других препаратов.
Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в) капельно.
Перед введением раствор подогреть до 36-38° С.
Препарат рекомендуется вводить медленно, через иглу малого диаметра в крупные периферические вены, чтобы минимизировать венозное раздражение. Следует избегать образования инфильтратов, вследствие внесосудистого попадания раствора.
Дозировка осуществляется по назначению врача и зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и показаний лабораторных исследований.
Обычно применяют по 300–1500 мл в сутки со скоростью максимально до 80 капель/мин, детям - 5 мл/ч/кг.
Максимальная суточная доза для взрослых 2000 мл.
Применение препарата проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов в крови. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов.
Побочные действия
При применении препарата могут возникнуть различные реакции: фебрильная реакция (головная боль, повышение температуры тела), инфекции в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, простирающийся от места инъекции, экстравазация и гиперволемия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертония, нарушение функции почек, отеки, одышка, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
При появлении реакции необходимо прекратить вливание, оценить состояние пациента, провести соответствующие терапевтические контрмеры, а также сохранить оставшуюся жидкость для экспертизы в случае необходимости.
Противопоказания
Гипернатриемия, состояние гипергидратации, гипергликемия, сахарный диабет, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком легких, мозга, хроническая почечная и сердечная недостаточность, лечение большими дозами кортикостероидов, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственные взаимодействия
При применении препарата в сочетании с глюкокортикостероидами усиливается гипернатриемия. Поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам, получающим кортикостероиды, кортикотропин, а также больным со склонностью к соленакоплению.
Особые указания
В связи с содержанием в растворе Денасол ионов натрия следует использовать его при необходимости с большой осторожностью у больных с застойной сердечной недостаточностью, особенно у послеоперационных пациентов и пожилых людей, при тяжелой почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей, гиперволемии, а также при клинических состояниях, сопровождающихся задержкой натрия с отеками.
При длительной парентеральной терапии необходимо наблюдать за изменениями глюкозы, а также баланса жидкости и электролитов в крови путем постоянного проведения лабораторных и клинических исследований.
Детям, особенно новорожденным и недоношенным (чья функция почек может быть незрелой, либо с ограниченной способностью выведения жидкостей), дозировки в/в раствора и скорость инфузии препарата должны быть выбраны с осторожностью, из-за повышенного риска развития гипергликемии/гипогликемии, гиперосмолярности сыворотки и возможности кровоизлияния. Требуется постоянный мониторинг сывороточных концентраций глюкозы, потребление жидкости, диурез и сывороточных электролитов. У новорожденных и очень маленьких детей даже небольшие объёмы жидкостей могут повлиять на водно-солевой баланс.
Препарат содержит глюкозу, поэтому следует применять с осторожностью у больных с явным или субклиническим сахарным диабетом, или углеводной интолерантностью любого генеза.
Чтобы свести к минимуму риск возможных несовместимостей, возникающих в результате смешивания Денасола с растворами других препаратов, данные смеси должны быть визуально проверены на наличие мутности или осадка сразу после смешивания, перед введением, а также периодически во время введения.
Необходимо постоянно осуществлять клиническую оценку и периодически проводить лабораторные анализы в целях отслеживания изменения баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии, а также при необходимости, по состоянию больного.
Исследования по применению препарата при беременности и лактации не проводились. Препарат следует назначать беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Необходимо периодически отслеживать баланс жидкости, глюкозы и концентрации электролитов, а также кислотно-щелочной баланс матери и плода.
Необходимо следить за количеством вводимой жидкости, выводимой мочи и сывороточным уровнем электролитов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.
Передозировка
Характеризуется избытком жидкости в организме (гиперволемией). Немедленно прекратить вливание, назначить соответствующее лечение. Рекомендуется введение гипертонического раствора натрия хлорида, сильных диуретиков (при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.
Denasol
Active ingredient (INN)
Dextrose (glucose)
Sodium chloride.
Pharmaceutical Form
Solution for infusion
Ingredients
100 ml solution contains:
Active substances: Anhydrous glucose – 5.0 g, sodium chloride – 0.9 g.
Pharmacotherapeutic Group: Saline solutions.
Pharmacological Properties
Agent for rehydration and detoxification; well compensates the loss of body fluids. Glucose is a source of valuable digestible nutrient material that is when burnt causes the release of significant amount of energy in tissues, which is necessary for the body functioning. Sodium and chlorine ions are essential inorganic components of extracellular fluid, controlling the distribution of water in the body, regulating the acid-base balance and maintaining an appropriate osmotic pressure of blood plasma and extracellular fluid.
The glucose solution with sodium chloride for injections is a valuable source of calories and electrolytes.
Indications for use
The drug is used for adjustment of lost fluids in dehydration of various genesis, due to vomiting, diarrhea, in the post-surgical period, collapse, shock (as a component of various blood-substituting and antishock liquids); maintenance of blood plasma volume during and after surgery, for compensation of carbohydrates deficiency in the body, detoxification infusion therapy, treatment of hemorrhagic diathesis, and for the preparation of other pharmaceutical solutions.
Administration and Dosage
Intravenously infusion drip.
Before injecting heat the solution up to 36-38° С.
The drug is recommended to be injected slowly, through a small diameter needle into large peripheral veins to minimize venous irritation. Avoid the formation of infiltrates caused by extravascular solution contact.
The dosage is determined by the doctor and depends on a patient’s age and, body weight, and clinical condition, as well as laboratory test results.
Typically administered in the amount of 300-1500 ml per day at a rate of maximum 80 drips/min, in children - 5 ml/h/kg.
The maximum daily dose for adults is 2000 ml.
When administering the drug control the hematocrit and electrolyte concentration in the blood. The balance of injected and lost fluids is determined every 6 hours.
Side effects
In administering the drug different reactions can occur: febrile reaction (headache, increased body temperature), infection at the injection site, venous thrombosis or phlebitis extending from the injection site, extravasation and hypervolemia, nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea, sweating, fever, tachycardia, hypertension, impaired renal function, swelling, shortness of breath, restlessness, weakness, twitching and muscle hypertonicity. Injection of large amounts of solution can cause chloride acidosis, overhydration, as well as an increase in potassium excretion from the body.
If such a reaction occurs, it is necessary to stop the infusion, assess the patient's condition, undertake appropriate therapeutic countermeasures, and keep the remaining liquid for further examination, if necessary.
Contraindications
Hypernatremia, overhydration states, hyperglycemia, diabetes, circulatory disorders, threatening by pulmonary edema, brain swelling, chronic renal failure and heart failure, treatment with high corticosteroid doses, and increased sensitivity to the drug ingredients.
Drug interactions
Co-administration with glucocorticosteroids intensifies hypernatremia. Therefore, it should be used with caution in patients, receiving corticosteroids and corticotropin; as well as in patients who are prone to salt accumulation.
Special Instructions
Since Denasol solution contains sodium ions, it should be used when necessary only with caution in patients suffering from congestive heart failure, especially in postoperative patients and the elderly, patients with severe renal insufficiency, urinary tract obstruction, hypovolemia, as well as in clinical conditions, accompanied by sodium retention with edema.
In prolonged parenteral therapy, it is necessary to control the changes of glucose, as well as fluid and electrolyte balance in blood by continuous conduct of laboratory and clinical studies.
In children, especially newborns and premature (whose renal function may be immature, or with a reduced ability to excrete liquids), the dosage of intravenous solution and the rate of infusion should be determined with caution, due to the increased risk of hyperglycemia/hypoglycemia, serum hyperosmolarity and the possibility of bleeding. Continuous monitoring of serum glucose concentrations, fluid intake, diuresis and serum electrolytes is required. In infants and small children, even small amounts of fluids can affect the water-salt balance.
The drugcontains glucose, therefore should be used with caution in patients with severe or subclinical diabetes, or carbohydrate intolerance of any origin.
In order to minimize the risk of possible incompatibilities, resulting from mixing Denasol with other solutions, these mixtures should be visually checked for the presence of turbidity or sediment immediately after mixing, before administration, and periodically during administration.
It is required to carry out constant clinical evaluation and periodically conduct laboratory tests in order to track the fluid balance changes, electrolyte concentration and acid-base balance during prolonged parenteral therapy, and also depending on the patient's condition, if necessary.
No research on the drug administration during pregnancy and breastfeeding has been conducted. The drug should be administered to pregnant women only when it is absolutely necessary and critical. Periodic monitoring of the fluid balance, glucose levels, and electrolyte concentrations, as well as acid-base balance of both mother and fetus should be carried out.
Moreover, it is necessary to monitor the amount of fluids, urine output and serum electrolyte levels.
Store the drug far out of the reach of children. Avoid using after its expiration date.
Overdose
Characterized by an excess fluid in the body (hypervolemia). In such cases, it is necessary to discontinue the infusion, and prescribe the appropriate treatment. Injecting hypertonic sodium chlo
Denasol
Ta’sir etuvchi modda (XPN)
Dekstroza (glyukoza), natriy xlorid
Dori shakli
Infuziyalar uchun eritma
Tarkibi
100 ml eritmada:
Faol moddalar: Suvsiz glyukoza - 5,0 g, natriy xlorid - 0,9 g. bor
Farmakoterapevtik guruhi: Sho’rlangan eritmalar
Farmakologik xususiyatlari
Regidratsiya va dezintoksikatsiya uchun vosita, organizmning suyuqlik yo’qotishida to’ldiruvchi vazifani bajaradi. Glyukoza yonishi tufayli, organizm hayoti uchun zarur bo’lgan energiyani ishlab chiqaradigan, qulay singuvchi ozuqaviy materialning qimmatli manbasi hisoblanadi. Natriy va xlor ionlari hujayradan tashqari suyuqlikning eng muhim noorganik komponenti bo’lib, organizmdagi suv taqsimotini nazorat qiladi, kislota-ishqor muvozanatini tartibga soladi va qon plazmasi va hujayradan tashqari suyuqlikning muvofiq osmotik bosimini ta’minlaydi
In’ektsiyalar uchun glyukoza bilan natriy xlorid eritmasi kaloriyalar va elektrolitlar manbasi sifatida qiymatli hisoblanadi.
Qo’llash uchun ko’rsatmalar
Preparat qusish, ich ketishi, operatsiyadan keyingi davr, kollaps, shok kabi turli genezga ega degidratsiyada yo’qotilgan suyuqlikni to’ldirish (turli qonni almashtiruvchi va shokka qarshi suyuqliklar komponenti sifatida), operatsiya davomida va undan keyin qondagi plazmani dastaklash, organizmdagi uglevod tanqisligini to’ldirish, gemorragik diatezlarda dezintoksikatsiya maqsadli infuziyali terapiya, shuningdek, boshqa preparatlarning eritmalarini tayyorlash uchun qo’llaniladi.
Qo’llash usuli va dozasi
Vena ichiga (v/i) tomchilab.
Yuborilishdan oldin, eritma 36-38° Сgacha isitiladi.
Qo’zg’atishning oldini olish maqsadida preparatni yirik periferik venaga sekin, kichik diametrdagi igna orqali yuborish tavsiya etiladi. Eritmaning tomir tashqarisiga tushishida paydo bo’lishi mumkin bo’lgan infiltrlarning oldini oling.
Dozirovka shifokor ko’rsatmalariga ko’ra belgilanadi va bemorning yoshi, tana og’irligi, klinik holatiga va laboratoriya tashhislari natijalariga bog’liq bo’ladi.
Оdatda, kuniga 300–1500 ml preparat 80 tomchi/daqiqada tezlikda, bolalar uchun-5 ml/s/kg miqdorida yuboriladi.
Kattalar uchun maksimal kundalik dozasi 2000 ml.
Preparatni qo’llash paytida gematokrit va qondagi elektrolitlar konsentratsiyasi nazorat qilinadi. Yuborilgan va yo’qotilgan suyuqlik muvozanati har 6 soatda tekshiriladi.
Salbiy ta’siri
Preparatni qo’llash davrida turli reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin: febril reaktsiya (bosh og’rig’i, tana haroratining yuksalishi), in’ektsiya joyida infektsiyalar, in’ektsiya joyidan tarqalgan vena trombozi yoki flebiti, ekstravazatsiya va gipervolemiya, ko’ngil aynishi, qusish, qorin og’rig’i, diareya, terlash, isitma, taxikardiya, gipertoniya, buyrak yetishmovchiligi, shish, nafas siqilishi, bezovtalik, holsizlik, qaltirash va mushaklar g’pertonusi. Yuborilgan eritmaning katta miqdori xloridli atsidoz, gipergidratsiya, organizmdan kaliy chiqishining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Reaktsiya alomatlarining paydo bo’lishi bilan yuborishni darhol to’xtatish, bemorning holatini baholash, muvofiq terapevtik qarshi choralarni amalga oshirish, shuningdek, kerakli bo’lganda, qolgan suyuqlikni ekspertiza uchun saqlab qo’yish kerak.
Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar
Gipernatriyemiya, gipergidratatsiya holati, giperglikemiya, qand kasalligi, o’pkada, miyada shishning hosil bo’lishi xavfini uyg’otadigan tsirkulyator buzilishlar, surunkali buyrak va yurak yetishmovchiligi, kortikosteroidlarning katta dozasi bilan davolash, preparat komponentlariga o’ta sezuvchanlik.
Dorining o’zaro ta’siri
Preparat glyukokortisteroidlar bilan qo’llanganda, gipernatriyemiyaning kuchayishi yuz beradi. Shu sababli, kortikosteroidlar, kortikotropin qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, tanasi tuz yig’ishga moyil bemorlarda uni ehtiyotkorlik bilan qo’llash ko’rsatilgan.
Alohida ko’rsatmalar
Denasol eritmasida natriy ionlarining mavjudligi tufayli, turg’un yurak yetishmovchiligi , ayniqsa operatsiyadan chiqqan va keksa yoshli, og’ir buyrak yetishmovchiligi, siydik yo’llarining obstruktsiyasi, gipervolemiya bilan bemorlarda, shuningdek, natriyning chiqmasligi tufayli, shish bilan kuzatiladigan klinik holatlarda katta ehtiyotkorlik bilan qo’llash kerak.
Uzoq muddatli parenteral terapiyada glyukoza o’zgarishini, shuningdek, qondagi suyuqlik va elektrolitlar balansini doimiy laboratoriya va klinik tashhislar yo’li bilan kuzatish lozim.
Bolalar, ayniqsa chaqaloqlar va erta tug’ilgan chaqaloqlarda (ularda buyrak funktsiyasi to’liq rivojlanmaganligi, yoki suyuqlik chiqarish xususiyati cheklanganligi tufayli) giperglikemiya/gipoglikemiyaning rivojlanish xavfining, zardob giperosmolyarligining va miyaga qon quyilish ehtimolining oldini olish maqsadida v/I yuboriladigan dozani va yuborish tezligini ehtiyotkorlik bilan tanlanish kerak. Glyukoza zardobi konsentratsiyasining muntazam monitoringini amalga oshirish , suyuqlikni iste’mol qilish, zardob elektrolitlarini va diurezni nazorat qilish talab qilinadi. Chaqaloqlar va go’daklarda suyuqlikning kichik hajmlarda bo’lsada yo’qotilishi suv-tuz muvozanatiga ta’sir ko’rsatishi mumkin.
Preparat tarkibiga glyukoza kiritilganligi tufayli, uni ochiq yoki subklinik qand kasalligi , yoki har qanday genezisga ega uglevodli intolerantlik bilan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo’llash kerak.
Denasolni boshqa preparatlar eritmalari bilan aralashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin nomunosibliklarning oldini olish maqsadida, ushbu aralashmalarni hosil qilgandan keyin, vena ichiga yuborishdan oldin va yuborilish paytida vaqti -vaqti bilan xiralikka va cho’kindilarning hosil bo’lishiga tekshirib turish kerak.
Uzoq muddatli terapiyada, shuningdek bemorning holatiga qarab, suyuqlik muvozanatining o’zgarishini, elektrolitlar konsentratsiyasini va kislota-ishqor balansini klinik baholashdan o’tkazib, vaqti-vaqti bilan laboratoriya tahlilini o’tkazish lozim.
Preparatning homiladorlik va laktatsiya davrida qo’llanilishi bo’yicha targ’ibotlar o’tkazilmagan. Preparatni homilador ayollarda faqat jiddiy zarurat tugilganda qo’llash ko’rsatiladi . Muntazam ravishda suyuqlik, glyukoza va elektrolitlar konsentratsiyasini, shu bilan birga, ona va homilaning kislota-ishqor balansini tekshirib turish kerak.
Yuborilayotgan suyuqlik, chiqarilayotgan siydik hajmlarini va elektrolitlarning zardobdagi miqdorini kuzatib turish kerak.
Preparat bolalarning qo’li yetmaydigan joyda saqlanadi va yaroqlilik muddati o’tganda, qo’llanilmaydi.
Ortiqcha dozalash
Tanada suyuqlikning yig’ilishi (gipervolemiya) bilan tavsiflanadi. Bunday holatda yuborilish zudlik bilan to’xtatilib, munosib davolash choralari ko’rsatiladi. Natriy xloridning gipertonik eritmasini, kuchli diuretiklarni (o’tkir yurak yetishmovchiligi va o’pka shishishlarida) yuborish, elektrolitlar balansini ta’minlash ko’rsatiladi.
Стопколик
Действующее вещество (МНН)
Симетикон
Лекарственная форма
Раствор для приёма внутрь
Состав
Активное вещество: Симетикон (в форме 30% эмульсии симетикона) - 66,66 мг/мл.
- Устраняет и предупреждает болезненные колики
- Не влияет на микрофлору кишечника и всасывание пищи
- Применяется у детей с первого месяца жизни
- Не всасывается в ЖКТ
- Без сахара
Показания к применению
- усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ (болезненные колики, ощущение наполнения в брюшной полости, аэрофагия, диспепсия, метеоризм в т.ч. в послеоперационном периоде).
- подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография, гастроскопия и дуоденоскопия - профилактика образования пены).
Способ применения
Усиленное газообразование и накопление газов в области ЖКТ:
Стопколик обычно применяется после еды три раза в день и перед сном:
- грудные дети и дети до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 раза в сутки
- дети от 2 до 6 лет по 14 капель (35 мг симетикона) 4 раза в сутки
- дети старше 6 лет и взрослые по 16 капель (40 мг симетикона) 4 раза в сутки
Подготовка к диагностическим процедурам
Рентгенографическое исследование ЖКТ:
За один день до исследования следует принять утром и вечером дозу:
- грудные дети и дети до 2 лет по 10 капель (25 мг симетикона) 2 раза в сутки
- дети от 2 до 6 лет по 16 капель (40 мг симетикона) 2 раза в сутки
- дети старше 6 лет и взрослые по 20 капель (50 мг симетикона) 2 раза в сутки
Перед употреблением взболтать до получения однородной эмульсии.
Чтобы точно отмерить дозу препарата, во время закапывания флакон следует держать вертикально.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к симетикону и /или другим компонентам препарата;
- кишечная непроходимость;
- обструктивные заболевания ЖКТ.
Беременность и период лактации
В настоящее время нет данных о том, что симетикон обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием. Возможно применение препарата в период беременности и лактации по назначению врача.
Stopcolic
Active ingredient (INN)
Simethicone
Pharmaceutical form
Solution for oral administration
Ingredients
Active ingredient: Simethicone (in the form of 30% simethicone emulsion) - 66,66 mg/ml.
- Eliminates and prevents painful colics
- Does not affect the intestinal microflora and food intake
- Suitable for children in the first months of life
- Not absorbed in the digestive tract
- Does not contain sugar
Indications for Use
- increased flatulence and accumulation of gas in the digestive tract (painful colics, uncomfortable feeling of fullness in the abdominal cavity, aerophagia, dyspepsia, meteorism, including meteorism in the postsurgical period).
- preparation of the abdominal cavity organs and pelvis minor for diagnostic tests (roentgenography, ultrasonography, gastroscopy and duodenoscopy – foam cell prevention).
Methods of administration
Increased flatulence and accumulation of gas in the digestive tract:
Stopcolic is usually administered after meals, three times a day and at bedtime:
- infants and children up to 2 years - 8 drops (20 mg simethicone) 4 times a day
- children aged 2 -6 years – 14 drops (35 mg simethicone) 4 times a day
- children over 6 years and adults – 16 drops (40 mg simethicone) 4 times a day
Preparation for diagnostic procedures
Radiographic study of the digestive tract:
One day prior to the study it is recommended to take the following doses in the morning and in the evening:
- infants and children up to 2 years – 10 drops (25 mg simethicone) 2 times a day
- children aged 2 -6 years – 16 drops (40 mg simethicone) 2 times a day
- children over 6 years and adults – 20 drops (50 mg simethicone) 2 times a day
Shake well before use until a homogeneous emulsion is obtained.
For accurate measure of the dose, during instillation, the bottle should be kept in a vertical position.
Contraindications
- hypersensitivity to simethicone and/or other drug ingredients;
- intestinal impassability;
- obstructive digestive disorders.
Pregnancy andBreastfeeding
Up to present, no evidence of teratogenic or embryotoxic effects of simethicone has been revealed. The drug can be used during pregnancy and breastfeeding with the doctor’s prescription.
Stopkolik
Ta’sir qiluvchi modda (XPN)
Simetikon
Dori shakli
Ichga qabul qilish uchun eritma
Tarkibi
Faol modda: Simetikon (30% simetikon eritmasi shaklida) - 66,66 mg/ml.
- Og’riqli sanchiqlarning oldini oladi va bartaraf etadi
- Ichak mikroflorasi va ovqat hazmiga ta’sir qilmaydi
- Bolalar hayotining birinchi oyidan qo’llaniladi
- Oshqozon- Ichak traktida (OIT) singgmaydi
- Shakarsiz
Qo’llash uchun ko’rsatmalar
- gaz hosil bo’lishining kuchayishi va qazlarning oshqozon –ichak traktida (OIT) to’planishi (og’riqli sanchiqlar, qo’rin bo’shlig’ining shishishi, aerofagiya, dispepsiya, meteorizm, jumladan operatsiyadan keying davrda).
- qorin bo’shlig’i va kichik tos organlarini diagnostikaga tayyorlash (rentgenografiya, sonografiya, gastroskopiya va duodenoskopiya- ko’pik hosil bo’lishining oldini olish).
Qo'llash usuli
Gaz hosil bo’lishining kuchayishi va gazlarning oshqozon –ichak traktida (OIT) to’planishi:
Stopkolik odatda ovqatdan keyin kunda 3 marta va yotishdan oldin qabul qilinadi:
- Go’daklar va 2 yoshgacha bo’lgan bolalar uchun 8 tomchidan (20 mg simetikon) kunda 4 marta
- 2 yoshdan 6 yoshgacha bolalar uchun 14 tomchidan (35 mg simetikon) kunda 4 marta
- 6 yoshdan bolalar va kattalar uchun 16 tomchidan (40 mg simetikon) kunda 4 marta
Diagnostika protseduralariga tayyorlash
OIT ning rentgenografik tahlili:
Tahlildan bir kun oldin ertalab va kechqurun quyidagi dozalarda qo’llaniladi:
- go’daklar va 2 yoshqacha bolalar uchun 10 tomchidan (25 mg simetikon) kunda 2 marta
- 2 yoshdan 6 yoshgacha bolalar uchun 16 tomchidan (40 mg simetikon) kunda 2 marta
- 6 yoshdan bolalar va kattalar uchun 20 tomchidan (50 mg simetikon) kunda 2 marta
Foydalanishdan oldin, bir hil emulsiya hosil qilish uchun yaxshilab silkiting.
Preparat dozasini to’g’ri o’lchash uchun, tomizish vaqtida flakonni vertikal ushlash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- simetikon va boshqa dori vositalarining komponentlariga yuqori sezuvchanlik
- ichaklarning berkilib qolishi
- oItning obstruktiv kasalliklari
Homiladorlik va laktatsiya davri
Вugungi kunda simetikonning teratogen yoki embriotoksik ta’sirga ega ekanligi to’g’risida biron bir ma’lumot yo’q. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo’llash mumkin.
Калинорм
Действующее вещество (МНН)
Калия хлорид
Декстроза
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Состав
В 100 мл расmвора содержится:
Калия хлорид - 0,5 г.
Глюкоза безводная - 5,0 г.
Показания
Дефицит калия на фоне:
- Сахарного диабета
- Длительной диареи и\или рвоты
- Терапии некоторыми гипотензивными препаратами (диуретиками)
- Терапии ГКС
- Лечение и профилактика дигиталисной интоксикации
- Профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда
Способ применения и дозы
- Раствор калия хлорида вводят в/в капельно со скоростью 20-30 капель в мин. Доза и схема лечения устанавливают индивидуально.
- Перед применением раствор калинорма подогреть до 36 – 38 градусов.
- Вводить желательно в крупные периферические вены.
Противопоказания
- Гиперкалиемия, полная АV блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- С осmорожносmью : беременность, период лактации.
Лекарственные взаимодействия
- Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
- В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
- Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нпвс могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Особые указания
- В период лечения необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови, экг, при лечении гипокалиемии - контроль кислотно-основного состояния. Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей не установлены
- В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Диета с большим содержанием ионов натрия увеличивает выведение ионов калия из организма. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
- При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Kalinorm
Active ingredient (INN)
Potassium chloride, dextrose.
Pharmaceutical form
Solution for infusion
Ingredients
100 ml solution contains:
Potassium chloride – 0.5 g
Anhydrous glucose – 5.0 g
Indications
Potassium deficiency caused by:
- Diabetes
- Prolonged diarrhea and\or vomiting
- Treatment by certain antihypertensive drugs (diuretics)
- Glucocorticosteroid therapy
- Treatment and prevention of digitalis intoxication
- Arrhythmia prevention in patients with acute myocardial infarction
Administration and Dosage
- Potassium chloride solution is administered drip intravenously by intravenous drip at a rate of 20-30 drops per minute. The dose and treatment schedule are determined individually.
- Before use heat KALINORM solution up to 36 – 38 degrees.
- To be injected preferably into large peripheral veins.
Contraindications
- Hyperkalemia, complete AV block, adrenal insufficiency, chronic renal failure, the use of potassium-sparing diuretics during concomitant therapy, metabolic disorders (acidosis, hypovolemic hyponatremia), erosive and ulcerative digestive tract disorders, patients under 18 years old (efficacy and safety have not been confirmed).
- Use with caution: during pregnancy and breastfeeding.
Drug interactions
- Pharmaceutically compatible with cardiac glycoside solutions. Enhances negative dromo- and bathmotropic effects of antiarrhythmic agents.
- As a part of the polarizing mixture (in combination with insulin and dextrose) contributes to the cardiac rhythm normalization in myocardial infarction, ectopic arrhythmias and cardiac glycoside overdoses.
- Eliminates hypokalemia, caused by glucocorticosteroids, topical corticosteroids and diuretics. Beta-adrenoblockers, cyclosporine, potassium-sparing diuretics, heparin, angiotensin converting enzyme inhibitors, NSAIDs can increase the risk of hyperkalemia.
Special Instructions
- During the treatment period, the potassium concentrations in the blood serum and ECG should be controlled; in treating hypokalemia - control of acid-base status is necessary. Safety and effectiveness of the drug in children have not been determined yet.
- During breastfeeding, it is necessary to solve the problem of breastfeeding discontinuation.
- A diet with a high content of sodium ions increases the excretion of potassium ions from the body.
- One should remember that hyperkalemia that leads to death can develop quickly and be asymptomatic. If administration of the drug is necessary during the pregnancy period, one should compare the expected benefits for the mother and the potential risk for the fetus.
Kalinorm
Ta’sir qiluvchi modda (XNN)
Kaliy xlorid
Dekstroza
Dori shakli
Infuziya uchun eritma
Tarkibi
100 ml eritmada:
Кaliy xlorid - 0,5 g
Suvsiz glyukoza- 5,0 g bor
Ko'rsatmalar
Kaliy tanqisligi quyidagi holatda aniqlanadi:
- Qandli diabet
- Uzoq muddatli diareya \ va qayt
- Ba’zi gipotenziv preparatlar (diuretiklar) bilan davolanish
- GKS terapiyasi
- Digitalis zaharlanishni davolash va oldini olish
- O'tkir miokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda aritmiyaning oldini olish
Qo'llash usuli va dozalari
- Kaliy xlorid eritmasi v/i daqiqada 20-30 tomchi tezligida yuboriladi. Doza va davolash sxemasi har bir bemorga alohida belgilanadi.
- Qo’llshdan oldin kalinorm eritmasini 36-38 darajaga qadar isiting.
- Ktta periferik venalarga yuborish maqsadga muvofiqdir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- giperkaliyemiya, to’liq AV blokada, buyrak usti yetishmovchiligi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, kaliy-qoldiradigan diuretiklar bilan hamroh terapiya, metabolic kasalliklar (atsidoz, gipovolemiya giponatriyemiya bilan birgalikda) eroziv va yarali oshqozon-ichak kasalliklari, 18 yoshgacha bo’lgan bemorlar (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan);
- ehtiyotkorlik bilan : homiladorlik va laktatsiya davrida.
Dorining o’zaro ta’siri
- Yurak glikozidi eritmalari bilan farmatsevtik mos. Antiaritmik dori vositalarining salbiy dromo- va batmotrop ta’sirini kuchaytiradi.
- Qutblangan aralashmaning tarkibida (dekstroza va insulin bilan birga qo’shilganda), miokard infarkti, ektopik aritmiya va yurak glikozidlarini haddan tashqari dozalarda qabul qilinish holatlarida yurak tezligini normallashtirishga yordam beradi.
- GKS , MKS va diuretiklar sababli yuzaga kelgan gipokaliyemiyani bartaraf etadi. Beta-adrenoblokatorlar, tsiklosporin, kaliy-qoldiruvchi diuretiklar, geparin, APF, NSAID ingibitorlari giperkaliyemiya xavfini oshiradi.
Alohida ko’rsatmalar
- Davolash paytida qon zardobidagi kaliy miqdorini nazorat qilish, gipokaliyemiyani davolashda - kislota-ishqor holatining kuzatilishi va EKG ko’rsatiladi. Bolalar uchun preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan
- Laktatsiya davrida ko’krak bilan emizish masalasini hal qilish lozim.
- Natriy ionlarining katta miqdori bilan parhez qilish kaliy ionlarining tanadan chiqib ketishiga yordam beradi.
- O’limga yetaklaydigan giperkaliyemiyaning tez paydo bo’lishi va alomatlarsiz oqishi ehtimolini unutmang. Homiladorlik davrida preparatni qo’llash zarurati tug’ilsa, ona uchun kutilgan foyda bilan homila uchun potensial xavfni solishtiring.